高山奎

康德曾將自己的哲學(xué)思考?xì)w結(jié)為以下四個(gè)問(wèn)題：我能知道什么？我可以做什么？我能希望什么？以及三者合起來(lái)的問(wèn)題：人是什么？這樣的追問(wèn)堪稱經(jīng)典，是西方近代以來(lái)，從主體性哲學(xué)視角出發(fā)對(duì)人的本質(zhì)及其限度所能做出的最為深沉的探尋和詰問(wèn)。然而，在遙遠(yuǎn)的古希臘時(shí)代，一位哲人在天人合一的視角下，也曾對(duì)人的存在及其秩序做出了康德式的追問(wèn)和剖解，這個(gè)人便是柏拉圖。不過(guò)，與康德在主客分立視野中對(duì)人之權(quán)能的追問(wèn)方式不同，柏拉圖是在創(chuàng)世論的視角下，合一的視角出發(fā)，對(duì)人的自然及其失序做出的拷辨。這便是人的健康、疾病、醫(yī)治和養(yǎng)生等話題。因此，與康德拿起顯微鏡和手術(shù)刀，對(duì)人的知、情、意做出條分縷析的廓清和剖解不同，柏拉圖從更為宏大的宇宙論視角，從天人同構(gòu)的角度，來(lái)分析人的靈魂、肉體、身心關(guān)系，以及這些狀態(tài)的平衡錯(cuò)亂和比例失調(diào)。那么，較之康德式的人學(xué)追問(wèn)，柏拉圖的人性論和疾病觀具有哪些獨(dú)特之處？我們應(yīng)如何評(píng)價(jià)柏拉圖以創(chuàng)世論為根基的疾病和養(yǎng)生觀念？這便是本文主要關(guān)涉的核心問(wèn)題。

根據(jù)《蒂邁歐》的表述，造人者依據(jù)理性，借助理性與必然合作的原則，運(yùn)用和諧的數(shù)學(xué)比例先后創(chuàng)構(gòu)了有朽的人類。因此，從創(chuàng)世論的視域出發(fā)，柏拉圖認(rèn)為健康的人體是一個(gè)身心和諧統(tǒng)一的完美構(gòu)造物，那么，有朽人類的失序和錯(cuò)亂狀態(tài)便是人的疾病狀態(tài)。談到人的疾病，我們這里首先要追問(wèn)，對(duì)柏拉圖而言，到底何謂人的疾病狀態(tài)？人的疾病包含哪些種類？以及，我們應(yīng)該如何對(duì)待人體的疾患和病變？下面依照順序，先來(lái)看一下柏拉圖對(duì)疾病含義的獨(dú)特理解。

1 柏拉圖對(duì)疾病含義的雙重表述

與古代常見(jiàn)的對(duì)病亂作災(zāi)禍、詛咒或惡靈附體的神秘主義或鬼神論的理解不同，柏拉圖對(duì)疾病的表述更具現(xiàn)代意識(shí)和啟蒙精神。這不僅表現(xiàn)在他從創(chuàng)世論的自然主義視角出發(fā)，將人的疾患理解為違反自然，與人的健康生命之正常秩序背道而馳的一種狀態(tài)，更體現(xiàn)在他對(duì)疾病之本性的理解兼具了古今中西醫(yī)學(xué)的雙重視野。

一方面，我們說(shuō)柏拉圖的病患理解與中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論之間具有共通之處，這表現(xiàn)在：柏氏把疾病理解為陰陽(yáng)不調(diào)，平衡錯(cuò)亂的一種結(jié)果。與中國(guó)古代的天人相應(yīng)思想相似，柏拉圖[1]1281-1282，1286將宇宙秩序和人心秩序一以貫之，認(rèn)為生命的健康是符合天道秩序和數(shù)學(xué)結(jié)構(gòu)的一種自然表現(xiàn)，那么，疾病就是反其道而為之，即表現(xiàn)為違反自然的身心失調(diào)和物質(zhì)倒流。盡管在細(xì)節(jié)描述上，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)五行的相生相克，柏拉圖強(qiáng)調(diào)四元素的比例協(xié)調(diào)，進(jìn)而將人的疾病的最危險(xiǎn)狀況理解為數(shù)學(xué)秩序的敗壞，但從整體上看，即從違背自然、平衡錯(cuò)亂和未病先防的養(yǎng)生視角來(lái)看待人之病患的問(wèn)題，柏拉圖與傳統(tǒng)中醫(yī)理論之間無(wú)疑具有重要的道同之處。

另一方面，我們說(shuō)柏拉圖對(duì)病患的理解頗具現(xiàn)代意識(shí)和啟蒙精神，并與近代西方醫(yī)學(xué)的微生物理論具有內(nèi)在的契合之處。這表現(xiàn)在：柏氏[1]1288不僅從陰陽(yáng)平衡和秩序錯(cuò)亂的視角來(lái)理解病患，而且他避虛就實(shí)，試圖將疾病理解為一種自主的生靈。毋庸置疑，平衡錯(cuò)亂是對(duì)人之病患的一種關(guān)系性理解，即認(rèn)為病亂并非一個(gè)實(shí)體，而是一種需要矯正的秩序錯(cuò)亂。與之不同，自主生靈則是對(duì)疾病的一種實(shí)體性認(rèn)定，即認(rèn)為病亂是一種有著固定結(jié)構(gòu)和生命周期的生命有機(jī)體。那么，除非情況危急、迫不得已，否則我們不要輕易使用藥物去打亂病原體的固定生命周期。因?yàn)?，固定生命周期意味著病原體的創(chuàng)構(gòu)三角形只有一定時(shí)間的維持力，在此期間只要處置妥當(dāng)，時(shí)間一到，病亂自會(huì)煙消云散。這就像是小感冒，根據(jù)現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，它們往往是帶有自主生命特征的病毒或細(xì)菌所引發(fā)，即便我們不用藥物，只要護(hù)理得當(dāng)，一周后也會(huì)不醫(yī)而愈?？梢钥闯?，柏拉圖并沒(méi)有對(duì)疾病采取一種鬼神論或因果報(bào)應(yīng)式的神秘主義(宗教)理解，而是訴諸于純粹理性的原因(科學(xué))探尋，那么，“病理學(xué)作為研究自然的科學(xué)探索可以理知的結(jié)構(gòu)和原因，無(wú)異于研究健康的生理學(xué)”[2]56。綜上可見(jiàn)，柏拉圖這種棄虛就實(shí)的病亂—生命體觀念，非常接近于近代西方的微生物理論，即從細(xì)菌和病毒的生命體視角來(lái)理解病亂的本質(zhì)，正是在這個(gè)意義上，我們說(shuō)柏拉圖的病患理解與現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的觀念之間具有內(nèi)在的共通之處。

不過(guò)也要看到，盡管柏拉圖對(duì)病患有自主生命體理解的一面，但這只限于在治療和養(yǎng)生部分的敘述。至于對(duì)身、心疾病及其原因的描述，柏拉圖顯然更傾向從平衡錯(cuò)亂、秩序背離的方面加以分析，為了更好地理解這一點(diǎn)，需要看一下柏氏關(guān)于身體方面的病癥分析。

2 身體疾患的病理學(xué)分析

在柏拉圖看來(lái)，身體方面的疾病主要表現(xiàn)為以下三個(gè)不同層面。首先是構(gòu)成元素的比例失衡、錯(cuò)位或生成變體所引發(fā)的身體疾患。顯而易見(jiàn)，這是導(dǎo)致身體病變的根本原因。其具體情形表現(xiàn)在：一是四元素中的某一元素違反自然過(guò)量或缺乏，從而導(dǎo)致的身體機(jī)能出現(xiàn)異常，如火過(guò)量所導(dǎo)致的發(fā)燒發(fā)熱、口舌破潰、咽喉腫痛等；二是四元素的位置移動(dòng)違反了自然，如冷的變成熱的，干的變成濕的，從而導(dǎo)致的機(jī)能紊亂；三是四元素在相互轉(zhuǎn)化時(shí)因生成了不合時(shí)宜的變體或同位素所引發(fā)的身體失調(diào)或秩序錯(cuò)亂，等等。對(duì)柏拉圖而言，之所以會(huì)出現(xiàn)上述基礎(chǔ)元素的平衡錯(cuò)亂和結(jié)構(gòu)變動(dòng)，最根本的原因在于，生命有機(jī)體沒(méi)有按照合理的次序、方式和恰當(dāng)?shù)谋壤M(jìn)行吸收和排泄，或是攝取了不適當(dāng)?shù)氖澄铮瑥亩鴮?dǎo)致四元素之間的比例失調(diào)、位置錯(cuò)亂，進(jìn)而引發(fā)各種數(shù)不盡的病患。而在這些病患中，最突出地體現(xiàn)在身體機(jī)能組織的營(yíng)養(yǎng)失序和物質(zhì)倒流上。

其次，身體機(jī)能組織構(gòu)成秩序的顛倒所引發(fā)的疾病。對(duì)柏拉圖而言，人的肉身是由四元素派生出來(lái)的機(jī)能器官所構(gòu)成，這些器官，如肌肉、血液、骨頭和骨髓等，如果不依自然順序形成，便會(huì)出現(xiàn)自然秩序的顛倒和物質(zhì)的倒流。根據(jù)《蒂邁歐》的敘述，人體的機(jī)能組織(器官)有其形成的自然順序，這表現(xiàn)在：首先，肌肉和肌腱來(lái)源于血液，其中：肌肉來(lái)源于血液抽掉血纖維之后的聚結(jié)，而肌腱則來(lái)源于同族的血纖維。其次，肌肉和肌腱分泌一種黏性柔滑的油狀液體，這種油狀物一方面能起到粘合肌肉和骨骼的作用，另一方面可以用來(lái)營(yíng)養(yǎng)骨骼、滋養(yǎng)骨髓。因此，當(dāng)上述機(jī)體組織采取血液→肌肉、肌腱→骨骼、骨髓的營(yíng)養(yǎng)方式形成結(jié)構(gòu)秩序時(shí)，就是符合自然順序的健康狀態(tài)，反之，如果血液不是從食物和水中吸取養(yǎng)分，而是違背自然秩序，采取骨骼骨髓→肌肉肌腱→血液的相反途徑獲取營(yíng)養(yǎng)，就會(huì)導(dǎo)致物質(zhì)的倒流和疾病的產(chǎn)生。

具體而言，上述機(jī)體組織失序的病理機(jī)制表現(xiàn)如下：第一步，當(dāng)肌肉不受血液的滋養(yǎng)，而是解體進(jìn)入血液，那么，不僅肌肉因解體而失去鮮嫩變得堅(jiān)硬，并由于炙烤變成黑色，而且，進(jìn)入血液中的肌肉解體物會(huì)破壞后者的比例構(gòu)成，使血液產(chǎn)生苦味，出現(xiàn)酸性和鹽性，進(jìn)而產(chǎn)生膽汁、血液和黏液。這種被污染了的血液經(jīng)由血管流遍全身，就會(huì)敗壞并瓦解身體。第二步，當(dāng)肌肉受到部分損壞，只要善加調(diào)養(yǎng)，還有望得到止損修復(fù)，但如果繼續(xù)惡化，就會(huì)累及肌肉和骨頭之間的紐帶發(fā)生病變，使它不再起到粘連二者，以及營(yíng)養(yǎng)骨骼、骨髓的作用。那么，人體的骨骼便會(huì)因?yàn)槿狈I(yíng)養(yǎng)而變得堅(jiān)韌和鹽化，甚至發(fā)生霉化和腐化的癥狀，一旦這些霉化腐化物從骨頭中外滲出來(lái)，就會(huì)腐蝕肌肉和肌腱，進(jìn)而回流到血液中，加重血液的敗壞。第三步，不但肌肉和骨骼會(huì)發(fā)生病變，而且作為生命之根的骨髓也會(huì)受到牽連發(fā)生病變，那么，最糟糕的狀況就會(huì)發(fā)生，即身體的營(yíng)養(yǎng)順序發(fā)生徹底倒轉(zhuǎn)，身體的全部物質(zhì)都會(huì)被迫倒流。一旦此種情況發(fā)生，致死的危險(xiǎn)就會(huì)出現(xiàn)，有機(jī)體的生命也將受到威脅。當(dāng)然，即便最絕望的情形不會(huì)出現(xiàn)，上述構(gòu)成秩序的錯(cuò)亂也會(huì)給人的身體帶來(lái)重大傷害，這鮮明地體現(xiàn)在它會(huì)導(dǎo)致氣體、黏液、膽汁等敗壞物質(zhì)的產(chǎn)生，從而對(duì)人的循環(huán)系統(tǒng)造成阻塞。

第三，體內(nèi)氣體、黏液、膽汁形成混亂所引發(fā)的疾病。對(duì)柏拉圖而言，上述三種情況中的任一情況發(fā)生都會(huì)對(duì)體內(nèi)的氣血循環(huán)造成不應(yīng)有的阻塞，而氣血的暢通對(duì)人體健康而言至關(guān)重要，正所謂“通則不痛、痛則不通”。具體而言，我們先來(lái)看體內(nèi)積氣過(guò)多或不足的情形。根據(jù)《蒂邁歐》的表述，氣血不足、通氣不暢會(huì)導(dǎo)致身體缺氣而腐化，反之，如果氣體滯留體內(nèi)過(guò)多，則多余的氣體便會(huì)擠入血管，擾亂血液成分的秩序比例，導(dǎo)致身體分解。那么，體內(nèi)氣體過(guò)量或不足的原因何在？在柏拉圖看來(lái)，首先，身體機(jī)能組織營(yíng)養(yǎng)順序的失序會(huì)導(dǎo)致氣體、黏液和膽汁等物質(zhì)的形成混亂，例如，肌肉的逆序分解或跌打損傷會(huì)釋放氣體，導(dǎo)致受傷部位積氣腫脹。如果氣體長(zhǎng)期積留體內(nèi)，就像吸入空氣無(wú)法呼出一樣難受，而且，這些氣體一旦集結(jié)在肌腱或小血管的周圍，就會(huì)壓迫相應(yīng)的部分，導(dǎo)致病亂的發(fā)生。其次，如果黏液或黑膽汁中包含氣體，就可能堵塞肺和氣管，導(dǎo)致氣滯不通，如果這些氣體向上沖擊頭部的環(huán)路，還會(huì)導(dǎo)致腦路堵塞，引發(fā)癲癇等靈魂疾病。

與氣體和黏液凝滯帶來(lái)的阻塞相比，來(lái)自膽汁的進(jìn)攻更顯得咄咄逼人。首先，柏拉圖認(rèn)為身體各部的炎癥與膽汁的分泌密不可分。在柏拉圖看來(lái)，黃膽汁來(lái)自于肌肉遇火產(chǎn)生的解體，具有苦味和黃色的特征[3]。當(dāng)膽汁的滾沸能夠以疹的方式被排出體外，則對(duì)身體無(wú)甚影響；反之，如果悶在體內(nèi)無(wú)處排發(fā)，則會(huì)導(dǎo)致身體發(fā)燒發(fā)熱，即為炎癥。其次，如果膽汁進(jìn)入血液，就會(huì)導(dǎo)致血液中血纖維的比例失調(diào)或位置錯(cuò)亂。在柏拉圖看來(lái)，血纖維對(duì)保持血液的稀稠比例作用關(guān)鍵，如果血液過(guò)稀，那么由血產(chǎn)生的熱就會(huì)從身體的孔隙結(jié)構(gòu)流出體外，反之，如果血液過(guò)于濃稠，血液產(chǎn)生的熱量就會(huì)因血流速度的降低而傳遞緩慢。由于血纖維具有如此重要的作用，因此，一旦膽汁因肌肉分解回流入血中，如果數(shù)量尚少，就會(huì)在血纖維的作用下熄火凝結(jié)，被壓倒制服并逐出體外，從而表現(xiàn)為痢疾和腹瀉等癥狀；反之，如果膽汁數(shù)量巨大，其熱量會(huì)壓倒血纖維，并在沸騰中擾亂血纖維，導(dǎo)致血液稀稠比例失調(diào)，營(yíng)養(yǎng)失序、身體分解；如果這一過(guò)程持續(xù)不斷，就會(huì)滲入骨骼，燒毀骨髓，導(dǎo)致身心分離，生命終結(jié)。

由上可見(jiàn)，人體構(gòu)成元素中的任一元素出現(xiàn)過(guò)量或不足都會(huì)引發(fā)平衡錯(cuò)亂，導(dǎo)致身體功能異常。而且，這種疾病產(chǎn)生，并不僅限于身體方面，還會(huì)讓靈魂因身體失序而出現(xiàn)病變。這就是接下來(lái)要討論的主要內(nèi)容。

3 靈魂失序與身心不調(diào)的疾病分析

從身心統(tǒng)一的預(yù)設(shè)前提出發(fā)，柏拉圖很自然地從身體的無(wú)序過(guò)渡到精神的混亂，并認(rèn)為靈魂上的混亂無(wú)序與肉身的沖動(dòng)干擾密不可分。具體而言，柏拉圖認(rèn)為身體原因?qū)е碌撵`魂疾病主要有以下幾種形態(tài)：一是缺乏理智清明的愚蠢，這種精神混亂還可具體區(qū)分為瘋癲和無(wú)知兩種情形；二是過(guò)度的歡喜與悲傷，作為一種極度亢奮的情緒狀態(tài)，柏拉圖認(rèn)為過(guò)度的悲喜情感會(huì)使人耳閉目盲，不能進(jìn)行理性思考。這一狀態(tài)的物理原因在于，人骨髓中的種子生產(chǎn)過(guò)量，就像果樹(shù)結(jié)了太多果實(shí)一樣，這樣的內(nèi)在狀態(tài)導(dǎo)致了強(qiáng)烈的欲望沖動(dòng)，而欲望及其滿足往往伴隨著悲歡情緒，因此，由于過(guò)度沉迷欲望，理性的力量形同于無(wú)，人的生活也在悲喜的鐘擺上搖曳不定；三是性欲過(guò)度，其物理基礎(chǔ)在于人的骨頭產(chǎn)生了過(guò)多的精子，如果它們得不到釋放，就會(huì)導(dǎo)致情緒不穩(wěn)、焦慮煩躁；四是一些偏離中道的德性品質(zhì)，如魯莽、怯懦、愚拙和健忘，等等。在柏拉圖看來(lái)，這些暴躁或意志消沉的德性品質(zhì)源于蜷縮體內(nèi)無(wú)法外泄的膽汁、黏液和氣體，沖擊并侵入靈魂所在的頭、胸和腹部，從而導(dǎo)致靈魂理序的錯(cuò)亂顛倒。由上可見(jiàn)，柏拉圖筆下的《蒂邁歐》與其筆下的蘇格拉底一樣，都強(qiáng)調(diào)無(wú)人故意為惡的主張，但在具體緣由上，與蘇格拉底的無(wú)知?dú)w因不同，《蒂邁歐》對(duì)靈魂失序、行為少善的解釋，更多是從身體功能障礙上尋求根據(jù)。

當(dāng)然，這并非事情的全部，《蒂邁歐》對(duì)靈魂失序的解釋，除了從物理身體上尋求根據(jù)之外，還從政治維度上查找原因。在柏拉圖看來(lái)，糟糕的身體狀況如果遭遇惡劣的政體環(huán)境，將會(huì)加劇心靈敗壞的程度。因?yàn)?，人體的平衡錯(cuò)亂，是與人的生活方式密切關(guān)聯(lián)在一起的：節(jié)制的營(yíng)養(yǎng)膳食，良好的音體訓(xùn)練，適切的文教制度，將有助于矯正年輕人的靈魂秩序，抵抗情欲的無(wú)度，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣?；谶@樣的考慮，柏拉圖[1]1286認(rèn)為，對(duì)于人心靈的失序，“應(yīng)該責(zé)備的是父母，而非兒女；是養(yǎng)育者，而非被養(yǎng)育者。盡管如此，一個(gè)人還是要竭盡全力，通過(guò)教育、探究和學(xué)習(xí)來(lái)避惡趨善。”不過(guò)，對(duì)《蒂邁歐》而言，政制文化的探討是后面對(duì)話者(克里蒂亞和赫墨克拉底)演說(shuō)的主題，因此他在此只是稍稍帶過(guò)，并沒(méi)有深入加以展開(kāi)。總而言之，柏拉圖將靈魂的疾病歸于身體無(wú)序和缺乏良好培養(yǎng)的結(jié)果。

如果將身心統(tǒng)一視為宇宙創(chuàng)世的一項(xiàng)基本原則，那么，目前關(guān)于疾病的話題探討，只涉及身體的失序和靈魂的錯(cuò)亂，而對(duì)身心比例失調(diào)所導(dǎo)致的疾病狀態(tài)只字未提，這顯然是不合適的。柏拉圖[1]1286明顯看到了這一點(diǎn)，故而在扼述了靈魂的疾病之后，他話鋒一轉(zhuǎn)，強(qiáng)調(diào)指出：“談到健康疾病和好壞問(wèn)題，靈魂和身體的和諧或失調(diào)才是最為重要的?！币?yàn)閯?chuàng)世緣起于善的目的因，善的事物必然是美的，而美則意味著比例和諧。如果上述預(yù)設(shè)為真，那么人作為善的生命體就應(yīng)該比例和諧，這種和諧，首先是構(gòu)成生命體的兩大要素，即身體和靈魂之間的比例和諧，與之相比，其他方面的比例失調(diào)不過(guò)是次要方面的不協(xié)調(diào)，就像與頭和身體的比例不調(diào)(八頭身或九頭身)相比，手指之間的不協(xié)調(diào)算不得什么。

那么，身心之間的比例失調(diào)都包括哪些情形呢？在柏拉圖看來(lái)，主要包括以下兩種：一是強(qiáng)壯有力的靈魂以弱小無(wú)力的肉身為載體；二是弱小無(wú)力的靈魂附著在強(qiáng)壯有力的軀體上。這兩種比例失調(diào)的情形就像一個(gè)曼妙纖細(xì)的腰身搭配了兩條大象腿，它不僅讓人難以入目，而且導(dǎo)致身體各部位協(xié)作失調(diào)、行動(dòng)笨拙。具體而言，對(duì)于靈魂與身體之間的比例失調(diào)，如果靈魂充滿活力和卓越強(qiáng)健，就會(huì)因強(qiáng)烈的求知欲和過(guò)度的學(xué)習(xí)思考而搞垮身體，讓身體因難以承受強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)和愛(ài)智沖動(dòng)而日漸枯槁。反之，如果強(qiáng)壯的軀體里盛裝了一個(gè)弱小的靈魂，身體上的物質(zhì)欲望就會(huì)壓倒神圣部位的求知欲，導(dǎo)致靈魂的理性部分呆滯、笨拙、健忘和愚蠢。對(duì)柏拉圖而言，身體無(wú)序、靈魂錯(cuò)亂，以及身心不調(diào)導(dǎo)致的疾病狀態(tài)大致有上面幾種類型。既然我們已經(jīng)對(duì)身心疾病的病理學(xué)原因了然于胸，那么，下面我們將要面對(duì)的就是如何治療和調(diào)息我們的身心，從而過(guò)上一種最好的理性生活。而這，正是柏拉圖的醫(yī)學(xué)觀和養(yǎng)生之道的主要內(nèi)容。

4 柏拉圖的醫(yī)藥觀與養(yǎng)生之道

綜上所述，柏拉圖將疾病定性為身體與心靈，靈魂各組成部分，以及身體各基本物質(zhì)之間的某種平衡錯(cuò)亂和比例失調(diào)。那么，要遠(yuǎn)離疾病、擁有健康有序的身心，首要的就是恢復(fù)它們的自然平衡和比例和諧。以身心之間的比例失調(diào)為例，其恢復(fù)自然秩序的要訣在于：適當(dāng)?shù)劐憻捝眢w和靈魂，使兩者各得其所，維持彼此之間恰當(dāng)?shù)钠胶??？梢钥闯?，《蒂邁歐》(以及《理想國(guó)》)主張一種全面、協(xié)調(diào)的教育觀。它強(qiáng)調(diào)，那些專事腦力勞動(dòng)的數(shù)學(xué)家、政治家和哲學(xué)家，必須進(jìn)行充分的體育訓(xùn)練，以保證身體的強(qiáng)壯與健康；反之，對(duì)于那些熱衷體育運(yùn)動(dòng)的護(hù)衛(wèi)階層，則要加強(qiáng)靈魂方面的滋養(yǎng)和澆灌，以陶冶情操、增強(qiáng)慎思明辨的理性能力。在柏拉圖看來(lái)，這樣的全面教育和協(xié)調(diào)發(fā)展才能培育一種真正意義上的高貴教養(yǎng)，因?yàn)橐环矫?，它能避免專注于身體訓(xùn)練而變得過(guò)于冷酷，抑或沉溺于文藝而變得過(guò)于纖弱，另一方面，人類循此原則加以調(diào)養(yǎng)，借助模仿宇宙的構(gòu)造，可以獲得與宇宙自然相似的秩序和規(guī)律，達(dá)致與天地合德，日月合明，四時(shí)合序的天人合一境界。

在柏拉圖看來(lái)，人要獲得天人合一的自然秩序，我們就要模仿宇宙的運(yùn)動(dòng)。不過(guò)對(duì)人而言，運(yùn)動(dòng)可不只宇宙運(yùn)動(dòng)一種方式類別，而是包括三種運(yùn)動(dòng)形式：首先是自我運(yùn)動(dòng)，如體育鍛煉，這種運(yùn)動(dòng)沒(méi)有外因，就像理性和宇宙的圓周運(yùn)動(dòng)一樣自足和諧、不假外力，故而是最佳的運(yùn)動(dòng)形式。其次是由外物所引發(fā)的運(yùn)動(dòng)，如人隨車船移動(dòng)所產(chǎn)生的位移運(yùn)動(dòng)，這是次好的運(yùn)動(dòng)形式，盡管被動(dòng)卻不會(huì)徹底擾亂人的身心秩序。最后是身體的某些部分為外物所刺激而產(chǎn)生的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如通過(guò)按摩或?yàn)a藥所催發(fā)的非正常排泄，這種運(yùn)動(dòng)會(huì)粗暴打斷機(jī)體運(yùn)行的正常秩序，導(dǎo)致身體的平衡錯(cuò)亂。在柏拉圖看來(lái)，醫(yī)藥或許能治療人體的某些病患，但同樣也會(huì)對(duì)身體造成不可修復(fù)的傷害，因此，除非情況緊急迫不得已，否則不要輕易用藥物來(lái)刺激病亂?？偠灾乩瓐D從創(chuàng)世論的視角出發(fā)，認(rèn)為疾病是一種違反自然秩序的平衡錯(cuò)亂和比例失調(diào)，那么，治病需要的是運(yùn)動(dòng)和飲食的自我調(diào)整，而不是醫(yī)藥治療的外部干預(yù)。對(duì)柏拉圖而言，通過(guò)模仿宇宙秩序，借助運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)息身體內(nèi)外的自然平衡，我們的身體就會(huì)恢復(fù)正常秩序，遠(yuǎn)離疾病困擾。

至于靈魂的恢復(fù)自然，柏拉圖認(rèn)為關(guān)鍵在于增強(qiáng)靈魂理性部分的主控能力。因?yàn)閷?dǎo)致靈魂疾病的原因有兩個(gè)，一是源于身體的平衡錯(cuò)亂，二是源于靈魂內(nèi)部的秩序顛倒。故而，我們對(duì)于靈魂疾病的治療，一方面要恢復(fù)身體方面的陰陽(yáng)平衡(前已論述)，另一方面要加強(qiáng)理性靈魂的自控能力，做到淡泊明志、不以物喜不以己悲。然而，要做到后面一點(diǎn)，我們首先要了解靈魂的自然秩序。根據(jù)《蒂邁歐》的敘述，靈魂各部分的軀體安置就像一棵根在天上的倒掛之樹(shù)：靈魂的控制中心居于我們身體樹(shù)干的頂端而非底部，通過(guò)上銜天宇、仰望星空和領(lǐng)悟天道而分有不朽。那么，一個(gè)人如果不按照人體的這一獨(dú)特構(gòu)造去靈修問(wèn)道，而是違反秩序俯身向下，耽溺于虛榮和欲望的滿足，那么，靈魂中的可朽部分就會(huì)過(guò)分滋長(zhǎng)，變得驕橫無(wú)度，整個(gè)靈魂也會(huì)隨之變得利欲熏心、粗鄙可朽。反之，如果人把心思放在理知與智慧，致力于靈魂理性部分的成長(zhǎng)與進(jìn)步，那么，他就會(huì)愈加趨近人性中的永恒方面，從而過(guò)上理性節(jié)制的幸福生活。簡(jiǎn)而言之，柏拉圖把理性節(jié)制的生活視為最為值得倡導(dǎo)的良善生活方式，當(dāng)然也是最為遠(yuǎn)離情欲本能的生活方式。對(duì)柏氏而言，通過(guò)模仿宇宙的和諧運(yùn)轉(zhuǎn)，我們可以修正出生時(shí)被擾亂了的靈魂秩序，改變新生兒那種被情欲支配、無(wú)法理性思考和自主移動(dòng)的混亂狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)諸神造人之初的原本意圖，過(guò)上天人合一的良善理序生活。

總而言之，柏拉圖從創(chuàng)世論的視角出發(fā)，探討了人體構(gòu)造的自然秩序和疾病肇端的反自然性。從身心創(chuàng)構(gòu)的和諧比例到疾病生發(fā)的平衡錯(cuò)亂，再到醫(yī)療和養(yǎng)生(生活方式)的恢復(fù)自然，柏拉圖對(duì)可朽人類的敘述可謂全面至極?？梢钥闯?，人的靈魂墮落作為一種惡，在柏拉圖那里獲得了宇宙論的正當(dāng)性，因?yàn)樗峭瓿捎钪娲笕豢苫蛉钡氖侄巍?duì)柏氏而言，“惡不僅必要”，而且“看上去既美又好”[2]58-59，正是由于惡的在場(chǎng)，宇宙的大全才變得更加優(yōu)美和諧，富有等級(jí)秩序。因是之故，柏拉圖在講完人之墮落和三類更為低下動(dòng)物的創(chuàng)生之后，他強(qiáng)調(diào)指出：我們所創(chuàng)制的宇宙包含一切有朽、不朽之物，它完美無(wú)缺，是可感的神，在完善和完美方面無(wú)與倫比，絕無(wú)僅有。對(duì)于人類中心主義為意識(shí)形態(tài)的現(xiàn)代人而言，柏拉圖天人關(guān)系視角的人學(xué)理解讓人耳目一新，它基于整全的宇宙論視角，具有天人合一、善序優(yōu)先的宏大視角，讓技術(shù)時(shí)代漸趨迷離的現(xiàn)代人，對(duì)于如何思考人在宇宙中的位置，以及處理人與自然的關(guān)系，無(wú)疑具有重要的警示參照意義。

5 柏拉圖醫(yī)藥養(yǎng)生觀的當(dāng)代啟示

毋庸置疑，當(dāng)下國(guó)內(nèi)的醫(yī)患關(guān)系極其緊張，這種緊張，一方面表現(xiàn)在醫(yī)暴事件屢屢發(fā)生：醫(yī)護(hù)群體成為高危人群，為了防止可能對(duì)醫(yī)護(hù)人員造成的人身傷害，南寧市某醫(yī)院設(shè)立了“安檢通道”，對(duì)患者是否攜帶管制刀具嚴(yán)加排查，成都市某著名三甲醫(yī)院成立了裝備精良的“保安隊(duì)”來(lái)戒防醫(yī)鬧、保護(hù)醫(yī)生。曾幾何時(shí)，以救死扶傷為宗旨的白衣天使竟成為貧弱患者的攻擊對(duì)象，本應(yīng)尊敬—體恤的醫(yī)患之間竟形同敵我、兵戎相見(jiàn)，這不能不說(shuō)是現(xiàn)代文明的一大怪胎。古人尚知洪水宜疏不宜堵的道理，我們高智商群體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)竟如此簡(jiǎn)單粗暴，以治標(biāo)不治本的安保方略來(lái)處置醫(yī)患矛盾。這直接導(dǎo)致了(另一方面)病患一方愈加惡劣的現(xiàn)實(shí)處境：在付出了高額消費(fèi)的代價(jià)之后，他們非但沒(méi)有得到想要的醫(yī)療救治或排疑解惑，反而受到醫(yī)護(hù)人員充滿戒心的“審慎”對(duì)待，甚至變成了潛在的攻擊者，這無(wú)疑會(huì)讓患者愈加憤懣和充滿無(wú)助。那么，從柏拉圖視角出發(fā)，我們應(yīng)當(dāng)如何看待醫(yī)患關(guān)系的癥結(jié)所在？換言之，柏氏的醫(yī)藥養(yǎng)生觀對(duì)如此糾結(jié)的現(xiàn)代人究竟有何啟示？

然而，這種從古人那里求取現(xiàn)代社會(huì)問(wèn)題解決方案的做法其實(shí)不得要領(lǐng)，因?yàn)?，哲學(xué)是處理整全問(wèn)題的玄思靜觀，對(duì)現(xiàn)實(shí)具體問(wèn)題的解決乃是政府部門(mén)或具體科學(xué)的事兒：它們手握重權(quán)或占領(lǐng)話語(yǔ)至高點(diǎn)。然而，讓人大跌眼鏡的是，政府部門(mén)或具體科學(xué)頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳的做法，如上述的堵而非疏的安保方略，非但無(wú)助于醫(yī)患糾紛的解決，反而讓醫(yī)患之間的人民內(nèi)部矛盾變成了更為激進(jìn)的敵我矛盾：試問(wèn)，安檢或安保豈能化解患者的怨憤和敵意，換言之，說(shuō)服而非恐嚇，疏解而非防堵才是處理醫(yī)患關(guān)系的上策。從這個(gè)角度說(shuō)，柏拉圖的醫(yī)藥養(yǎng)生觀非常有助于調(diào)教現(xiàn)代人的心性品質(zhì)，從根子上看清現(xiàn)代變形了的醫(yī)患關(guān)系的癥結(jié)之所在。具體而言，這表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

一是撥云見(jiàn)日，有助于正確認(rèn)識(shí)醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)。從表面上看，醫(yī)患關(guān)系緊張是醫(yī)護(hù)人員與患者的關(guān)系出現(xiàn)異常。然而，從深層來(lái)看，醫(yī)暴事件的受害者是醫(yī)生，更是患者。為何一個(gè)事件的相關(guān)雙方都成了受害者？是什么導(dǎo)致醫(yī)患之間的關(guān)系發(fā)生扭曲？從本質(zhì)上講，是醫(yī)療改革過(guò)于市場(chǎng)化的結(jié)果。醫(yī)院失去了政府的扶持，成為市場(chǎng)中的逐利者，那么，醫(yī)生作為醫(yī)院逐利的急先鋒，便沖在了前線。為了更多的盈利，他們不得不超額接診各類患者，安排他們?nèi)プ龈黝悆x器檢測(cè)和檢查，開(kāi)各種能讓醫(yī)院盈利的藥品，完成醫(yī)院安排的各種考核指標(biāo)。與之相對(duì)，患者則成了醫(yī)院的待宰羔羊，他們?yōu)椴』妓В扔跓o(wú)奈來(lái)到醫(yī)院，“享受”著自己掏錢(qián)蓋起來(lái)的門(mén)診大樓、住院病房和儀器檢查，卻無(wú)法實(shí)現(xiàn)自己尋醫(yī)問(wèn)診藥到病除的初始目標(biāo)，這讓他們有種難以言說(shuō)的屈辱感和被欺騙感。在龐大的醫(yī)療體系中，他們找不到傷害他們的直接敵人，便將目光鎖定在同樣弱勢(shì)的醫(yī)護(hù)人員身上，向他們發(fā)泄自己心中的憤懣和不平?？梢钥闯?，醫(yī)患關(guān)系在深層根源上，是消費(fèi)主義、市場(chǎng)化宰制下醫(yī)療觀念發(fā)生畸形的某種結(jié)果。在消費(fèi)和資本的羅網(wǎng)中，醫(yī)生不再是依憑專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)救死扶傷的白衣天使，而是成了為醫(yī)療官僚系統(tǒng)收回成本、發(fā)展壯大的馬前卒，成了盤(pán)剝患者的醫(yī)療終端和踐行者，因而也成了患者發(fā)泄怨憤和不平的直接對(duì)象。

二是由偏而全，有利于我們正確認(rèn)識(shí)人體疾病的性質(zhì)。上述第一方面還是從具體問(wèn)題出發(fā)所作的具體分析，而從更全面的角度看，柏拉圖的醫(yī)藥養(yǎng)生觀有利于我們從身心統(tǒng)一、陰陽(yáng)平衡的整全視角來(lái)認(rèn)識(shí)疾病的性質(zhì)?，F(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)采用機(jī)械論的方式，將身心分開(kāi)，將身體的各個(gè)部分分開(kāi)，進(jìn)行專門(mén)化的病理學(xué)診斷。然而，分并不是目的，好的分應(yīng)當(dāng)是建立在整全視野下的區(qū)分，而不是相反。因此，從柏拉圖的視野出發(fā)，身心之間的不協(xié)調(diào)，身體各部分的比例失調(diào)，飲食方面的不節(jié)制，缺乏理性的情欲泛濫，才是導(dǎo)致疾病產(chǎn)生的重要原因。而現(xiàn)代醫(yī)院和醫(yī)生群體，試圖借助科學(xué)進(jìn)步，借助技術(shù)的發(fā)展去發(fā)現(xiàn)身體某些方面的異常狀況，并將這種異常指標(biāo)的消除視為醫(yī)療救助的主要職責(zé)之所在，這種事后補(bǔ)救式的，只及其一、不及其余的分科視角，使得醫(yī)生和患者對(duì)疾病的理解過(guò)于簡(jiǎn)單化，也讓患者將致(治)病的源頭指向了醫(yī)生，而不是自己不良的生活習(xí)慣。這為無(wú)知的患者將怒火轉(zhuǎn)向醫(yī)生埋下了潛在引線。而這，也是柏拉圖將目光轉(zhuǎn)向良善生活方式的意旨所在。

三是返本開(kāi)新，有助于正確認(rèn)識(shí)醫(yī)藥的本質(zhì)和限度。如前所述，柏拉圖將健康狀態(tài)視為天人合一的和諧秩序，那么，要遠(yuǎn)離疾病狀態(tài)，就要在運(yùn)動(dòng)和飲食方面遵循天道理序，依照內(nèi)在良善的生活方式而非醫(yī)藥的外在干預(yù)方式來(lái)提前預(yù)防疾病的肇發(fā)。這也是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“治未病”的醫(yī)學(xué)理念。換言之，柏拉圖的醫(yī)藥養(yǎng)生觀提示我們，要重返醫(yī)學(xué)的初心，從“治未病”的高度出發(fā)確立良善的生活方式，而不是將目光放在疾病的藥到病除上。這樣，我們的醫(yī)療體系便從利潤(rùn)獲取的醫(yī)藥研發(fā)和醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)研制，轉(zhuǎn)向運(yùn)動(dòng)和節(jié)制飲食的倡導(dǎo)和踐行上，而要做到這一點(diǎn)，就要借助古典資源，調(diào)校現(xiàn)代消費(fèi)主義和資本統(tǒng)治的現(xiàn)代生活方式，恢復(fù)古典節(jié)制、理性、適度的生活方式。唯有放棄消費(fèi)主導(dǎo)、技術(shù)宰制和資本控制的現(xiàn)狀，溫良有序、醫(yī)者仁心的醫(yī)患關(guān)系才能復(fù)返，和諧有序的健康觀才有望恢復(fù)，現(xiàn)代畸形扭曲的醫(yī)患關(guān)系才能得到徹底扭轉(zhuǎn)。盡管做到這一點(diǎn)并不容易，卻是根治當(dāng)下醫(yī)藥困局的秘鑰之所在。