管 娟,魏薇萍*，王 韜，徐慶寶

(1.上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院急診醫(yī)學科，上海 200233;2.同濟大學附屬東方醫(yī)院急診醫(yī)學部 上海 200120；3.同濟大學藝術與傳媒學院,上海 200092)

醫(yī)學科普教育不僅肩負著健康理念、醫(yī)學科學知識的宣教與科學理論常識傳播的重擔，而且承擔著國民醫(yī)學科學素養(yǎng)培養(yǎng)的責任。新時期的醫(yī)學科普教育，對科普教育開展的形式、實施路徑、效果評估等，均提出一系列的要求[1]。對醫(yī)護實習生而言，合理的科普教育機制，能夠幫助醫(yī)護實習生增進對醫(yī)學科普知識的認知與理解，培養(yǎng)醫(yī)護實習生應知應會的醫(yī)學核心素養(yǎng)，增強醫(yī)護實習生的醫(yī)學科普知識理解能力、運用能力。而受醫(yī)學科普教育環(huán)境、醫(yī)學科普教育技術手段等的影響，當前欠缺面向醫(yī)護實習生的科普教育環(huán)境，從而限制醫(yī)護實習生科普教育的可持續(xù)發(fā)展[2]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”背景下，全媒體平臺在醫(yī)學科普領域的探索嘗試，正不斷更新著醫(yī)護實習生科普教育的理念、開展策略，在醫(yī)護實習生科普教育上表現(xiàn)出良好的前景。基于全媒體平臺，立足醫(yī)護實習生的科普教育需求，建立可用于醫(yī)護實習生科普教育的運行機制，是當下醫(yī)護實習生科普教育函待解決的關鍵問題。

1 醫(yī)護實習生科普教育機制面臨的困境

1.1 醫(yī)護實習生參與科普教育的興趣不足傳統(tǒng)的醫(yī)學科普教育以“被動式”的開展模式為主，通常由臨床主講醫(yī)師根據(jù)科普教育內(nèi)容安排，照本宣科地講解科普知識，在醫(yī)學科普教育實踐中的靈活性缺乏，長此以往，醫(yī)護實習生很難培養(yǎng)起對醫(yī)學科普教育的興趣，存在醫(yī)學科普教育參與率低等問題[3]。

1.2 醫(yī)護實習生科普教育的形式單一現(xiàn)階段的醫(yī)護實習生科普教育方式，通常依托課件PPT、教材、科普教育宣傳小冊子等為主，雖然可以起到一定的醫(yī)學科普知識宣傳、教育效果，但由于未考慮到不同醫(yī)護實習生的個性、學習差異，醫(yī)護實習生對于醫(yī)學科普教育學習的黏性不足，學習意識淡薄。

1.3 醫(yī)護實習生科普教育的效果評估缺乏以往的醫(yī)學科普教育過程，通常側(cè)重于醫(yī)學科普知識的講授、健康知識的傳達，而忽略對醫(yī)學科普教育過程的跟進及效果的評估，導致臨床主講醫(yī)師不僅無法及時了解到醫(yī)護實習生的科普教育有效性，也無法從根本上保證科普教育質(zhì)量。

2 全媒體平臺在醫(yī)護實習生科普教育中應用的內(nèi)涵

2.1 實現(xiàn)醫(yī)學科普教育的開放化與個性化以在線教育為載體，依托數(shù)據(jù)挖掘技術，可依托醫(yī)護實習生的科普教育知識學習需求挖掘，結合醫(yī)護實習生的健康行為分析、科普教育知識學習領域及知識了解程度的評估，掌握醫(yī)護實習生的個性化學習需求，便于為醫(yī)護實習生提供個性化的醫(yī)學科普知識推薦。醫(yī)護實習生可根據(jù)“達醫(yī)曉護”全媒體平臺推薦的內(nèi)容完成科普知識的學習，也可以依據(jù)個人興趣進行醫(yī)學科普資源的選擇，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)學科普教育資源的智能推薦，增強醫(yī)學科普教育的個性化水平，解決傳統(tǒng)科普教育無法兼顧不同醫(yī)護實習生學習興趣、個性及需求差異的弊端。

2.2 促進線上、線下醫(yī)學科普教育一體化“達醫(yī)曉護”全媒體平臺融入O2O(線上到線下)理念，既囊括在線教育的實時性、靈活性與交互性優(yōu)勢，又結合線下醫(yī)學科普教育的規(guī)范性與科學性優(yōu)勢，實現(xiàn)線上、線下醫(yī)學科普教育的資源融合、優(yōu)勢互補。在線上運用教學醫(yī)院的醫(yī)學科普資源，能夠為科普教育服務平臺提供基礎的資源支撐及配套服務支持，便于進行優(yōu)質(zhì)醫(yī)學科普資源的共享、交流，方便醫(yī)護實習生及時查看學習資源，進行有關知識的學習與掌握。在線下結合講座、微課教學等靈活的醫(yī)學科普教育形式，可促進醫(yī)護實習生醫(yī)學科普知識的鞏固。

2.3 搭建泛在化的醫(yī)學科普教育學習環(huán)境依托“達醫(yī)曉護”全媒體平臺的運用，在醫(yī)學科普教育學習中，可以幫助醫(yī)護實習生突破時間、空間的限制，改善傳統(tǒng)醫(yī)學科普教育環(huán)境缺乏、基礎硬件配套不健全、學生獲取醫(yī)學科普資源方式單一、現(xiàn)階段醫(yī)學科普資源知識枯燥等局限性，醫(yī)學實習生可通過線上、線下方式自由選擇自己喜愛的方式參與醫(yī)學科普知識學習，變被動式醫(yī)學科普知識教學為主動式醫(yī)學科普知識學習，增強醫(yī)學科普教育的靈活性與機動性。

3 基于全媒體平臺的醫(yī)護實習生科普教育機制設計

基于“達醫(yī)曉護”全媒體平臺，依托教學醫(yī)院科普服務平臺建設優(yōu)化、基于O2O模式的教學醫(yī)院科普教育機制建設、醫(yī)學科普教育效果評估機制設計，構建健全的醫(yī)護實習生科普教育機制，支撐醫(yī)護實習生科普教育機制的正常運行。

3.1 教學醫(yī)院科普服務平臺建設與優(yōu)化

3.1.1 醫(yī)院科普教育服務平臺總體模型完善 為了便于實現(xiàn)醫(yī)院科普教育平臺的科普功能、教育功能，以醫(yī)院科普教育的現(xiàn)狀為基礎，通過需求分析、資源籌備、功能管理等方面，進行“達醫(yī)曉護”微信公眾平臺的總體模型設計優(yōu)化[4]。在需求分析方面，通過問卷調(diào)研和訪談調(diào)研等手段，從醫(yī)護實習生的科普知識掌握情況、科普教育知識學習興趣、科普教育設計要求、傳統(tǒng)的科普教育形式、科普教育內(nèi)容、科普教育方法等，分析醫(yī)護實習生的科普教育需求，結合醫(yī)護實習生的科普教育需要，健全基于互聯(lián)網(wǎng)全媒體的醫(yī)學科普服務平臺框架，優(yōu)化公眾平臺的功能模塊。在資源籌備方面，基于教學醫(yī)院的醫(yī)學教育科普資源，對科普資源進行分類整理，提供包含微視頻、圖文資料、PPT課件、錄音資料等多種不同類型的科普資源形式，通過對各種科普資源類型的分析整理，建立適應醫(yī)護實習生科普教育需求的科普資源庫，依托該資源庫充實科普教育平臺的內(nèi)容框架。在功能管理方面，對“達醫(yī)曉護”微信公眾平臺的技術開發(fā)方案、運營方案進行優(yōu)化，開發(fā)包含科普資訊知識推送、醫(yī)學科普教育資源學習、醫(yī)學科普資源交流互動、醫(yī)學科普教育學習反饋等為一體的功能框架，為醫(yī)護實習生提供一個科普知識學習、交流、分享的平臺。

3.1.2 醫(yī)學科普教育服務平臺數(shù)據(jù)庫設計 為方便進行“達醫(yī)曉護”平臺的運營及醫(yī)護實習生學習數(shù)據(jù)的采集、整理與分析，在醫(yī)學科普教育服務平臺總體模型優(yōu)化的基礎上，建立“達醫(yī)曉護”醫(yī)學科普服務平臺數(shù)據(jù)庫。在數(shù)據(jù)庫建設上，基于MySQL(關系型數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng))進行數(shù)據(jù)庫的開發(fā)，并與微信公眾平臺鏈接，利用數(shù)據(jù)庫實現(xiàn)公眾平臺用戶基礎信息管理、科普教育資源管理等，增強科普教育平臺服務的靈活性[5]。

3.1.3 醫(yī)學科普教育服務平臺資源推薦方式 在“達醫(yī)曉護”微信公眾平臺資源推薦中，借鑒個性化推薦技術的先進思想，利用在平臺中設置的投票、問卷等工具，對醫(yī)護實習生的醫(yī)學科普資源學習方式進行調(diào)查研究，結合調(diào)研結果根據(jù)學生學習水平、知識接受程度及醫(yī)學科普知識學習行為的不同，制定針對性的醫(yī)學科普知識教育指導方案，圍繞醫(yī)學實習生的能力現(xiàn)狀、基礎知識掌握情況，向不同學習層次、興趣愛好的醫(yī)護實習生推薦不同的醫(yī)學科普資源，便于實現(xiàn)醫(yī)學科普教育的個性化管理，增強“達醫(yī)曉護”微信公眾平臺資源推薦的針對性。

3.2 基于O2O模式的教學醫(yī)院科普教育機制建設

3.2.1 醫(yī)院科普教育平臺用戶畫像 聚焦醫(yī)護實習生在“達醫(yī)曉護”科普教育平臺學習期間的打開與關閉頻次、醫(yī)學科普知識學習行為、醫(yī)學科普知識學習時間特征、醫(yī)學科普知識學習偏好等方面的分析，確定醫(yī)護實習生的醫(yī)學科普知識學習狀態(tài)，確定進行醫(yī)學科普教育知識的合理資源推薦方式、資源更新頻率及醫(yī)學科普知識資源優(yōu)化方向，依托時間切片分析、軌跡流量分析、行為偏好分析等，對醫(yī)護實習生進行用戶畫像，掌握醫(yī)護實習生的醫(yī)學科普知識學習需求。同時，利用“達醫(yī)曉護”醫(yī)學科普教育微信公眾平臺的后臺數(shù)據(jù)，了解醫(yī)護實習生在科普知識方面的學習情況，便于根據(jù)醫(yī)護實習生的學習現(xiàn)狀，進行“達醫(yī)曉護”全媒體科普教育平臺的完善。

3.2.2 教學醫(yī)院科普教育協(xié)同教育機制構建 以醫(yī)學實習生的醫(yī)學科普教育知識需求為導向，以線下活動為載體，開設集趣味性、教育性與啟發(fā)性為一體的主題活動，如開展醫(yī)學科普知識系列講座、醫(yī)學專家科普知識交流座談會、院級醫(yī)學科普知識論壇、醫(yī)學科普知識案例展播、醫(yī)學科普知識專業(yè)競賽、醫(yī)護實習生科研活動設計等，激發(fā)醫(yī)護實習生參與醫(yī)學科普教育知識學習的積極性，培養(yǎng)醫(yī)護實習生的主動參與意識，進行醫(yī)護實習生基本學習信息的搜集與整理。

3.3 醫(yī)學科普教育效果評估機制設計

3.3.1 動態(tài)化醫(yī)學科普教育評價體系設計 采用動態(tài)化的醫(yī)學科普教育評價思維，不拘泥于單一的問卷與測試評估，而是以線上、線下的協(xié)同配合為基礎，設計健全的醫(yī)學科普教育評價機制。在線上層面，依托“達醫(yī)曉護”醫(yī)學科普教育服務平臺，在醫(yī)護實習生學習期間，利用微信公眾平臺投票、APP在線問卷、留言、推送文章互動等方式，引導醫(yī)護實習生參與到互動過程，及時搜集與記錄醫(yī)護實習生的學習信息，包含學習的資源類型、訪問的APP頁面、學習的頻次、推薦資源的學習情況、在線測評考核成績、微信公眾號的訪問頻次等，結合醫(yī)學科普教育平臺的用戶畫像，掌握醫(yī)護實習生的學習狀態(tài)，對醫(yī)護實習生進行機器打分評價，評估醫(yī)護實習生的線上學習成效。在線下層面，依托問卷調(diào)研、訪談分析、專業(yè)知識測評、模擬情境仿真測試等，檢驗醫(yī)護實習生的知識、技能掌握情況。依托線上測評、線下考評結合的評價機制，對醫(yī)護實習生的醫(yī)學科普知識理解情況進行全方位的檢驗。

3.3.2 個性化醫(yī)學科普教育方案的優(yōu)化 依托動態(tài)化醫(yī)學科普教育評價體系，根據(jù)醫(yī)護實習生的學習行為刻畫、學習行為分析等，了解現(xiàn)階段教學醫(yī)院醫(yī)學科普教育知識形式、資源推薦方式、技術設計方案在實踐中的應用可行性，以此為依據(jù)，進行“達醫(yī)曉護”醫(yī)學科普教育服務平臺的技術方案、管理方案優(yōu)化，促進醫(yī)學科普教育資源的合理配置。

“達醫(yī)曉護”全媒體平臺的構建，不僅反映當下宏觀政策層面對于全民健康意識提升的需求，而且適應未來醫(yī)護實習生專業(yè)品質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)趨勢，在醫(yī)護實習生科普教育方面表現(xiàn)出良好的前景。但受技術環(huán)境、醫(yī)學領域理論知識的研究進步影響，未來“達醫(yī)曉護”全媒體平臺還將面臨著日益嚴峻的技術挑戰(zhàn)，唯有積極與時俱進，引入先進的技術理論、實踐經(jīng)驗，因時而進、因時而新，時刻關注醫(yī)護實習生的醫(yī)學科普教育知識學習需求，方可建立規(guī)范化、標準化的醫(yī)護實習生科普教育機制，滿足醫(yī)護實習生的科普知識學習需求，提升醫(yī)護實習生的醫(yī)學科普知識素養(yǎng)，為醫(yī)護實習生的全面發(fā)展奠定基礎。