宋恩光

（寧波市北侖區(qū)中醫(yī)院設(shè)備科，浙江寧波 315800）

0 引言

CT 機(jī)在當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)中應(yīng)用廣泛，能夠更好地對(duì)醫(yī)療事業(yè)進(jìn)行輔助，提高醫(yī)療診斷水平和質(zhì)量。然而在實(shí)際的使用過(guò)程中，該機(jī)器內(nèi)部存在許多問(wèn)題，可能無(wú)法更好地進(jìn)行操作使用，不僅無(wú)法發(fā)揮機(jī)器作用，也在一定程度上造成了許多安全事故，應(yīng)該注重對(duì)CT 機(jī)的維修與保養(yǎng)工作。通過(guò)調(diào)查研究，分析CT機(jī)的構(gòu)成和原理，總結(jié)機(jī)器中存在的問(wèn)題，提出相應(yīng)的保養(yǎng)措施，進(jìn)一步提高機(jī)器的使用價(jià)值，更好地促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展[1]。

1 CT 機(jī)構(gòu)成原理及其發(fā)展過(guò)程

1.1 構(gòu)成原理

CT 機(jī)主要由X 線體層掃描裝置和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)2 部分組成，X 線體層掃描裝置主要包括發(fā)生器、球管和探測(cè)器3 個(gè)部分，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)主要包括數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)、中央處理系統(tǒng)、磁帶機(jī)和操作臺(tái)4 個(gè)部分。在實(shí)際的應(yīng)用過(guò)程中，該機(jī)器能夠更好地顯示圖像、進(jìn)行照相，更好地輔助醫(yī)院的診斷工作。其工作原理是使用X 線束掃描人體內(nèi)部某一結(jié)構(gòu)，并能夠選擇掃描的厚度和深度，掃描過(guò)程中部分X 線束被人體組織吸收，部分穿過(guò)人體產(chǎn)生信息和數(shù)據(jù)。人體內(nèi)部組織器官的差異會(huì)影響X 線的穿透能力，所接收到的數(shù)據(jù)信息也存在很大不同。將接收到的信息通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)處理后形成相應(yīng)的圖像，該圖像被稱為橫斷面圖像[2]。

1.2 發(fā)展過(guò)程

CT 機(jī)在使用中方便快捷，能夠更加清晰地進(jìn)行圖像處理，在醫(yī)學(xué)檢測(cè)中被廣泛應(yīng)用。在該機(jī)器的初始階段，主要對(duì)人體器官進(jìn)行簡(jiǎn)單檢查，隨著不斷發(fā)展，檢查的范圍也不斷擴(kuò)大。1980年代，CT 機(jī)掃描速度加快，從過(guò)去的單一掃描發(fā)展為多層面的連續(xù)掃描，掃描得到的圖像更加清晰，方便對(duì)患者進(jìn)行診斷。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，CT 機(jī)的使用價(jià)值逐漸提高。

2 CT 機(jī)故障產(chǎn)生的原因

2.1 自身硬件故障

CT 機(jī)內(nèi)部許多硬件容易存在異常，無(wú)法更好地進(jìn)行應(yīng)用。通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，該機(jī)器的精準(zhǔn)度較高，使用過(guò)程中需要結(jié)合許多硬件系統(tǒng)進(jìn)行工作，調(diào)用的零件數(shù)量較多，而每一個(gè)零件都有自己的壽命。在機(jī)器運(yùn)行過(guò)程中，由于零件的損耗程度存在差異，導(dǎo)致使用時(shí)間也產(chǎn)生了許多不同，如果無(wú)法更好地把握零部件的壽命和使用程度，在實(shí)際的機(jī)器運(yùn)行過(guò)程中就會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題[3-4]。

2.2 不合理的操作故障

在使用相關(guān)機(jī)器的過(guò)程中，工作人員的操作也在一定程度上影響了機(jī)器的故障。醫(yī)院內(nèi)不同型號(hào)的機(jī)器存在很大差異，操作過(guò)程也存在許多不同，工作人員如果忽略了機(jī)器的注意事項(xiàng)，在工作中沒(méi)有嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行工作，會(huì)導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)故障。通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，機(jī)器使用過(guò)程中有1/4 的故障源于操作失誤，因此必須關(guān)注操作過(guò)程，進(jìn)一步防止機(jī)器出現(xiàn)故障。

2.3 環(huán)境因素引起的故障

對(duì)于機(jī)器的使用環(huán)境，包括室內(nèi)的溫度、濕度、空氣的凈化程度和供電穩(wěn)定性都會(huì)影響設(shè)備的使用。如果室內(nèi)的溫度過(guò)高、缺少通風(fēng)，會(huì)產(chǎn)生大量的灰塵，導(dǎo)致電源和變壓器的溫度升高，最后出現(xiàn)損壞；或電路板無(wú)法正常工作，導(dǎo)致探測(cè)器溫度過(guò)高，失去了對(duì)機(jī)器的保護(hù)功能。如果室內(nèi)的濕度過(guò)高，則會(huì)影響電路，使設(shè)備瞬間停電，損壞保險(xiǎn)管。如果空氣環(huán)境不好，則會(huì)產(chǎn)生大量的灰塵，影響計(jì)算機(jī)的正常運(yùn)行，導(dǎo)致在信號(hào)的傳輸過(guò)程中出現(xiàn)其他錯(cuò)誤。而機(jī)械自身如果缺乏穩(wěn)定的供電，則會(huì)燒毀零部件，使機(jī)器無(wú)法正常運(yùn)行。

3 CT 機(jī)的保養(yǎng)方式

3.1 CT 機(jī)電氣部分的維修保養(yǎng)

應(yīng)該對(duì)CT 機(jī)電氣部分進(jìn)行維修和保養(yǎng)，著重檢查電源模塊的輸入和輸出功能，要求直流電輸出不會(huì)受到外界的影響，設(shè)備繼電器觸點(diǎn)接觸良好，并及時(shí)關(guān)注電阻和電容，必要時(shí)進(jìn)行更換。對(duì)于電氣部分中性能變化較大的電氣元件，應(yīng)該及時(shí)更換，同時(shí)關(guān)注是否存在電性漂移現(xiàn)象，及時(shí)校準(zhǔn)，防止出現(xiàn)偏差。相關(guān)保養(yǎng)人員必須注重對(duì)機(jī)器設(shè)備電路板和接頭的清潔工作，保障設(shè)備的整潔干凈。在機(jī)器的使用過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)磨損情況，相關(guān)工作人員必須及時(shí)更換電機(jī)，提高CT 機(jī)的使用壽命。

3.2 CT 機(jī)機(jī)械運(yùn)動(dòng)部分的維修保養(yǎng)

對(duì)機(jī)械部分進(jìn)行的保養(yǎng)內(nèi)容，主要包括機(jī)器掃描架旋轉(zhuǎn)、升降、傾斜、X 線準(zhǔn)直等。要求工作人員不僅注重對(duì)設(shè)備的清潔和管理，同時(shí)應(yīng)該關(guān)注設(shè)備是否出現(xiàn)磨損，影響傳送帶或其他運(yùn)動(dòng)部件的工作。CT 機(jī)最核心的部分是掃描架的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，實(shí)際掃描過(guò)程中需要掃描架能夠平穩(wěn)旋轉(zhuǎn)，防止圖像失真。

3.3 優(yōu)化CT 機(jī)放置條件

CT 機(jī)的使用對(duì)工作環(huán)境有著嚴(yán)格要求，為了避免灰塵對(duì)機(jī)器運(yùn)行產(chǎn)生不利影響，要由專人負(fù)責(zé)放置房間定期的清掃，并關(guān)好房間門窗，人員進(jìn)入房間前要穿戴好鞋套。此外，保證室內(nèi)溫度在18～22 ℃，且濕度控制在40%～65%，溫度過(guò)低會(huì)加大機(jī)器發(fā)生爆裂的可能性，溫度過(guò)高會(huì)影響機(jī)器正常運(yùn)行，濕度過(guò)高會(huì)加大機(jī)器元器件發(fā)生銹蝕的可能性，濕度過(guò)低會(huì)提升靜電放電可能性，都容易使設(shè)備發(fā)生損壞。為了保持機(jī)房溫度與濕度適宜，要保持空調(diào)處于全天開啟狀態(tài)。

4 GE BrightSpeed Edge Select 8 排CT 機(jī)故障維修實(shí)例

4.1 故障一

（1）故障現(xiàn)象。在實(shí)際的掃描過(guò)程中，控制機(jī)架角度，容易發(fā)生角度過(guò)重的情況，一般會(huì)出現(xiàn)0.5°。為了更好地解決該故障，必須重新打角度，使它歸位，回到0°。

（2）故障分析。當(dāng)發(fā)現(xiàn)此類故障時(shí)，要求工作人員必須判斷是電氣問(wèn)題，還是機(jī)器運(yùn)動(dòng)問(wèn)題，同時(shí)結(jié)合機(jī)器打角度原理，按照左右馬達(dá)的形式，當(dāng)角度歸位時(shí)停止機(jī)器的打角度工作。

（3）故障維修。將紙片遮擋在0°檢測(cè)器上，判斷光耦檢測(cè)器是否存在問(wèn)題，并按動(dòng)機(jī)器的按鈕來(lái)操控角度，讓機(jī)器左右搖擺。如果此時(shí)工作角度正確，則表示電位器運(yùn)作正常。

4.2 故障二

（1）故障現(xiàn)象。機(jī)器使用后無(wú)法進(jìn)行預(yù)熱曝光，進(jìn)行報(bào)警處理。

（2）故障分析。產(chǎn)生該現(xiàn)象的主要原因是X 線管出現(xiàn)了問(wèn)題。

（3）故障維修。工作人員拔掉原有的電纜陰極端口，并對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行測(cè)試，判斷出存在大焦點(diǎn)，預(yù)熱問(wèn)題?？梢詫?duì)燈絲加熱進(jìn)行稍微改動(dòng)，控制變壓器大小焦點(diǎn)的接線方式，穩(wěn)定燈絲電壓，延長(zhǎng)X 線管的使用年限。

4.3 故障三

（1）故障現(xiàn)象。四極管箱上出現(xiàn)了短路問(wèn)題。

（2）故障分析。主要原因是四極管箱使用的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致內(nèi)部出現(xiàn)了接觸不良的情況，最后引發(fā)了故障。

（3）故障維修。檢查四級(jí)管箱內(nèi)部的油箱是否存在問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)線路板的電阻線被燒壞。因此，擦除表面的煤炭痕跡，更換新的電阻，恢復(fù)線路板的工作，保障機(jī)器正常運(yùn)行。

4.4 故障四

（1）故障現(xiàn)象。CT 機(jī)床無(wú)法上下移動(dòng)。

（2）故障分析。沒(méi)有故障的機(jī)器能夠正常進(jìn)行移動(dòng)，上下移動(dòng)范圍約為300 mm，左右移動(dòng)范圍約為1000 mm。移動(dòng)過(guò)程中主要依靠電機(jī)，產(chǎn)生故障時(shí)，相關(guān)工作人員必須檢查電機(jī)的使用情況，判斷病床的移動(dòng)位置是否符合要求。

（3）故障維修。首先檢查電子柜是否正常工作，觀察電纜和電路的連接是否存在問(wèn)題。如果元件工作正常，應(yīng)該檢查電機(jī)是否出現(xiàn)情況。主要操作方法是斷開控制線系統(tǒng)，對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行通電處理，檢測(cè)驅(qū)動(dòng)性電壓是否處于正常水平。如果存在問(wèn)題應(yīng)該及時(shí)更換電源，保障電機(jī)能夠正常運(yùn)行。

5 結(jié)語(yǔ)

CT 機(jī)在當(dāng)今醫(yī)療診斷中應(yīng)用廣泛，為了進(jìn)一步提高診斷能力，需要對(duì)機(jī)器進(jìn)行創(chuàng)新和改革，充分發(fā)揮機(jī)器的價(jià)值和作用。雖然，該機(jī)器內(nèi)部仍然存在很多問(wèn)題，通過(guò)調(diào)查分析，總結(jié)了相應(yīng)的保養(yǎng)方案，進(jìn)一步提高機(jī)器的使用壽命，促進(jìn)機(jī)器在醫(yī)學(xué)事業(yè)中的不斷發(fā)展。