·針灸器械·

倒流煙型中藥香灸灸炷的研制及運(yùn)用

潘廣濤1,張平2,楊勝蘭1

(1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院,武漢 430022;2.湖北中醫(yī)藥大學(xué),武漢 430065)

灸法;艾炷灸;針灸器械

艾灸作為中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法的重要組成部分,具有溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、消瘀散結(jié)、防病保健等作用。近年來,雖然各種艾灸產(chǎn)品層出不窮,但這些產(chǎn)品多圍繞艾灸的部分作用要素進(jìn)行,治療效果始終不及傳統(tǒng)艾灸。據(jù)國內(nèi)外相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),艾灸效果不是簡單理療器械的物理熱刺激所能及,而是通過其獨(dú)特的溫?zé)岽碳?、光輻射、艾灸燃燒時(shí)生成物(艾煙)經(jīng)由患者的呼吸及皮毛組織吸收及腧穴本身效應(yīng)等綜合作用的結(jié)果[1-2]。近年來,雖然各種艾灸產(chǎn)品層出不窮,但這些產(chǎn)品多圍繞艾灸的部分作用要素進(jìn)行,治療效果始終不及傳統(tǒng)艾灸。但傳統(tǒng)艾灸存在著煙霧味道刺鼻、資源浪費(fèi)、安全性差、灸量可控性較差等缺陷,不利于艾灸療法在國內(nèi)外進(jìn)一步的應(yīng)用。針對傳統(tǒng)艾灸的缺點(diǎn)和不足,筆者設(shè)計(jì)和制作出倒流煙型中藥香灸灸炷,申請并授權(quán)32項(xiàng)國家專利[3-4],現(xiàn)將此倒流煙型中藥香灸灸炷介紹如下。

1 設(shè)計(jì)與制作

1.1 灸炷結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

倒流型中藥香灸藥灸炷示意圖見圖1,包括留煙室1、倒流煙道2及藥灸炷本體3,共同構(gòu)成圖2所示的倒流煙型中藥香灸灸炷。倒流煙型中藥香灸灸炷為圓錐形結(jié)構(gòu),留煙室位于藥灸炷本體的底部中央;倒流煙道豎直設(shè)置在灸炷本體的內(nèi)部中央,位于留煙室正上方與留煙室相通,共同構(gòu)成倒流型中藥香灸藥灸炷。當(dāng)點(diǎn)燃灸炷頂端的時(shí)候,煙霧會順著倒流煙道流向留煙室,進(jìn)而將艾灸的有效成分充分作用于人體。

煙霧倒流原理為灸炷燃燒產(chǎn)生的煙霧里含有大量顆粒物、揮發(fā)油等物質(zhì),其質(zhì)量大于空氣質(zhì)量,在相對無風(fēng)環(huán)境下,只要給煙霧一個(gè)向下的通道,煙霧就會順著通道倒流。

圖1 倒流煙型中藥香灸灸炷平面示意圖

圖2 倒流煙型中藥香灸灸炷實(shí)物展示圖

1.2 制作原料及配方

原料主要用到艾絨、槐木、沉香、檀香、木香、石菖蒲、甘松、藿香、郁金、佩蘭、薄荷、丁香、冰片、及制香粘粉香葉粉等。用香除了可以怡情養(yǎng)性,更兼有治病的功效,中醫(yī)理論堅(jiān)持合香與用藥一致,需講究君臣佐使,以達(dá)到天人合一的境界[5]。

倒流煙型中藥香灸灸炷以艾絨為君,為了保證艾灸的治療效果,仍以傳統(tǒng)艾絨為君,比例約占65%,加入槐木、沉香、檀香等為臣,比例約占10%～20%,此類木質(zhì)原料可使灸炷質(zhì)地更加致密,增加了灸炷的燃燒時(shí)間。另外《黃帝蝦蟆經(jīng)》中對于施灸材料的選擇也提出了八木之火的禁忌[6],提出松、柏、竹、橘、榆、幟、桑、棗等八木不宜作為灸火之說,所以逐漸被淘汰,唯有“槐木火灸,病瘡易瘥”故加槐木,以提高臨床療效;沉香、檀香作為名貴香料一直被奉為香中圣品,不僅可凈化空氣,芳香避諱,并且可以修身養(yǎng)性,陶冶情操。木香、石菖蒲、甘松、藿香、郁金、佩蘭、薄荷、丁香等為佐藥,比例約占12%,進(jìn)一步矯正艾煙的刺激性氣味,但須注意的是藿香不宜超過1%,易奪味;丁香味重,油性大,亦不宜超過1%。最后以冰片作為使藥,比例不超過1%。冰片清香宣散,具有開竅醒神,清熱散毒,明目退翳的功效?！缎滦薇静荨穂7]云冰片:“其清香,為百藥之先,萬物中香無出其右者?！弊詈蠹尤氡壤s10%的香葉粉作為制香粘粉起粘合作用。香葉粉氣芳香、味淡,雖作為粘粉使用,但具有散瘀消腫、祛風(fēng)止痛、殺蟲解毒的功效。對于骨折,跌打腫痛,外傷出血,瘡癤癰腫等療效確切,亦可殺菌除穢。材料環(huán)保,粘性牢靠。

1.3 制作工藝及流程

倒流煙型中藥香灸灸炷的制作工藝以及流程運(yùn)用到了傳統(tǒng)的制香工藝[8],手工制作的香灸炷,一般要經(jīng)歷以下幾個(gè)步驟。

1.3.1 原料的選擇和處理

中藥原料均選用道地藥材,香料和粘粉也全部采用純天然、無污染的植物和可再生的珍貴木材。因?yàn)橹挥袃?yōu)質(zhì)的香料才能保證灸炷的質(zhì)量和療效。除艾絨外將各種原始中藥材及香料打成細(xì)粉,后用100目篩過篩,篩出來的藥粉要密封保存,避免香氣揮發(fā),藥效流失。將打粉后的中藥及香料根據(jù)情況需要進(jìn)行炮制,一般均需要炒制,炒制后香料的燃燒后香味會更加濃郁。

1.3.2 產(chǎn)品制作和保存

將艾絨、香料、粘粉按比例裝入容器,加水后反復(fù)揉搓,摔打香藥泥,使得各種香藥充分混合,可使香藥泥更加緊致,制作出來的香灸炷不容易掉灰。然后將和好的藥泥放置一段時(shí)間,使藥泥更加有彈性更加柔軟。后取出藥泥壓入模具,手工做出倒流煙道即可成型。成型后灸炷需要放到陰涼通風(fēng)處陰干。陰干使香料和藥材更好的融為一體,如此才能使香氣既有層次感又渾然一體,去除其燥烈之性,臨床使用更加溫潤,避免化燥傷陰。陰干后若想讓灸炷的味道和藥效達(dá)到極致,則需要繼續(xù)密封保存一段時(shí)間。

1.4 尺寸

灸炷的尺寸直接影響燃燒時(shí)間,灸炷的制作過程中可根據(jù)需要制作相應(yīng)的尺寸,由于臨床對于灸量沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),故可根據(jù)用戶需求定制相應(yīng)的型號。為艾灸的可控性、灸量的量化及標(biāo)準(zhǔn)化提供了新的思路。臨床常規(guī)使用直徑為2.0 cm、高為2.5 cm的倒流煙型中藥香灸灸炷。

2 使用方法

2.1 直接灸

直接取倒流煙型中藥香灸灸炷,點(diǎn)燃灸炷頂端,放在所需要灸的腧穴或部位,倒流煙型中藥香灸灸炷燃燒產(chǎn)生的熱量、揮發(fā)油、煙霧等有效成分均會集中在灸炷底部,作用于所灸部位的皮膚組織。若灸后皮膚殘留淡黃色揮發(fā)油,屬正?，F(xiàn)象,只需用酒精棉球擦拭干凈即可。

2.2 隔物灸

傳統(tǒng)隔物灸包括隔姜灸、隔鹽灸、隔蒜灸、隔附子餅灸等。具體操作方法只需要將傳統(tǒng)艾絨或者艾灸條換成倒流煙型中藥香灸灸炷,先將姜片、鹽、蒜泥、附子餅等隔物放在身體需要灸的腧穴或者部位,點(diǎn)燃灸炷頂端,放在所需的部位的隔物上即可。

2.3 一次性灸炷

近年來艾灸朝著精準(zhǔn)化、可操控性的方向發(fā)展,倒流煙型中藥香灸灸炷可配合一個(gè)環(huán)保的可固定于皮膚上的一次性的底座一起使用,在保證療效的基礎(chǔ)上,家庭使用更加安全、方便。

3 實(shí)施案例

李某,女,20歲,于2016年11月20日于湖北中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂就診。經(jīng)行腹痛3年余?；颊?4歲月經(jīng)初潮,月經(jīng)周期28～31 d,經(jīng)期3～6 d,經(jīng)量適中,近3年無明顯誘因經(jīng)前1 d出現(xiàn)下腹冷痛,至經(jīng)行時(shí)更加劇烈,伴神疲乏力,畏寒肢冷,腰腹冷痛,得熱痛減,經(jīng)色暗紫,有黑色血塊,曾服中成藥效果不佳。末次月經(jīng)10月28日,睡眠飲食可,大小便正常,舌淡苔薄白,脈細(xì)。中醫(yī)診斷為痛經(jīng)(寒凝血瘀)。治以溫經(jīng)散寒、化瘀止痛。治療上運(yùn)用倒流煙型中藥香灸療法,取神闕、關(guān)元穴。囑患者仰臥位,將食用鹽填于神闕穴中,平鋪均勻,與腹齊平,取新鮮生姜切成厚度0.5～0.8 cm,長寬3.0 cm×3.0 cm的姜片,并用粗針刺出許多小孔,分別置于神闕、關(guān)元穴處,再將直徑為2.0 cm、高為2.5 cm倒流煙型中藥香灸灸炷放在姜片上,點(diǎn)燃施灸,共灸4壯。施灸部位熱度以患者感覺局部溫?zé)崾孢m無灼痛為宜,皮膚潮紅為度。第1個(gè)周期于此次開始,每日1次,每次4壯,至月經(jīng)來潮結(jié)束。后每個(gè)月在月經(jīng)來潮前5天開始,每日4壯,至月經(jīng)來潮結(jié)束。連續(xù)灸6個(gè)周期。并囑患者注意保暖,忌食生冷,避免受寒。治療2個(gè)月經(jīng)周期后,患者自感下腹疼痛減輕。治療4個(gè)月經(jīng)周期后腰腹冷痛、畏寒肢冷等癥狀明顯減輕。繼續(xù)治療6個(gè)月經(jīng)周期后,諸癥消失,隨訪半年未復(fù)發(fā)。

4 討論

將傳統(tǒng)制香工藝融入到倒流煙型中藥香灸灸炷的制作過程,使灸炷固體成形,隨取隨用;特殊外形處理實(shí)現(xiàn)煙霧、熱量、揮發(fā)油等有效成分的倒流,將有效成分集中作用于人體皮膚組織,提高了有效資源利用率;中藥香料的加入使煙霧不再是具有不良反應(yīng)的產(chǎn)物,并且具有了愉悅身心、芳香避穢、陶冶情操、改善睡眠的治療作用,將香道文化有機(jī)地結(jié)合在艾灸的使用過程中,使使用者在防病治病的同時(shí)得到愉悅的身心體驗(yàn)。倒流煙型中藥香灸灸炷將艾灸、傳統(tǒng)制香工藝及香道文化有機(jī)地結(jié)合在一起。香道的核心是講究“香氣”對人體的綜合作用,包括藥物療效和養(yǎng)性養(yǎng)生的效果,講究以“先天之氣”養(yǎng)性,“后天之味”養(yǎng)命,重視陰陽平衡的調(diào)節(jié)[5]。艾灸的功效據(jù)國內(nèi)外相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),艾灸效果不是簡單理療器械的物理熱刺激所能及的,而是通過其獨(dú)特的溫?zé)岽碳?、光輻射、艾灸燃燒時(shí)生成物(艾煙)經(jīng)由患者的呼吸和皮毛組織吸收及腧穴本身效應(yīng)等綜合作用的結(jié)果[8-12]。所以艾煙作為艾灸的作用要素并不能被取締,并且黃暢等[13-14]研究證實(shí)了艾煙的治療作用。倒流煙型中藥香灸灸炷巧妙地避免了艾煙的刺激性氣味,使得艾煙易于被大眾接受和認(rèn)可,將艾灸炷固體成形,為艾灸的可控性、量化、標(biāo)準(zhǔn)化提供了新的思路。同時(shí)消除了影響艾灸應(yīng)用的各方面不利因素,為艾灸在國內(nèi)外更好地應(yīng)用提供了有利條件。

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2019-08-14

潘廣濤(1994—),男,2018級碩士生,Email:panguangtaowuhan@foxmail.com

楊勝蘭(1968－),女,教授,博士生導(dǎo)師,Email:yangshenglan@126.com

R245.8

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2020.01.0123

1005-0957(2020)01-0123-03