毛家璽，滕 飛，陳 千，楊德君，劉 聰，宋少華，丁國善，郭聞淵*

(1.海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院器官移植科，上海 200003；2.海軍軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)系衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)教研室，上海 200433；3.海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院普外二科，上海 200003)

基層軍醫(yī)是國家軍事力量建設(shè)中不可忽視的一支重要隊(duì)伍，不僅能夠?yàn)椴筷?duì)提供有力的衛(wèi)勤保障，確保廣大官兵的身心健康，而且也有利于戰(zhàn)場傷病救治工作的開展，有效降低戰(zhàn)場傷亡率。加強(qiáng)軍隊(duì)基層醫(yī)務(wù)人才建設(shè)，是應(yīng)對現(xiàn)代化戰(zhàn)爭形態(tài)變化的必要舉措，每個國家都應(yīng)提高重視力度，基于此，應(yīng)積極推進(jìn)基層軍醫(yī)教育訓(xùn)練改革，改善其中存在的問題與不足，構(gòu)建適應(yīng)現(xiàn)代后勤需求的軍事醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練體系和機(jī)制，提升部隊(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平，提高軍事醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)整體質(zhì)量，為軍事強(qiáng)國戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供有力保障。

1 我軍基層醫(yī)務(wù)人員教育訓(xùn)練改革的必要性

1.1 滿足廣大官兵健康保障需求軍事力量的建設(shè)及增強(qiáng)，是以保障廣大官兵身心健康為基礎(chǔ)，這就需要具備較強(qiáng)能力和較高素質(zhì)的基層軍醫(yī)，而部隊(duì)基層醫(yī)務(wù)人員教育訓(xùn)練的改革，有利于基層軍醫(yī)的培養(yǎng)，進(jìn)而為廣大官兵提供有力的健康保障[1]。并且，在軍事行動空間不斷拓展背景下，開展軍事活動時將會面臨更大困難和一定的危險，為了確保廣大官兵具備較強(qiáng)的軍事作戰(zhàn)能力，應(yīng)不斷提升醫(yī)學(xué)保障能力，基于此，需要推進(jìn)我軍基層醫(yī)務(wù)人員教育訓(xùn)練改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

1.2 提升基層軍醫(yī)培養(yǎng)質(zhì)量軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生雖然具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，但是畢業(yè)后多是直接分配至部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，大多未接受過較為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練，實(shí)踐能力有待提升。通過對部隊(duì)基層醫(yī)務(wù)人員教育訓(xùn)練做出改革，加強(qiáng)部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校之間的溝通，定期選派部隊(duì)醫(yī)務(wù)人員到學(xué)校進(jìn)修學(xué)習(xí)，并為軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生提供更多的實(shí)踐機(jī)會，可實(shí)現(xiàn)兩者的優(yōu)勢互補(bǔ)和教育資源的整合利用，提升軍事醫(yī)學(xué)人才的知識技術(shù)水平和實(shí)踐運(yùn)用能力，達(dá)到更加理想的人才培養(yǎng)效果。

1.3 積極適應(yīng)多門學(xué)科發(fā)展需求基層軍醫(yī)教育具有較強(qiáng)的綜合性和交叉性特點(diǎn)，涉及軍事、醫(yī)學(xué)、教育、科技等多門學(xué)科，要想滿足部隊(duì)衛(wèi)勤保障和戰(zhàn)場醫(yī)療救護(hù)需求，就需要對各學(xué)科先進(jìn)知識和技術(shù)成果加以運(yùn)用，對我軍基層醫(yī)務(wù)人員教育訓(xùn)練體系不斷進(jìn)行優(yōu)化和改進(jìn)[2]?，F(xiàn)階段我國基層軍醫(yī)教育訓(xùn)練體系存在滯后問題，人才培養(yǎng)目標(biāo)定位不準(zhǔn)確、教育培訓(xùn)內(nèi)容更新不及時、教育訓(xùn)練方法落后等，與各學(xué)科發(fā)展相脫節(jié)?；诖?，需要加快我軍基層醫(yī)務(wù)人員教育訓(xùn)練的改革，以適應(yīng)不同學(xué)科發(fā)展需求。

2 國內(nèi)外部隊(duì)基層醫(yī)務(wù)人員教育訓(xùn)練現(xiàn)狀

2.1 外軍基層醫(yī)務(wù)人員教育訓(xùn)練現(xiàn)狀對外軍醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練現(xiàn)狀進(jìn)行分析時，具體可從教育訓(xùn)練體系、教育訓(xùn)練模式等幾方面考慮。首先，從基層醫(yī)務(wù)人員教育訓(xùn)練體系方面看，外軍在培養(yǎng)軍事醫(yī)學(xué)人才時，對三軍一體化人才的培養(yǎng)尤為重視。以美軍為例，所成立的軍醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練學(xué)院有著全世界規(guī)模最大的軍隊(duì)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練基地，每年都能夠向海陸空三軍輸送醫(yī)學(xué)人才[3]。而俄羅斯在三軍一體化人才培養(yǎng)方面也有著顯著成效，以基洛夫軍事醫(yī)學(xué)院為代表的軍事醫(yī)學(xué)院校，培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的三軍衛(wèi)勤指揮員和基層軍醫(yī)。同時，外軍在開展醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)時，更加側(cè)重于衛(wèi)勤指揮及任職能力的培養(yǎng)。在美軍的所有軍校中，任職教育院校所占比重達(dá)到93.81%，并且要求各個等級的軍官，需完成對應(yīng)的教育訓(xùn)練科目才可任職[4]。俄軍在對基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行教育訓(xùn)練過程時，軍醫(yī)可在中心醫(yī)院或駐軍醫(yī)院進(jìn)行為期一個月的工作學(xué)習(xí)，并且每五年有一次院校進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會，后期也會進(jìn)行專題培訓(xùn)，繼續(xù)教育落實(shí)情況良好。其次，從醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)模式方面來看，美軍、德軍主要采用與高等教育相結(jié)合的形式，先由大學(xué)院校向軍事醫(yī)學(xué)學(xué)員傳授基礎(chǔ)知識和技能，然后再由醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院負(fù)責(zé)對其進(jìn)行執(zhí)業(yè)教育和繼續(xù)教育，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對基層醫(yī)務(wù)人才的培養(yǎng)。日本、俄國在開展軍事醫(yī)學(xué)教育時，主要采用軍隊(duì)自行培養(yǎng)方式，日本的基層軍醫(yī)大多由防衛(wèi)醫(yī)學(xué)大學(xué)培養(yǎng)，后續(xù)自衛(wèi)隊(duì)對其進(jìn)行技能訓(xùn)練；俄國在培養(yǎng)基層醫(yī)務(wù)人員時，主要由軍區(qū)、軍醫(yī)大學(xué)及軍種訓(xùn)練機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，既進(jìn)行基礎(chǔ)知識的傳授，又開展技術(shù)技能訓(xùn)練。

2.2 我軍基層醫(yī)務(wù)人員教育訓(xùn)練現(xiàn)狀當(dāng)前我軍醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練仍有較大的提升空間，不足主要體現(xiàn)在以下幾方面：第一，思想觀念落后。在培養(yǎng)基層軍醫(yī)時，更加重視平常訓(xùn)練，而忽視戰(zhàn)時實(shí)踐；人才培養(yǎng)目標(biāo)單一，教育訓(xùn)練內(nèi)容以理論知識的傳授為主，對部隊(duì)基層醫(yī)務(wù)人員能力的鍛煉不足；并且還存在“大陸軍”意識強(qiáng)的現(xiàn)象，尚未樹立海陸空一體化的人才培養(yǎng)觀念，無法滿足現(xiàn)代化戰(zhàn)場形式需求[5]。第二，缺乏完善的體系結(jié)構(gòu)。對于軍事醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，側(cè)重點(diǎn)基本放在單個要素方面，缺乏綜合性、整體性的考慮，所構(gòu)建的教育培訓(xùn)體系系統(tǒng)性有所欠缺，基本以陸軍為主導(dǎo)，針對空軍和海軍的基層醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)力度明顯不足。同時，軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校、基層部隊(duì)與科研機(jī)構(gòu)之間的交流不到位，學(xué)歷教育和任職教育之間缺乏有效銜接，各軍兵種之間也存在界限，不利于軍事醫(yī)學(xué)教育資源的整合與共享利用。第三，信息化程度較低。我國在培養(yǎng)基層軍醫(yī)時，計(jì)算機(jī)技術(shù)、多媒體技術(shù)、虛擬仿真技術(shù)等先進(jìn)技術(shù)未得到充分應(yīng)用，軍事醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練體系的信息化程度較低，教育訓(xùn)練方式仍然以傳統(tǒng)模式為主，遠(yuǎn)程教育、戰(zhàn)場模擬訓(xùn)練、微課等信息化教學(xué)手段的應(yīng)用力度不足，影響教育培訓(xùn)效果和效率[6]。軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)院所構(gòu)建的模擬訓(xùn)練中心，缺乏較強(qiáng)的綜合性，普及范圍受限，有機(jī)會接受模擬訓(xùn)練的人員較少，部隊(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的整體教育訓(xùn)練水平有待提升。第四，缺乏較強(qiáng)的實(shí)戰(zhàn)化能力。針對基層軍醫(yī)的實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練，需要耗費(fèi)較大的財(cái)力、物力和人力，但是所創(chuàng)造的實(shí)際效益卻十分有限。對此，在開展基層醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)工作時，受資金、技術(shù)及場地等因素的限制，實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練力度較弱，基本以單項(xiàng)訓(xùn)練、單軍兵種救援訓(xùn)練等為主，部隊(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的實(shí)戰(zhàn)能力有待提升。

3 我軍基層醫(yī)務(wù)人員教育訓(xùn)練改革途徑

3.1 及時更新思想觀念在加快我軍基層醫(yī)務(wù)人員教育訓(xùn)練改革過程中，應(yīng)充分認(rèn)識到理念變革的先導(dǎo)作用，及時對傳統(tǒng)思想觀念加以創(chuàng)新，盡快適應(yīng)我軍發(fā)展形勢和發(fā)展要求。第一，應(yīng)將創(chuàng)新理念融入到基層軍醫(yī)教育訓(xùn)練中去，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育理念，不僅要重視理論知識的傳授，而且還要加強(qiáng)對部隊(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的思維引導(dǎo)和能力培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)單一教育訓(xùn)練目標(biāo)向多維目標(biāo)的轉(zhuǎn)變，以此來提高我軍醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練水平和軍事醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。第二，在推進(jìn)部隊(duì)基層醫(yī)務(wù)人員教育訓(xùn)練改革時，應(yīng)堅(jiān)持以能力提升為導(dǎo)向的理念，強(qiáng)化對部隊(duì)醫(yī)務(wù)人員日常衛(wèi)勤保障能力、戰(zhàn)場醫(yī)療救助能力的培養(yǎng)，由基于時間、內(nèi)容和流程等“定額任務(wù)”完成情況為考量向基于“能力生成”情況為考量轉(zhuǎn)變，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)更加理想的教育訓(xùn)練效果[7]。第三，應(yīng)以終身教育理念為導(dǎo)向，構(gòu)建規(guī)范的軍事醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練體系。例如，可結(jié)合我軍實(shí)際情況，借鑒美軍醫(yī)療機(jī)構(gòu)及軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校的做法，采用分級方式培養(yǎng)軍事醫(yī)學(xué)人才，結(jié)合繼續(xù)教育手段，引導(dǎo)軍隊(duì)醫(yī)院學(xué)員畢業(yè)后參與各種醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動和培訓(xùn)項(xiàng)目，并對部隊(duì)醫(yī)務(wù)人員的訓(xùn)練內(nèi)容及訓(xùn)練時間做出規(guī)定，使其能夠不斷學(xué)習(xí)新的醫(yī)療醫(yī)護(hù)技術(shù)，做到與時俱進(jìn)，滿足現(xiàn)代化戰(zhàn)場醫(yī)療救助實(shí)際需求。由此可見，思想觀念的轉(zhuǎn)變，是我軍基層醫(yī)務(wù)人員教育訓(xùn)練改革的必然舉措[8]。第四，樹立三位一體人才培養(yǎng)理念。在推進(jìn)部隊(duì)基層醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)改革時，應(yīng)學(xué)習(xí)、貫徹總書記的思想方針，堅(jiān)持走三位一體的人才培養(yǎng)道路，提高基層軍醫(yī)人才培養(yǎng)質(zhì)量。既要結(jié)合歷史演進(jìn)、當(dāng)前現(xiàn)狀及未來發(fā)展，準(zhǔn)確把握三位一體坐標(biāo)方位，又要深入理解三位一體人才培養(yǎng)內(nèi)涵，明確軍隊(duì)院校教育、部隊(duì)訓(xùn)練實(shí)踐、軍事職業(yè)教育三者之間的關(guān)系，通過軍隊(duì)院校教育幫助基層醫(yī)務(wù)人員夯實(shí)基礎(chǔ)，借助部隊(duì)訓(xùn)練實(shí)踐增強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員實(shí)戰(zhàn)運(yùn)用能力，開展軍事職業(yè)教育拓寬基層醫(yī)務(wù)人員教育訓(xùn)練內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)三者的優(yōu)勢互補(bǔ)、相互促進(jìn)，利用三位一體人才培養(yǎng)模式提高基層軍醫(yī)培養(yǎng)質(zhì)量。

3.2 構(gòu)建規(guī)范化訓(xùn)練內(nèi)容及體系基層軍醫(yī)教育訓(xùn)練改革的實(shí)現(xiàn)，需要依托完善的訓(xùn)練內(nèi)容及體系，所以應(yīng)立足于我軍發(fā)展現(xiàn)狀及軍事醫(yī)學(xué)人才需求，結(jié)合教育訓(xùn)練對象特點(diǎn)及能力的不同，確定科學(xué)、合理的訓(xùn)練內(nèi)容與訓(xùn)練方法，增強(qiáng)我軍醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練體系的針對性及職業(yè)性。首先，對于醫(yī)務(wù)人員，在開展教育訓(xùn)練活動時，應(yīng)以衛(wèi)勤保障能力和醫(yī)療救護(hù)能力的培養(yǎng)為主，具體的訓(xùn)練內(nèi)容包括傳染病防治與管理、戰(zhàn)爭應(yīng)激綜合征與戰(zhàn)場精神病、戰(zhàn)時心理護(hù)理、戰(zhàn)傷休克、戰(zhàn)傷感染、特殊武器傷救治、戰(zhàn)時麻醉、野戰(zhàn)特診、野戰(zhàn)輸血等，確保醫(yī)務(wù)人員的能力及素質(zhì)能夠滿足部隊(duì)衛(wèi)勤保障和戰(zhàn)場醫(yī)療救護(hù)的工作需求[9]。而對于士官學(xué)員，在開展教育訓(xùn)練活動時，應(yīng)提高對專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的重視力度，具體可從軍事基礎(chǔ)知識、體能訓(xùn)練、野戰(zhàn)生存、構(gòu)工與偽裝等方面考慮，明確具體訓(xùn)練內(nèi)容，進(jìn)而做好軍隊(duì)醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練體系的總體設(shè)計(jì)工作，為教育訓(xùn)練改革的推進(jìn)創(chuàng)造有利條件[10]。其次，針對部隊(duì)基層醫(yī)務(wù)人員教育訓(xùn)練體系結(jié)構(gòu)，需做好統(tǒng)籌規(guī)劃工作，加強(qiáng)部隊(duì)、院校及科研機(jī)構(gòu)之間的交流，打破不同機(jī)構(gòu)與部門之間的界限，促進(jìn)軍事、醫(yī)學(xué)、教育等學(xué)科的融合，科學(xué)配置軍事醫(yī)學(xué)教育資源，建立三軍一體化人才培養(yǎng)體系，滿足海陸空不同兵種醫(yī)務(wù)人員訓(xùn)練需求，并且在建立教育培訓(xùn)體系結(jié)構(gòu)時，還應(yīng)結(jié)合基層軍醫(yī)的具體工作內(nèi)容進(jìn)行考慮，確保與其崗位特點(diǎn)相適應(yīng)。同時，還需結(jié)合我軍發(fā)展趨勢及現(xiàn)代化戰(zhàn)爭形式，對軍事醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練體系重點(diǎn)及時作出調(diào)整，真正做到與時俱進(jìn)，例如應(yīng)大力發(fā)展面向信息化作戰(zhàn)、保障新型作戰(zhàn)力量、支撐全維化作戰(zhàn)空間的軍事醫(yī)學(xué)學(xué)科體系，滿足當(dāng)前軍隊(duì)衛(wèi)勤保障和戰(zhàn)場醫(yī)療救護(hù)需求。另外，應(yīng)建立健全基層軍醫(yī)教育訓(xùn)練體系規(guī)范，具體可從體系建設(shè)規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和評估認(rèn)證規(guī)范三個角度考慮。對于體系建設(shè)規(guī)范，需提高訓(xùn)練內(nèi)容設(shè)置、教育目標(biāo)管理、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)建設(shè)、教育訓(xùn)練流程等方面的規(guī)范化程度，為我軍醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練改革的實(shí)現(xiàn)提供基礎(chǔ)保障。對于技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，應(yīng)在遵循國家法律法規(guī)的前提下，對技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)用規(guī)范加以統(tǒng)一，并確保相關(guān)技術(shù)具備一定的提升空間。對于評估認(rèn)證規(guī)范，應(yīng)與國家醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證接軌，對軍事醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練結(jié)果做出更加專業(yè)化的評估，并給出更加科學(xué)、權(quán)威的認(rèn)證，改善我國原有軍事醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練體系的不足，推進(jìn)其改革發(fā)展[11]。

3.3 重視信息化訓(xùn)練方式的運(yùn)用我軍在推進(jìn)基層醫(yī)務(wù)人員教育訓(xùn)練改革時，應(yīng)樹立信息主導(dǎo)的教育訓(xùn)練理念，借鑒外軍的成功經(jīng)驗(yàn)，將更多先進(jìn)的信息技術(shù)手段加以靈活運(yùn)用，如遠(yuǎn)程教育技術(shù)、多媒體技術(shù)、模擬仿真技術(shù)等，既要建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺和遠(yuǎn)程教育網(wǎng)站，又要構(gòu)建虛擬化戰(zhàn)場環(huán)境，豐富我軍的醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練方式，讓部隊(duì)基層醫(yī)務(wù)人員獲得良好的教育訓(xùn)練體驗(yàn)，進(jìn)而提升教育訓(xùn)練水平。具體來講，可積極引進(jìn)信息化技術(shù)手段，提升教育訓(xùn)練水平和效果。首先，需建設(shè)完善的信息系統(tǒng)，包括戰(zhàn)場模擬系統(tǒng)、訓(xùn)練網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等，借助信息化技術(shù)開發(fā)遠(yuǎn)程教育訓(xùn)練系統(tǒng)及模擬訓(xùn)練系統(tǒng)，以支持軍事醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練的高效開展。在實(shí)際教學(xué)訓(xùn)練過程中，可通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)時播放教學(xué)視頻，也可對醫(yī)療現(xiàn)場的救護(hù)情況進(jìn)行直播，讓廣大醫(yī)務(wù)人員觀看學(xué)習(xí)，掌握醫(yī)療醫(yī)護(hù)技術(shù)和方法[12]。也可利用局域網(wǎng)創(chuàng)設(shè)在線課堂，基層醫(yī)護(hù)人員可在堅(jiān)守工作崗位的前提下進(jìn)行在線學(xué)習(xí)，提高在軍事醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練中的參與度。其次，可借助軟件系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)平臺以及信息資源等，為軍事醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練信息化建設(shè)提供技術(shù)支撐，構(gòu)建一體化教育訓(xùn)練系統(tǒng)，對實(shí)戰(zhàn)環(huán)境進(jìn)行模擬，促進(jìn)指揮、通信、衛(wèi)勤等訓(xùn)練內(nèi)容的融合，讓部隊(duì)醫(yī)務(wù)人員在模擬演練過程中提升自身綜合素質(zhì)及能力，切實(shí)滿足戰(zhàn)場醫(yī)療救護(hù)需求。在軍事醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練系統(tǒng)開發(fā)過程中，需提高信息資源的共享度，注重?cái)?shù)字化圖書館的構(gòu)建，以電子文檔形式將國內(nèi)外期刊文獻(xiàn)收錄在內(nèi)，方便部隊(duì)醫(yī)務(wù)人員檢索學(xué)習(xí)。并加強(qiáng)對軍事綜合信息網(wǎng)的建設(shè)和優(yōu)化，及時更新軍事醫(yī)學(xué)信息，尤其是國內(nèi)外先進(jìn)的戰(zhàn)場醫(yī)療救助方法和技術(shù)，應(yīng)定期組織基層軍醫(yī)進(jìn)行學(xué)習(xí)和探討，拓寬其視野，提升戰(zhàn)場醫(yī)護(hù)救助能力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)更加理想的軍事醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練效果[13]。另外，可將信息化手段運(yùn)用于軍事醫(yī)學(xué)教育考核中，具體可借助計(jì)算機(jī)技術(shù)、多媒體技術(shù)等，開發(fā)網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練考核系統(tǒng)，利用信息技術(shù)對教育訓(xùn)練效果做出科學(xué)評價，改變傳統(tǒng)紙質(zhì)化考核方式，并避免人為因素對考核結(jié)果的干擾?？梢蠡鶎俞t(yī)務(wù)人員在網(wǎng)上進(jìn)行注冊，然后將其日常學(xué)習(xí)訓(xùn)練情況導(dǎo)入到網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練考核系統(tǒng)中，進(jìn)而能夠更加客觀、全面、高效地完成軍事醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練考核，針對其中的不足提出有效改善方法，加快我軍基層軍醫(yī)教育訓(xùn)練的改革步伐[14]。

3.4 積極引入合作教育模式合作教育屬于一種高效教育模式，具有合作性、制度性、職業(yè)性和創(chuàng)新性等特點(diǎn)，近些年，國外諸多國家都相繼開展合作教育，其特點(diǎn)各不相同，具體如表1所示。將合作教育引入到基層軍醫(yī)教育訓(xùn)練中去，開發(fā)包括聯(lián)合教學(xué)、觀摩見學(xué)、聯(lián)合演練等在內(nèi)的聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)模式，對推進(jìn)我軍醫(yī)務(wù)人員教育體系的改革具有重要意義。一方面，在學(xué)歷教育環(huán)節(jié)，可借助合作教育方式開展聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)。具體來講，可在寒暑假時期，讓軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校深入到基層部隊(duì)中，在體驗(yàn)部隊(duì)生活過程中加強(qiáng)對自身的訓(xùn)練，通過深入了解廣大官兵日常生活及訓(xùn)練情況，以便更好地開展衛(wèi)生保健及醫(yī)療醫(yī)護(hù)工作，提升部隊(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的崗位任職能力。同時，在學(xué)員畢業(yè)之前，軍醫(yī)大學(xué)可進(jìn)行聯(lián)合衛(wèi)勤演練，通過開展各種軍事活動，對其組織指揮和野戰(zhàn)救護(hù)能力做出評價，演練部隊(duì)衛(wèi)勤力量的強(qiáng)弱，并針對基層軍醫(yī)教育訓(xùn)練中的不足做出改善。另一方面，針對軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校的任職教育，可利用合作教育模式實(shí)施聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)。對于基層軍醫(yī)的任職教育，軍醫(yī)大學(xué)可聯(lián)合培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，通過加強(qiáng)部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與訓(xùn)練基地之間的合作，培養(yǎng)軍事醫(yī)學(xué)人才，先在學(xué)校完成理論知識和基礎(chǔ)技能的學(xué)習(xí)，使學(xué)員具備一定的醫(yī)療醫(yī)護(hù)能力；然后在部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)習(xí)，實(shí)現(xiàn)所學(xué)知識和技能的學(xué)以致用；最后當(dāng)學(xué)員通過理論考核與實(shí)踐考核后，才可正式在部隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中任職。并且，可加強(qiáng)部隊(duì)與軍隊(duì)醫(yī)院之間的合作力度，構(gòu)建共育機(jī)制[15]。在部隊(duì)開展軍事演練時，軍隊(duì)醫(yī)院可派出手術(shù)隊(duì)、醫(yī)療救護(hù)隊(duì)、衛(wèi)勤專家以及學(xué)員參與其中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院理論教育和部隊(duì)實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練的有效銜接，為戰(zhàn)場醫(yī)療救護(hù)提供有力保障，并增強(qiáng)軍隊(duì)醫(yī)院的衛(wèi)生備戰(zhàn)水平，實(shí)現(xiàn)更加理想的基層軍醫(yī)教育訓(xùn)練效果。

表1 國外不同國家合作教育特點(diǎn)

3.5 靈活運(yùn)用微課教育教學(xué)模式微課作為一種先進(jìn)的教學(xué)模式，具有多方面的應(yīng)用優(yōu)勢，不僅能夠通過打包方式整合教學(xué)內(nèi)容，而且還可打破時空限制，開展移動式、微型化學(xué)習(xí)，同時還可實(shí)現(xiàn)教學(xué)的翻轉(zhuǎn)互動，所以，我國在改革部隊(duì)醫(yī)務(wù)人員教育訓(xùn)練體系時，可將微課教育教學(xué)模式引入其中。第一，可將微課運(yùn)用于服務(wù)部隊(duì)幫帶教學(xué)中去，在開展教育訓(xùn)練活動時，深入到基層部隊(duì)進(jìn)行調(diào)研，結(jié)合健康軍營行等服務(wù)活動，針對官兵常見疾病的防治、日常保健常識、官兵戰(zhàn)場自救、衛(wèi)生員野戰(zhàn)救護(hù)技能等教育培訓(xùn)內(nèi)容，制作成微課視頻，下發(fā)至各個基層部隊(duì)讓醫(yī)務(wù)人員觀看學(xué)習(xí)，提升其衛(wèi)勤保障與戰(zhàn)場醫(yī)療救護(hù)能力[16]。第二，可將微課運(yùn)用于軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)中去，根據(jù)不同層次及學(xué)科的人才培養(yǎng)目標(biāo)，對教學(xué)內(nèi)容加以整合和優(yōu)化。具體可結(jié)合學(xué)時安排和教學(xué)規(guī)律把控好教學(xué)進(jìn)度，采用分層次教學(xué)方法將教學(xué)內(nèi)容制作成微課視頻，學(xué)員可根據(jù)自身實(shí)際學(xué)習(xí)情況和學(xué)習(xí)能力，自由選擇微課視頻學(xué)習(xí)，強(qiáng)化其自主學(xué)習(xí)意識和能力，教師可在線輔導(dǎo)解答學(xué)生困惑，突出其主體地位，進(jìn)而滿足不同層次學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)需求，提升基層軍醫(yī)教育訓(xùn)練的有效性。第三，可將微課運(yùn)用于任職培訓(xùn)教學(xué)中去，以微課視頻的形式，將培訓(xùn)過程中的重難點(diǎn)知識及內(nèi)容呈現(xiàn)出來，制作成學(xué)習(xí)包發(fā)送給基層軍醫(yī)學(xué)員，供其在空閑時間下載學(xué)習(xí)，不斷對零碎的內(nèi)容加以整合，構(gòu)建完善的知識體系，提升培訓(xùn)質(zhì)量和效果，使基層軍醫(yī)學(xué)員具備較強(qiáng)的任職能力。

4 結(jié) 語

部隊(duì)基層醫(yī)務(wù)人員教育訓(xùn)練作為我國醫(yī)學(xué)教育體系中的重要組成部分，是培養(yǎng)基層軍醫(yī)的主要途徑，關(guān)系到廣大官兵的健康情況，同時也決定戰(zhàn)場救治能力的強(qiáng)弱，所以，必須通過科學(xué)改革構(gòu)建更加完善的基層醫(yī)務(wù)人員教育訓(xùn)練體系，提升我軍基層軍醫(yī)教育訓(xùn)練水平。在推進(jìn)軍事強(qiáng)國戰(zhàn)略、加快現(xiàn)代化軍隊(duì)建設(shè)時，應(yīng)深刻認(rèn)識到部隊(duì)醫(yī)務(wù)人員的作用和價值，突出其在部隊(duì)中的重要地位，借鑒外軍經(jīng)驗(yàn)改善我軍醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練中的不足，打造一支具備較強(qiáng)醫(yī)療能力和專業(yè)素養(yǎng)的軍事醫(yī)療隊(duì)伍。