探討?zhàn)B陰活血湯聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病伴高血壓臨床療效

蔡益

【摘 要】目的：分析養(yǎng)陰活血湯聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病伴高血壓臨床療效。方法：選取本院收治的150例糖尿病伴高血壓患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)比組（75例）采用厄貝沙坦治療，研究組（75例）在此基礎(chǔ)上聯(lián)合養(yǎng)陰活血湯治療。對(duì)兩組治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：研究組治療總有效率為96.00%，對(duì)比組為85.33%，研究組高于對(duì)比組（P<0.05）。治療后，研究組在空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白水平、收縮壓、舒張壓，都優(yōu)于對(duì)比組（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.67%;對(duì)比組為5.33%，組間比較，無顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：使用養(yǎng)陰活血湯聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病伴高血壓，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)陰活血湯;厄貝沙坦;糖尿病;高血壓

【中圖分類號(hào)】R587【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0071-01

糖尿病和高血壓都是一種臨床上比較常見的慢性疾病，多發(fā)于中老年患者。目前我國糖尿病類型以2型糖尿病為主。合并高血壓患者，需要對(duì)其進(jìn)行降糖、降壓和降血脂治療。本研究中，對(duì)150例患者進(jìn)行研究，分析養(yǎng)陰活血湯聯(lián)合厄貝沙坦（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)，批準(zhǔn)文號(hào)H20100164）治療糖尿病伴高血壓臨床療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年3月-2019年2月收治的150例糖尿病伴高血壓患者，隨機(jī)分為研究組（75例）和對(duì)比組（75例）。其中，男100例，女50例，年齡50-79歲，平均（60.03±5.10）歲;病程1-15年，平均（8.56± 3.67）年;兩組數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)所有患者進(jìn)行飲食控制，給予口服胰島素治療。對(duì)比組服用厄貝沙坦片（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)，批準(zhǔn)文號(hào)H20100164）150mg/次，1次/天;研究組在對(duì)比組基礎(chǔ)上服用養(yǎng)陰活血湯治療。中藥組成為：黃芪、山藥、益母草各30g，沙參、麥冬各20g，五味子、澤蘭、黃精各10g，白術(shù)、女貞子、旱蓮草、天花粉各15g，烏梅、生甘草各6g。以水煎服，每天一劑，分兩次服用。

1.3觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白水平、收縮壓和舒張壓進(jìn)行檢測(cè)。

評(píng)價(jià)兩組治療效果。顯效：患者血糖指標(biāo)下降大于30%;有效：治療后，患者血糖指標(biāo)下降情況在10%-30%;無效：治療后血糖指標(biāo)下降幅度小于10%甚至加重。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，使用用（x±s）、t值、百分率和卡方進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)算。若P<0.05，則數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

研究組40例顯效，32例有效，3例無效，總有效率96.00%，對(duì)比組分別為34例、30例、11例，總有效率85.33%，研究組高于對(duì)比組（x2=5.042，P=0.024）。

2.2 兩組患者治療后血糖和血壓指標(biāo)比較

研究組在空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白水平、收縮壓、舒張壓上，都優(yōu)于對(duì)比組（P<0.05）。見表1。

2.3? 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

治療后，研究組有1例腹痛患者，1例惡心患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.67%;對(duì)比組有1例皮疹，1例心動(dòng)過速，1例低血糖，1例腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.33%組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=0.694，P=0.040）。

3 討論

糖尿病伴隨高血壓患者，其內(nèi)臟器官都在不同程度上有所損傷[1]。因此，在進(jìn)行降壓、降糖、降血脂治療的同時(shí)，也要注意藥物對(duì)人體臟器產(chǎn)生的不良反應(yīng)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病是一種氣血兩虧的中醫(yī)癥狀，屬于陰虛范疇[2]。

厄貝沙坦（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)，批準(zhǔn)文號(hào)H20100164）是治療糖尿病伴高血壓的有效藥物，可以起到降血壓、降糖的目的。但是這種藥物治標(biāo)不治本，如果停藥，患者病情會(huì)出現(xiàn)反復(fù)。聯(lián)合養(yǎng)陰活血湯，可以從根本上達(dá)到調(diào)節(jié)人體器官機(jī)能的目的[3]。本藥方中，沙參、黃芪、麥冬具有養(yǎng)陰生津、利尿止渴的作用;白術(shù)有益氣健脾生津的功效;女貞子和旱蓮草可以滋陰補(bǔ)陽;黃精具有補(bǔ)腎氣生精血的作用;益母草、澤蘭可以活血化瘀;天花粉和烏梅能夠生津止渴，主治心煩氣躁;生甘草可以補(bǔ)中益氣。諸藥共用，可以起到益氣補(bǔ)血、滋陰補(bǔ)陽之功效。

本研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率為96.00%，對(duì)比組為85.33%，研究組高于對(duì)比組（P<0.05）。治療后，研究組在空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白水平、收縮壓、舒張壓，都優(yōu)于對(duì)比組（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.67%;對(duì)比組為5.33%，組間比較，無顯著差異（P<0.05）。說明使用養(yǎng)陰活血湯聯(lián)合厄貝沙坦（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)，批準(zhǔn)文號(hào)H20100164）治療糖尿病伴高血壓，療效顯著，對(duì)患者腎功能損傷比較小，患者不良反應(yīng)少。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳健. 自擬天麻川穹湯聯(lián)合非洛地平及厄貝沙坦氫氯噻嗪治療老年難治性高血壓的臨床效果[J]. 安徽醫(yī)藥， 2016， 20（9）：1753-1755.

[2] 聶長(zhǎng)勇. 補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓伴微量白蛋白尿42例臨床觀察[J]. 現(xiàn)代中醫(yī)臨床， 2016， 23（3）：33-37.

[3] 黃亞蓮. 補(bǔ)元通絡(luò)湯聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病腎病Ⅲ期患者31例療效觀察[J]. 中醫(yī)雜志， 2014， 55（11）：946-948.