白雪松，宋 巖，李銀清

（長春中醫(yī)藥大學，長春 130117）

中藥超微粉飲片是中藥材或其飲片經(jīng)現(xiàn)代超微粉碎技術(shù)加工，原有的活性成分被保留的傳統(tǒng)中藥材粉末。中國藥典對于中藥超微粉沒有明確的定義，也沒有明確的粒徑范圍，一般藥企和地方標準認為，中藥超微粉的粒徑應為＜45 μm 中藥粉末，本文將就中藥超微粉飲片的加工方式對其化學成分、生物利用度的影響、質(zhì)量標準研究、安全性、有效性的研究進展作出綜述。

1 加工方式對化學成分的影響

超微粉碎的加工方式主要有振動磨粉碎、機械粉碎、氣流粉碎等,這些粉碎方法較為溫和，對產(chǎn)品的化學成分影響微不足道。如采用氣流粉碎的太子參[1]，三聯(lián)破壁法工藝的鐵皮石斛粉[2]，原藥材功效成分結(jié)構(gòu)的變化相差無幾。加工后，粒度分布較均勻，可采用快速HPLC 串聯(lián)質(zhì)譜[3]、HPLC 等分析技術(shù)對超微粉飲片進行定性和定量分析，可考察其化學成分變化。中藥材經(jīng)過超微粉碎后，化學成分變化大同小異。如陳巧游等[4]采用HPLC 建立三七破壁飲片、原藥材的指紋圖譜，各組之間藥物成分不見明顯改變。

2 對生物利用度的影響

中藥超微粉碎技術(shù)改變其原有物理性質(zhì)，提高了原藥材的的生物利用度。可從體外溶出度、體內(nèi)關(guān)鍵成分藥動學特征、藥物的傳統(tǒng)療效等方面考察其生物利用度。超微粉飲片體外溶出度較傳統(tǒng)飲片多[5]、體內(nèi)有效藥物濃度較高[6]、傳統(tǒng)療效較好[7]。

3 質(zhì)量標準研究

中藥超微粉飲片是傳統(tǒng)湯劑或中藥飲片的改良產(chǎn)品，但缺乏統(tǒng)一的質(zhì)量標準、質(zhì)量標準研究不系統(tǒng)。因此，建立統(tǒng)一完善的國家標準，實現(xiàn)全程質(zhì)量控制和規(guī)范管理，將確保中藥超微粉飲片的安全和有效的應用于臨床，為中藥超微粉的安全應用保駕護航。

3.1 鑒別 顯微鑒別、理化鑒別是主要方式。顯微鑒別是通過觀察顯微特征結(jié)構(gòu)鑒別粉末藥材的方法，但是超微粉碎破壞其基本細胞結(jié)構(gòu)，故不易從顯微特征中加以鑒別。理化鑒別即物理化學鑒別法，離不開物理、化學及儀器分析的方法，對關(guān)鍵成分或有效成分、特征性成分進行定性分析，如DNA 條形碼[8]、HPLC 指紋圖譜[9]、薄層鑒別[10]、多變量分析[11]等。

3.2 檢查 檢查可依照中國藥典包括，水分、灰分、浸出物、重金屬、粒度、粒徑分布[12]、未破壁細胞數(shù)量[13]等對中藥超微粉飲片進行研究，也可對破壁粉粒徑分布、堆密度、比表面積和色度等各指標進行考察，確定其粉體學性質(zhì)[14]，完善其質(zhì)量標準。其中粒度分布是確定產(chǎn)品是否為超微粉的關(guān)鍵?！吨袊幍洹?015版收載了化學藥品的粒度分布控制的方法為光散射法，中藥超微粉的粒度檢查尚可適用此方法[15]。

3.3 含量測定 飲片含量是保證臨床療效的根本，可對超微粉中穩(wěn)定且易提取得到的成分應用HPLC 法[16]對中藥超微粉飲片進行含量測定；化學反應方法，如苯酚—硫酸法對鐵皮石斛超微粉中多糖進行含量測定[17]，并進行方法學驗證，從而建立超微粉飲片含量測定方法，控制超微粉飲片質(zhì)量。

4 安全性研究

中藥材毒性是客觀存在的。中藥材經(jīng)超微粉碎后，藥材利用率雖提高，內(nèi)源性毒性物質(zhì)的釋放也會增加。其一在于原有文獻的報道不良反應；其二在于細胞破壁使?jié)撛谔厥獬煞值尼尫?，形成新的不良反應。目前對于中藥超微粉安全性評價的本質(zhì)問題和臨床使用方法沒有形成指導意見。因此，對超微粉飲片進行毒性研究，為臨床安全應用保駕護航。研究表明，超微粉碎的中藥未見到明顯機體組織或器官損傷[18-19]，其作用僅與藥材自身性質(zhì)相關(guān)。

由于中藥超微粉飲片為口服給藥，藥物經(jīng)胃腸道吸收，因此腸道出現(xiàn)問題會直接影響機體健康[20]。中藥超微粉在服用后有可能粘附在腸道粘膜上，影響腸道蠕動和營養(yǎng)物質(zhì)吸收，從而影響機體消化吸收功能而引起系列安全問題。除應對超微粉飲片進行急性毒性實驗，也應該補充長期或短期給藥，以研究超微粉飲片對胃腸道的器質(zhì)和腸道菌群的影響。

5 有效性研究

5.1 基礎研究 基礎研究包括傳統(tǒng)傳統(tǒng)功效研究和新的功效研究兩個方面，破壁粉的傳統(tǒng)功效作優(yōu)于普通粉[21-22]。金釵石斛破壁粉顯著增強小鼠的免疫功能[23]。對中藥超微粉傳統(tǒng)功效或腸道菌群相關(guān)聯(lián)進行綜合研究，探究其相關(guān)性[24-25]。另外，中藥超微粉飲片的有效成分溶出的增多，傳統(tǒng)功效可研究其效果，新功效也可被開發(fā)。

5.2 臨床應用 研究發(fā)現(xiàn)黃芪、黨參等中藥破壁飲片聯(lián)合化療時，可對化療帶來的消化系統(tǒng)的不良反應有一定緩解作用[26]。也有研究表明，天麻破壁飲片聯(lián)合西藥治療VBI 所致眩暈療效可被提高，血液黏稠度降低[27]。吳仁擎等研究發(fā)現(xiàn)天麻破壁飲片治療急性腦梗死提升療效更顯著[28]。臨床應用超微粉飲片時可單方應用，也可混合后沖服或煎煮服用，方便快捷。

6 未來發(fā)展機遇

隨著自動化發(fā)展，一些醫(yī)院西藥房已有自動抓藥機系統(tǒng)[29]，未來，可將中藥飲片作為基本的原材料，采用超微粉碎，不添加任何輔料，將中藥超微粉結(jié)合自動抓藥技術(shù)，按方制作成為供給臨床調(diào)劑工作所使用的配方粉末，分藥可靠、減少人工失誤、極大地提高抓藥速度，既使中藥具有現(xiàn)代應用的方便需要，又可實現(xiàn)中醫(yī)隨證加減的臨床應用要求。且使中藥超微粉飲片更能實現(xiàn)攜帶便利、服用方便、自動化程度高，生物利用度好的優(yōu)點。形成具有一定規(guī)模的現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)，促進中藥超微粉產(chǎn)業(yè)健康可持續(xù)的發(fā)展，使中醫(yī)藥更被世界認可。