優(yōu)質(zhì)護理用于膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者的效果評價

黎燕

【摘 要】目的：探究優(yōu)質(zhì)護理用于膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者的效果。方法：以2018年1月至2019年3月為研究時間段，將該時間段在我院進行膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)的患者92例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法，將其分為兩組，各46例，對照組實施常規(guī)術(shù)后護理方案，觀察組在術(shù)后護理中，實施優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組護理效果。結(jié)果：在肛門排氣時間、離床活動時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率這4項臨床指標(biāo)上，觀察組數(shù)值均小于對照組，兩組數(shù)據(jù)有顯著性差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后實施優(yōu)質(zhì)護理，可促進術(shù)后康復(fù)，值得采納應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者;效果

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0270-01

膽囊結(jié)石是一種存在與膽囊中的膽固醇結(jié)石、黑色膽色素結(jié)石，或者是以膽固醇為主的混合性結(jié)石。這是一種良性病變，多發(fā)于成年人，呈現(xiàn)出女性發(fā)病率高于男性的特征，在超過40歲的群體中，發(fā)病率會隨著年齡增長而提升[1]?，F(xiàn)階段，臨床上治療膽囊結(jié)石，以腹腔鏡手術(shù)為主，這種手術(shù)預(yù)后快，住院時間短，技術(shù)優(yōu)勢顯著。不過，膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后也有并發(fā)腹腔感染、CO2氣腹相關(guān)并發(fā)癥的可能，會影響到術(shù)后康復(fù)速度，需加強護理干預(yù)。此次試驗旨在探究優(yōu)質(zhì)護理用于膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者的效果，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

以2018年1月至2019年3月為研究時間段，將該時間段在我院進行膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)的患者92例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法，將其分為兩組，各46例。采集患者基本資料進行統(tǒng)計分析，具體情況為：①對照組。男性26例，女性20例，年齡最小者25歲，最大者68歲，平均年齡為（45.98±6.28）歲;其中，膽囊息肉12例，膽囊結(jié)石15例，膽囊息肉合并膽囊結(jié)石19例;②觀察組。男性27例，女性19例，年齡最小者26歲，最大者68歲，平均年齡為（46.03±6.15）歲;其中，膽囊息肉12例，膽囊結(jié)石14例，膽囊息肉合并膽囊結(jié)石20例。對照組和觀察組在性別、年齡、疾病類型等基本資料上無顯著差異（P>0.05），滿足對比研究的條件?；颊叻夏懩医Y(jié)石腹腔鏡術(shù)適應(yīng)證，知悉對照組、觀察組護理方案后，自愿參與，并簽署知情同意書，將精神異常等無法正常溝通的患者排除在外[2]。

1.2治療方法

對照組實施常規(guī)術(shù)后護理方案，根據(jù)膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后護理工作標(biāo)準(zhǔn)，以及患者主訴需求，展開術(shù)后護理，加強患者生命體征監(jiān)測，如有異常及時處理。

觀察組在術(shù)后護理中，實施優(yōu)質(zhì)護理，具體護理措施為：①基礎(chǔ)護理。術(shù)后6h，拿開枕頭，讓患者平臥于病床上，頭歪向一側(cè)，術(shù)后24h予以持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測患者心電圖、血壓變化，同時，護理人員在術(shù)后6h，應(yīng)每隔1h檢測一次體溫、脈搏、呼吸等生命體征指標(biāo)，并將異常信息及時反饋給主治醫(yī)生，采取對癥治療措施;②切口護理。術(shù)后應(yīng)加強對于切口的監(jiān)護，觀察有無血腫、滲液、出血的情況，告知患者術(shù)后切勿劇烈咳嗽或用力排便，勤換敷料，做好消毒清潔工作，監(jiān)測患者體溫，如若患者體溫超過38.5℃，需考慮切口感染的可能，應(yīng)用抗菌藥物抗感染;③疼痛護理。麻醉清醒后，采用右側(cè)臥位，減輕腹部切口張力，詢問患者有無疼痛，探查疼痛位置、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間，疼痛較輕者應(yīng)用注意力轉(zhuǎn)移法、肢體按摩法、肌肉放松訓(xùn)練法，疼痛甚者，口服雙氯芬酸鈉釋緩膠囊，或應(yīng)用患者自控鎮(zhèn)痛泵;④飲食護理?；颊呗樽砬逍押?，即可飲用少量溫水，如若無嗆咳，半小時后可飲用50至100ml溫水，術(shù)后1d，即可進食面湯、白粥等流質(zhì)或半流質(zhì)食物，逐步向正常飲食過度，飲食宜清淡、易消化，多補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素，多吃新鮮瓜果蔬菜，忌食牛奶、黃豆等易脹氣食物，忌食咖啡等刺激性食物。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者術(shù)后肛門首次排氣時間、離床活動時間、住院時間，計算平均值，計算術(shù)后并發(fā)切口感染、膽管損傷等并發(fā)癥的例數(shù)，計算發(fā)生率。對比上述臨床指標(biāo)，優(yōu)質(zhì)護理用于膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者的效果[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

此次試驗所記錄的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，處理軟件為SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料的表示方式為百分率（%），組間對比方式為x2檢驗;計量資料的表示方式為（+S），組間對比方式為t檢驗，若計算得到P<0.05的結(jié)果，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié)果

在肛門排氣時間、離床活動時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率這4項臨床指標(biāo)上，觀察組數(shù)值均小于對照組，兩組數(shù)據(jù)有顯著性差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)具有手術(shù)切口小、術(shù)中出血量低、安全系數(shù)高的優(yōu)點，對于患者腸胃功能影響小，術(shù)后康復(fù)快。術(shù)后實施優(yōu)質(zhì)護理，給予基礎(chǔ)護理，密切監(jiān)測患者生命體征變化，可有效保障患者的生命安全，給予切口護理，加強切口感染、切口出血等并發(fā)癥的防護，有利于切口早日愈合，給予疼痛護理，準(zhǔn)確評估患者疼痛部位、性質(zhì)及程度，給予對癥干預(yù)措施，可有效緩解疼痛，增強患者的治療依從性，提前康復(fù)訓(xùn)練的時間，給予飲食護理，可保障患者術(shù)后機體營養(yǎng)供應(yīng)，促進康復(fù)。

此次試驗中，對照組實施常規(guī)術(shù)后護理方案，觀察組在術(shù)后護理中，實施優(yōu)質(zhì)護理，護理效果優(yōu)于對照組;從中可知，優(yōu)質(zhì)護理的實施具備可行性及有效性。

綜上所述：囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后實施優(yōu)質(zhì)護理，可促進術(shù)后康復(fù);因此，值得在臨床護理工作中采納及應(yīng)用。

參考文獻

[1] 馮凡弟.個性化護理對膽囊結(jié)石患者腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期負性情緒及遵醫(yī)行為影響觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，07（16）：103.

[2] 陳甜，鄭潔瓊.精細化護理對膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者腹腔鏡術(shù)后康復(fù)進程及護理滿意度的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，04（16）：196-198.