馮元元

延安大學(xué)附屬醫(yī)院設(shè)備科 （陜西延安 716000）

Drager Fabius麻醉機是由德國德爾格公司生產(chǎn)的一種新型麻醉機，采用電動電控的現(xiàn)代化模式，不僅操作簡單，而且性能穩(wěn)定，在臨床上應(yīng)用廣泛[1]。臨床應(yīng)重視麻醉機的故障情況，若患者在手術(shù)過程中因麻醉機故障導(dǎo)致麻醉失效，患者突然清醒，后果不堪設(shè)想。本研究匯報了近年來在使用Drager Fabius麻醉機過程中出現(xiàn)的常見故障及維修方法，以期為臨床使用提供更有力的支持。

1 屏幕警示“呼吸機失敗”

對于該故障，需先使麻醉機進入待機狀態(tài)，然后同時按關(guān)閉鍵、菜單鍵和中央旋鈕進入維修模式；在進入維修模式后，點擊“Service Log”，再點擊“Real Time Values”，進入頁面后可以查看呼吸機的參數(shù)，正常情況下，參數(shù)處于180～220 MB，當(dāng)達到260 MB時，麻醉機屏幕會顯示“呼吸機失敗”[2]，這種問題一般是因空氣過濾器污染堵塞導(dǎo)致；為使麻醉機盡快恢復(fù)正常工作狀態(tài)，先進行呼吸機校準（點擊“PUMPCAL”，10 s左右后即可完成校準）；一般空氣過濾器堵塞不嚴重或不是因空氣過濾器堵塞導(dǎo)致的報警，校準后麻醉機即可正常工作，待手術(shù)完成后再檢查空氣過濾器；若完成校準后，呼吸機參數(shù)仍未恢復(fù)，需立即打開麻醉機的后蓋，更換空氣過濾器，然后進行參數(shù)校準。

我院曾發(fā)生1例麻醉機工作狀態(tài)下突然產(chǎn)生很大噪聲的情況，檢查發(fā)現(xiàn)聲響由負壓泵發(fā)出，空氣過濾器堵塞嚴重。事實上，空氣過濾器與負壓泵是連接在一起的，空氣過濾器堵塞導(dǎo)致氣壓增加，沖擊負壓泵使其發(fā)出噪聲，更換空氣過濾器后，噪聲消失。廠家建議每年更換1次空氣過濾器，但此案例發(fā)生時，空氣過濾器尚未到更換時間，原因在于我院麻醉機使用頻率較高，因此，建議麻醉機使用頻繁的醫(yī)院每3個月檢查1次空氣過濾器，若有堵塞情況可及時進行清洗或更換。

2 屏幕警示“窒息通氣”

該故障一般是由于壓力報警參數(shù)設(shè)置錯誤導(dǎo)致，主要為下限值設(shè)置錯誤；正確的下限值應(yīng)小于峰壓值且大于PEEP值；大于峰壓值或小于PEEP值均會導(dǎo)致該故障發(fā)生[3]。

3 屏幕警示“新鮮氣體不足”

該故障是因負壓傳感器檢測到的負壓值較高所引起，應(yīng)將氣體流量調(diào)高，點擊快速充氧鍵將皮囊進行充氣，待皮囊充盈后，報警即會消失。

4 泄漏測試失敗

泄漏測試失敗，提示呼吸回路中有泄漏，此時要根據(jù)呼吸回路部件的故障率高低依次檢查。故障率最高的部件是鈉石灰罐，鈉石灰是消耗品，需要頻繁更換，導(dǎo)致發(fā)生鈉石灰罐安裝不緊實的情況，若是此問題，將鈉石灰罐安裝好即可；若檢查發(fā)現(xiàn)鈉石灰罐安裝沒有問題，則需檢查鈉石灰罐的罐口和密封圈是否密封嚴密，若密封不嚴，一般會存有鈉石灰垢；若仍無問題，則需檢查回路中有無積水，積水會使膜片密封不嚴，用海綿擦干即可。

5 潮氣量誤差大

出現(xiàn)該故障后，需先標定流量傳感器，首先使麻醉機待機，然后點擊“標定流量傳感器”，根據(jù)操作提示將新鮮氣體控制閥全部關(guān)閉，然后取出呼氣管道，點擊中央旋鈕，完成標定；若標定成功，屏幕會顯示“流量傳感器標定完成-重新連接呼氣管道”；若未成功，會顯示“流量傳感器標定失敗”，需重新標定；若仍然失敗，則需對流量傳感器進行檢查；檢查流量傳感器中有無積水，如有，可用海綿擦拭，擦拭時注意勿碰觸熱阻絲，熱阻絲很細容易被碰斷；將積水擦拭干凈后，用蘸取少量75%乙醇的海綿進行二次擦拭，風(fēng)干后重新標定，一般情況下多數(shù)會標定成功；若仍失敗，需更換流量傳感器。為麻醉機呼吸回路裝配加熱模塊可減少積水，其通過熱效應(yīng)減少水汽凝結(jié)；還可裝配人工鼻吸收積水[4]。此外，麻醉機使用完畢后，應(yīng)拔掉呼吸回路軟管，使積水揮發(fā)。

6 小結(jié)

以上是我們在工作過程中總結(jié)的Drager Fabius麻醉機常見故障以及相應(yīng)的維修方法。麻醉機作為臨床常用醫(yī)療設(shè)備，在出現(xiàn)故障時，要及時根據(jù)不同故障迅速查看發(fā)生問題的部件，完成維修。