喹諾酮類抗菌藥的藥理作用和臨床合理用藥探析

宋夏

【摘 要】目的：探討喹諾酮類抗菌藥的藥理作用和臨床合理應(yīng)用。方法：隨機(jī)選取106名患者，一組為使用喹諾酮類抗菌藥進(jìn)行治療的患者，列為喹諾酮組，一組為使用其他抗菌藥進(jìn)行治療的患者，列為對照組，對比兩組患者在不同的治療方式下，兩組患者的用藥安全性以及臨床合理性。結(jié)果：喹諾酮組患者的治療總有效率96.23%高于對照組81.13%，不良反應(yīng)發(fā)生率13.2%低于對照組患者30.19%，喹諾酮組患者的藥物治療費(fèi)用以及住院時(shí)長均低于對照組患者，（P<0.05）組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床上對喹諾酮類抗菌藥物應(yīng)加強(qiáng)重視，根據(jù)患者的癥狀，選擇合適的用藥劑量以及用藥時(shí)間，在提升用藥安全性的同時(shí)，藥物療效得到保證，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】喹諾酮類;抗菌藥;藥理;臨床合理

【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0277-01

喹諾酮類抗菌藥物是臨床上較為常見的一種抗生素，作用于細(xì)菌DNA，讓細(xì)菌DNA出現(xiàn)不可逆損害，從而發(fā)揮抗菌作用[1]。由于喹諾酮藥物具有安全有效、價(jià)格低廉等特點(diǎn)[2]，被廣泛的使用，但是隨著抗生素藥物的濫用，耐藥性增加，避免喹諾酮類藥物濫用以及誤用十分重要。本次研究中，106名患者，一組為使用喹諾酮類抗菌藥進(jìn)行治療的患者，列為喹諾酮組，一組為使用其他抗菌藥進(jìn)行治療的患者，列為對照組，探討喹諾酮類抗菌藥的藥理作用和臨床合理應(yīng)用，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

按照本次研究中的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)選取2017年2月至2018年12月106名患者，兩組患者采用數(shù)字分組法，分為對照組與喹諾酮組，每組各53名，本次研究獲得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)的支持。對照組中，男性有23人，女性有30人，年齡區(qū)間在18-73歲，平均年齡為（50.83±2.84）歲;喹諾酮組患者中，男性有22人，女性有31人，年齡區(qū)間在19-75歲，平均年齡為（50.82±3.64）歲。研究人員將上述資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，（P>0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對照組患者接受其他抗菌藥物治療，主要有：羅紅霉素（國藥準(zhǔn)字H20055590;廣州柏賽羅藥業(yè)有限公司 ），每日一次，每日劑量為120-150mg;阿奇霉素（國藥準(zhǔn)字H20058315;浙江京新藥業(yè)股份有限公司），每日一次，每次0.1-1.0g;喹諾酮組患者接受喹諾酮類藥物治療，主要有：環(huán)丙沙星（國藥準(zhǔn)字H33020388;浙江京新藥業(yè)股份有限公司），每日一次，每次0.25-0.75g;諾氟沙星（國藥準(zhǔn)字H11020117;北京京豐制藥有限公司），每日2次，每次250-350mg;左氧氟沙星（國藥準(zhǔn)字H20040091;第一三共制藥（北京）有限公司），每日2-3次，每次0.1-0.2g。

1.3觀察指標(biāo)

有效：患者的臨床癥狀好轉(zhuǎn)，不良反應(yīng)發(fā)生率較低;顯效：患者的臨床癥狀大部分好轉(zhuǎn)，不良反應(yīng)發(fā)生率低;無效：患者的臨床癥狀無好轉(zhuǎn)，不良反應(yīng)發(fā)生率高;臨床治療總有效率=有效率+顯效率?；颊卟涣挤磻?yīng)發(fā)生率、住院時(shí)長以及抗菌藥物使用費(fèi)用。研究中的數(shù)據(jù)均使用軟件進(jìn)行處理。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究的中數(shù)據(jù)可分為兩種，計(jì)量資料（x±s）使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）使用卡方檢驗(yàn)，使用Excel表整合，95%作為可信區(qū)間，使用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 觀察表格數(shù)據(jù)可得知，喹諾酮組患者額治療總有效率高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組患者，（P<0.05）組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見表1）

2.2 喹諾酮組患者與對照組患者的住院時(shí)長以及藥物治療費(fèi)用對比，喹諾酮組患者的藥物治療費(fèi)用以及住院時(shí)長均低于對照組患者，（P<0.05）組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見表2）

3 討論

喹諾酮類藥物[3]可對細(xì)菌DNA螺旋酶的A亞單位發(fā)揮抑制作用，破壞蛋白質(zhì)與mRNA合成，最后發(fā)揮抗菌作用;喹諾酮類藥物具有廣譜性，對多種革蘭陽性菌以及革蘭陰性菌均有殺滅作用，對大腸桿菌、腸桿菌屬、志賀菌屬等較為敏感[4];左氧氟沙星對革蘭陽性菌以及結(jié)核分枝桿菌具有較強(qiáng)的敏感性，環(huán)丙沙星可用于治療志賀菌屬以及大腸桿菌所致的胃腸道疾病;由于抗生素藥物濫用現(xiàn)象較為常見，各種細(xì)菌對喹諾酮類藥物的敏感性下降，因此在選擇喹諾酮藥物治療時(shí)，應(yīng)避免出現(xiàn)不對癥治療、藥物劑量不適宜等現(xiàn)象，在聯(lián)合使用抗生素治療時(shí)，應(yīng)掌握喹諾酮類藥物與其他類型藥物之間的配伍禁忌，對藥物的性質(zhì)、劑量進(jìn)行考究，避免出現(xiàn)藥物排斥、降低藥效等現(xiàn)象[5]。對比本次研究，喹諾酮組患者的治療總有效率高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組患者，喹諾酮組患者的藥物治療費(fèi)用以及住院時(shí)長均低于對照組患者，（P<0.05）組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，臨床上對喹諾酮類抗菌藥物應(yīng)加強(qiáng)重視，根據(jù)患者的癥狀，選擇合適的用藥劑量以及用藥時(shí)間，在提升用藥安全性的同時(shí)，藥物療效得到保證，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李鳳麗.喹諾酮類抗菌藥的藥理作用和臨床合理應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（79）：15586.

[2] 馮琳.喹諾酮類抗菌藥的不良反應(yīng)與臨床合理用藥探討[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（28）：158-159.

[3] 許蓓妮，陳敏珊，伍國達(dá)，李秀娟，盧珠明，蘭勇，區(qū)秀麗.2012～2014年耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌臨床分布特征和耐藥性分析[J].新醫(yī)學(xué)，2018，49（9）：665-668.

[4] 曹曉玉.藥學(xué)干預(yù)對喹諾酮類藥物合理使用的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（7）：385-386.