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      卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素治療前置胎盤出血的臨床觀察

      2020-02-07 05:30:33潘敏
      健康之友·下半月 2020年1期
      關(guān)鍵詞:卡前列素氨丁三醇縮宮素聯(lián)合治療

      潘敏

      【摘 要】目的:探討卡前列素氨丁三醇與縮宮素的聯(lián)合治療對前置胎盤出血患者的臨床效果。方法:選取我院在2018年8月到2019年8月時間內(nèi)收治的94例前置胎盤剖宮產(chǎn)患者。而后采取隨機機選法將相關(guān)患者平均分為研究組和對照組,在研究組中應(yīng)用了卡前列素氨丁三醇與縮宮素的聯(lián)合治療,而在對照組中則僅進行縮宮素治療。而后對兩組患者術(shù)中、術(shù)后的出血量以及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況進行觀察。結(jié)果:研究組患者的出血量明顯低于對照組患者的出血量,而且研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率間不存在顯著差異。結(jié)論:可見,卡前列素氨丁三醇與縮宮素的聯(lián)合治療不僅擁有良好的臨床治療效果,且不會增加不良反應(yīng)發(fā)生率,具備良好的應(yīng)用價值。

      【關(guān)鍵詞】卡前列素氨丁三醇;縮宮素;聯(lián)合治療;前置胎盤出血

      【中圖分類號】R714.461【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714(2020)01-0051-01

      前置胎盤出血屬于前置胎盤病癥的后續(xù)影響,通常來說存在前置胎盤癥狀的患者在分娩時較易出現(xiàn)產(chǎn)后大出血或是早產(chǎn)現(xiàn)象,相關(guān)不良現(xiàn)象無疑會對產(chǎn)婦及胎兒的身體健康、生命安全等造成影響[1-2]。由此我院就應(yīng)用了卡前列素氨丁三醇和縮宮素的聯(lián)合治療,以預(yù)防前置胎盤出血現(xiàn)象的發(fā)生。而在實際應(yīng)用過程,發(fā)現(xiàn)該治療方式的治療有效率較高,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

      1 資料與方法

      1.1一般資料

      選取我院于2018年8月到2019年8月間收治的總計94例應(yīng)用剖宮產(chǎn)手術(shù)的前置胎盤患者,而后通過隨機機選法將相關(guān)患者分為兩組,每組47例患者。研究組中患者年齡范圍為24—45(32.3±3.2)歲,孕周為(38.2±1.9)周,對照組患者年齡范圍為25—44(31.8±2.8)歲,孕周為(37.8±2.1)周。兩組患者一般資料間不存在顯著差異(P<0.05)。并且研究中的相關(guān)患者均對本研究知情且簽訂過研究同意書,之后還將本研究交由倫理委員會進行審核并通過。

      1.2治療方法

      研究組使用卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素治療,其具體過程為在產(chǎn)婦胎兒娩出后,采取靜脈注射20U的縮宮素進行治療,在產(chǎn)婦胎盤娩出后采取宮體注射250μg的卡前列素氨丁三醇注射液進行治療,并且根據(jù)產(chǎn)婦實際情況,可在術(shù)后進行重復(fù)給藥注射[3]。而對照組中在產(chǎn)婦胎兒娩出后采取靜脈注射20U的縮宮素注射液,并在產(chǎn)婦胎盤娩出后視情況注射20U的縮宮素,在術(shù)后20U加入0.9%的氯化鈉注射液液進行靜脈滴注。

      1.3觀察指標

      主要觀察內(nèi)容為兩組患者剖宮產(chǎn)術(shù)中、術(shù)后的出血情況,并輔以產(chǎn)婦術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況的觀察,以此判明卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素治療的臨床效果。

      1.4統(tǒng)計學(xué)分析

      對研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、處理過程中,主要應(yīng)用了版本為SPSS23.2的統(tǒng)計學(xué)軟件,并以%表示計數(shù)資料、以(x±s)表示計量資料,還用x2檢驗計數(shù)資料、用t檢驗計量資料,最后以P<0.05說明本次研究的結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)價值。

      2 結(jié)果

      2.1兩組患者術(shù)中、術(shù)后出血情況

      在對兩組患者術(shù)中術(shù)后出血量進行對比后,發(fā)現(xiàn)研究組患者的出血量明顯少于對照組患者的出血量。研究組患者術(shù)中、術(shù)后出血量分別為(176.7±24.4)ml、(107.3±21.2)ml,對照組患者術(shù)中、術(shù)后出血量則為(226.2±46.5)ml、(180.9±23.4)ml,t值分別為6.462、15.980,P均<0.05。

      2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

      研究組患者術(shù)后僅有3例出現(xiàn)不良反應(yīng),而對照組中有2例出現(xiàn)不良反應(yīng),兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為93.62%和95.74%,x2值為0.211,P=0.646>0.05,無統(tǒng)計學(xué)價值。

      3 討論

      前置胎盤是指妊娠期28周以后,產(chǎn)婦胎盤附著在子宮下段,前置胎盤嚴重者甚至存在胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口的情況,由于胎盤位置低于胎先露部,故臨床上常將該情況稱為前置胎盤[4-7]。而前置胎盤往往是妊娠期出血的主要原因之一,嚴重時甚至可能因大出血導(dǎo)致患者休克。故而在前置胎盤患者進行分娩時,常需采取一定措施以預(yù)防術(shù)中、術(shù)后大出血問題,以便為產(chǎn)婦和胎兒的生命安全打下有力保障。

      故而我院就通過在前置胎盤患者分娩過程應(yīng)用卡前列素氨丁三醇與縮宮素的聯(lián)合治療,從而減弱患者的出血量??ㄇ傲兴匕倍∪嫉淖饔幂^為穩(wěn)定、持久,并同時具有軟化宮頸和刺激子宮收縮的功能,再配以縮宮素促進患者子宮平滑肌的收縮,兩藥物的聯(lián)合應(yīng)用往往能夠有效預(yù)防子宮收縮乏力的現(xiàn)象,還能解決單用縮宮素時治療效果受縮宮素受體限制的問題。

      綜上,對前置胎盤患者分娩過程應(yīng)用卡前列素氨丁三醇與縮宮素的聯(lián)合治療,能夠有效減少患者分娩過程的出血量,并且不會增加患者不良反應(yīng)發(fā)生率,具備廣泛推廣的價值。

      參考文獻

      [1] 和青森,楊建敏.卡前列素氨丁三醇應(yīng)用時機對中央性前置胎盤剖宮產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及血流動力學(xué)的影響[J].中國藥房,2017,28(11):1535-1537.

      [2] 殷思珍,孫瑞勤,楊龍慧.預(yù)防性應(yīng)用卡前列素氨丁三醇聯(lián)合低位B-Lynch縫合術(shù)對前置胎盤術(shù)中出血的臨床觀察[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(24):4120-4122.

      [3] 柏智,紀艷潔,李云秀,何海洪,楊茗,陳敏紅,龍大堅,陳慧.Bakri子宮填塞球囊導(dǎo)管聯(lián)合卡前列素氨丁三醇用于治療前置胎盤出血的臨床研究[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2015,15(04):487-489+510.

      [4] 吳惠琰,屈慧敏,胡孟彩,孫利環(huán).卡前列素氨丁三醇注射液預(yù)防前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血臨床觀察[J].中國新藥雜志,2013,22(05):577-579.

      [5] 李新琳.經(jīng)直腸置入卡前列甲酯栓聯(lián)合壓脈帶阻斷子宮動脈上行支減少前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中出血的臨床研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(17):155-156.

      [6] 吳繼蓉,唐茜.卡前列素氨丁三醇預(yù)防前置胎盤產(chǎn)后出血的臨床療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,13(35):131-132.

      [7] 余丹.卡前列素配伍宮縮素防治前置胎盤產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的臨床研究[J].井岡山醫(yī)專學(xué)報,2008,15(06):12-13.

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