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      中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在預(yù)防骨科老年臥床患者便秘中的應(yīng)用

      2020-02-07 12:09:19李曉
      健康之友·下半月 2020年1期
      關(guān)鍵詞:中醫(yī)護(hù)理干預(yù)便秘常規(guī)護(hù)理

      李曉

      【摘 要】目的:探究給予骨科老年臥床患者以中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對患者預(yù)防便秘的影響。方法:選取我院骨科2019年1月-2019年6月內(nèi)收治的120例患者為研究對象,利用隨機(jī)數(shù)表法將之分為對照組(60例)和實(shí)驗(yàn)組(60例)。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加中醫(yī)護(hù)理干預(yù),比較兩組患者的便秘發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的便秘發(fā)生率明顯低于對照組且護(hù)理滿意度明顯高于對照組,兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:給予骨科老年臥床患者以中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能夠有效的降低患者的便秘發(fā)生率、提高患者的護(hù)理滿意度,值得大力推廣。

      【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理干預(yù);常規(guī)護(hù)理;骨科;老年臥床患者;便秘

      【中圖分類號】R472.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)01-0250-01

      糞便長時(shí)間滯留于腸腔、毒素蓄積、糞便干燥硬結(jié),排便困難或頻率降低即為“便秘”。骨科老年臥床患者受自身體質(zhì)、胃腸蠕動(dòng)、生活方式等因素影響,容易出現(xiàn)便秘問題,進(jìn)而影響其身心健康[1]。臨床資料顯示,有70%左右的骨科患者會出現(xiàn)便秘情況。臨床治療便秘以飲食調(diào)整、外用潤滑劑、服用緩瀉藥物等為方法,但效果常常難以盡如人意[2]。降低骨科老年臥床患者的便秘發(fā)生率,加速患者康復(fù)一直是臨床護(hù)理的重點(diǎn),為探究給予骨科老年臥床患者以中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對患者預(yù)防便秘的影響,選取120例患者行實(shí)驗(yàn),現(xiàn)報(bào)道如下:

      1 資料與方法

      1.1一般資料

      選取我院骨科2019年1月-2019年6月內(nèi)收治的120例患者為研究對象,實(shí)驗(yàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)為:(1)患者同意實(shí)驗(yàn),簽訂了實(shí)驗(yàn)同意書;(2)患者全天臥床或大部分時(shí)間臥床;(3)患者意識清晰,無溝通障礙,能順利溝通;(4)患者無習(xí)慣性便秘史;(5)患者無器質(zhì)性或創(chuàng)傷性便秘。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患者不愿參與實(shí)驗(yàn);(2)患者存在其他重癥疾病或有其他實(shí)驗(yàn)參與情況,并可能影響本實(shí)驗(yàn)?;颊咧心行?1例,女性49例,年齡61.5-72.0歲,平均(66.5±2.7)歲。利用隨機(jī)數(shù)表法將之分為對照組(60例)和實(shí)驗(yàn)組(60例),比較一般資料,顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,數(shù)據(jù)可比。

      1.2? 方法

      對照組患者給予常規(guī)護(hù)理,主要包括情志護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加中醫(yī)護(hù)理干預(yù),主要包括如下內(nèi)容:(1)耳穴壓籽?;颊呷∑脚P位,選穴大腸,直腸,交感,皮質(zhì)下,一手持患者耳輪后上方,另一手持探針于耳廓相應(yīng)穴位探壓找到敏感點(diǎn),酒精消毒后貼敷王不留行籽,用食指,拇指捻壓,每次每穴按壓 3-5 分鐘,每日5-6次;(2)敷臍。用溫水洗凈患者臍部,用75%酒精涂擦穴位,待皮膚發(fā)紅,觸之有溫?zé)岣袝r(shí)取生大黃 5g 與蜂蜜調(diào)成糊狀,貼敷于神闕穴處,每日一次;(3)腹部按摩?;颊呷∑脚P位,雙手重疊置其右下腹,掌根用力,按結(jié)腸走向做環(huán)行按摩,每日兩次,每次10-20min;(4)溫鹽水足浴。取39-42℃溫鹽水泡腳,每次30min,每日1次,配合足底按摩小腸、結(jié)腸、肛門等反射區(qū),刺激腸蠕動(dòng)。

      1.3? 觀察指標(biāo)

      (1)便秘調(diào)查:利用每日8:00的晨間護(hù)理問詢患者的自我感受,記錄排便次數(shù),觀察并按壓患者腹部,問詢患者的藥物使用情況。將患者分為便秘和不便秘兩類。其中,不便秘指患者腹部平坦、柔軟、無壓痛,腹式呼吸正常,無緩瀉藥物、潤滑劑、灌腸劑等的使用,否則為便秘。(2)滿意度調(diào)查:利用本院自制的患者護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對患者進(jìn)行調(diào)查,問卷滿分100分,以得分不少于80分者為護(hù)理“滿意”患者,計(jì)算護(hù)理滿意度。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      利用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù),使用“X2檢驗(yàn)”進(jìn)行驗(yàn)證,以“P<0.05”為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1? 患者的便秘發(fā)生情況比較

      實(shí)驗(yàn)組的便秘發(fā)生率明顯低于對照組,兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

      2.2 患者的護(hù)理滿意度比較

      實(shí)驗(yàn)組內(nèi)有54(90.00%)例患者對護(hù)理“滿意”,對照組內(nèi)有45(75.00%)例患者對護(hù)理“滿意”,兩組比較差異顯著,X2=4.68,P=0.03,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      3 討論

      受眾多因素影響,老年骨折患者常常會遭遇便秘問題,且隨著臥床時(shí)間的不斷增加,患者的便秘概率持續(xù)增長,若患者臥床時(shí)間超過60天,便秘概率可達(dá)到100%[3]。便秘不僅會影響患者的正常生活,還會給患者的恢復(fù)產(chǎn)生不良影響。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)包括耳穴壓籽、敷臍、腹部按摩、溫鹽水足浴四方面的內(nèi)容,耳穴壓籽可調(diào)節(jié)患者的自主神經(jīng)功能活動(dòng),促進(jìn)患者胃腸激素分泌、改善患者胃腸節(jié)律紊亂問題;敷臍利用通調(diào)周身之經(jīng)點(diǎn)使藥物快速進(jìn)入大腸,改善患者腸道蠕動(dòng);腹部按摩可改善患者腸道血液循環(huán),增強(qiáng)腸蠕動(dòng);溫鹽水足浴刺激足底的小腸、結(jié)腸、肛門等反射區(qū)的血液循環(huán),加快腸蠕動(dòng)[4]。本實(shí)驗(yàn)證明接受中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者的便秘發(fā)生率及護(hù)理滿意度指標(biāo)(13.33%、90.00%)均明顯優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者的對應(yīng)指標(biāo)(28.33%、75.00%),兩組比較差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,充分證明中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在降低骨科老年臥床患者便秘發(fā)生率方面具備優(yōu)勢。

      綜上所述,給予骨科老年臥床患者以中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能夠有效的降低患者的便秘發(fā)生率、提高患者的護(hù)理滿意度,值得大力推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 羅幸萍, 侯文敏, 羅靜蘭. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合骨科常規(guī)護(hù)理在降低骨科老年臥床患者便秘發(fā)生率中的作用[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2018, 37(12):127-128.

      [2] 袁凝秋. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理預(yù)防胸腰椎骨折術(shù)后腹脹便秘的臨床價(jià)值研究[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志, 2017(18).

      [3] 李佳殊, 俆書英, 張金花, et al. 撳針埋針療法在骨科臥床便秘患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中外女性健康研究, 2019(07):11-12+41.

      [4] 何小娟, 張楠. 神闕穴中藥貼敷治療骨科術(shù)后臥床患者便秘的臨床觀察及分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志, 2018,3(18):70-71.

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