劉志政，孔喜良

中藥及其單體在對抗運動性疲勞中的應用

劉志政，孔喜良

曲阜師范大學體育科學學院，山東 曲阜，273100。

對中藥在體育中的發(fā)展應用以及運動疲勞產(chǎn)生的原因進行總結(jié)，探討中藥及其單體在對抗運動性疲勞中的作用，分析其抗疲勞的機制，并根據(jù)中藥及單體具體的抗疲勞通路，討論中藥及其單體在疲勞治療中的研究現(xiàn)狀、來源、作用機理。指出其中可能存在的問題，提出相應的改進。

中藥；中藥單體；運動性疲勞

傳統(tǒng)中醫(yī)藥它是在古代辯證思想指導下，通過長期實踐經(jīng)驗逐步發(fā)展形成，中醫(yī)藥技術(shù)的獨特優(yōu)勢及確切的療效日益被國內(nèi)外醫(yī)學界所認可。運動性疲勞是機體內(nèi)多種生理生化變化的綜合反應[1，2]?？蛊诔蔀楫斍把芯康闹攸c，其中又以中藥及其單體在抗疲勞領(lǐng)域的研究為如今的研究熱點，中藥及其單體在抗疲勞上具有多靶點、協(xié)調(diào)作用好、療效明確、副作用少等優(yōu)勢[3-5]。本文主要從增加機體能源儲備、清除代謝產(chǎn)物、保護神經(jīng)中樞、激發(fā)酶的活性、抑制鈣離子超載的方面加以闡述，綜述中藥及單體抗疲勞的作用機制以及在其中發(fā)揮的作用。將中藥治療疲勞的有效成分分為生物堿、皂苷、多糖、多酚等活性成分，討論其活性成分及其單體在疲勞治療中的研究現(xiàn)狀、來源、作用機理。闡述中藥及其單體在實踐應用中的難點、不足，為其能夠更好研究中藥及其單體在對抗運動性疲勞中的應用提供幫助。

1 中藥及其單體在體育運動中的應用

古人對中藥藥性理論已經(jīng)用了很深入的研究，包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》《素問》等都對其進行詳細的說明。中藥藥性理論就是對重要的性質(zhì)、性能及其使用規(guī)律的整理，主要包括反應中藥對人體作用傾向的四氣、不同味道和療效的五味、治療作用不同的歸經(jīng)、作用趨向的升降沉浮、藥物偏性的有毒無毒等。

1.1 中藥內(nèi)服

“勞者氣耗”“氣傷必及于精”認為當進行大強度的運動時間，是對人身體內(nèi)的精力和元氣的消耗，故疲勞后要補充精元。已有的研究表明，中藥內(nèi)服補益、活血、生津類藥物在消除運動員運動性肌肉疲勞方面療效明顯[6]。人參、黃芪、白術(shù)、等，能調(diào)節(jié)機體代謝能力，有利于糖類和蛋白質(zhì)的吸收；三七和紅花等，可增加機體器官尤其是肌肉組織的血液流動增加血小板的含量，加速血糖原的合成。黨參、猴頭菇、紅景天及其復方均對延緩乳酸生成，降低運動后機體的乳酸含量，加快乳酸消除的作用，促進代謝產(chǎn)物清除。人參、刺五加、蒲公英等可以改善外周血淋巴細胞的功能狀態(tài)，進而促進抗體的產(chǎn)生，具有免疫調(diào)節(jié)作用。中醫(yī)膏方在滋補、治療與綜合調(diào)理方面也具有獨特的優(yōu)勢，可以提高運動員的運動狀態(tài)?！鞍藢殰a骨脂加肉桂”復合藥物也被證明是有益的疲勞緩解，有效清除自由基，增強抗氧化作用，促進疲勞恢復，延長運動時間，提高運動能力[7]。

1.2 中藥外敷

貼敷中藥能夠良性刺激皮膚、加速局部微循環(huán)、緩解肌肉系統(tǒng)的緊張，溫熱刺激對痛覺也有干擾作用，可以提高痛閾。藥物分子通過加熱滲透，吸收對腧穴進行刺激，對局部發(fā)生直接作用或通過經(jīng)絡(luò)的神經(jīng)肌肉-傳導達到刺激機體，調(diào)整系統(tǒng)功能的效果對于抑制炎性介質(zhì)的釋放與受傷組織的腫脹消除具有明顯的作用[8]。中藥外敷在治療急慢性運動損傷都有較好療效，且具有經(jīng)濟、簡便、自行護理操作及副作用極少的優(yōu)勢。

2 運動性疲勞產(chǎn)生的機制

運動性疲勞是一種復雜的生理病理現(xiàn)象，其發(fā)病機制具有不可預測性、復雜性、持久性等特點。早在19世紀80年代研究者們對疲勞就展開了大量研究。運動生理學上主要的學說有“衰竭”學說、堵塞學說、內(nèi)環(huán)境失調(diào)學說、保護抑制學說等，但是近年來隨著分子生物學和基因組學的發(fā)展，對其機制進行了更加詳細和細微的探討[9,10]。

3 中藥及其單體在運動性疲勞中的作用

疲勞是一種被認為由身體運動引起的現(xiàn)象，它會導致預定的運動強度維持和運動能力的下降。中醫(yī)治療疲勞的實踐由來已久，并取得了顯著的療效，中藥及其單體具有增強抗氧化、清除自由基、減少代謝物積累、改善疲勞引起的骨骼肌細胞超微結(jié)構(gòu)破壞或神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等作用[11]。藥理研究表明，多糖活性成分通過促進糖原合成、降低運動代謝產(chǎn)物、提高機體耐缺氧能力，可顯著提高機體的抵抗力；生物堿已被證明在促進小鼠體內(nèi)各種糖原物質(zhì)的儲備、提高運動耐力、加速機體尿素氮代謝等方面具有一定的作用；皂苷類物質(zhì)含量的增加，小鼠的運動耐力、肝糖原含量和乳酸清凈指數(shù)的能力均呈上升趨勢；多酚能減少自由基的積累，從而減緩運動時運動能力的迅速下降，起到對抗疲勞的作用。

3.1 增加機體能源物質(zhì)儲備

肌肉活動的能量主要來源于糖，故疲勞發(fā)生的快慢、程度與糖原含量密切相關(guān)，當肌糖原消耗致血糖水平下降，機體可動員肝糖原儲備量以恢復血糖水平[12]。

通過給小鼠喂食靈芝粉發(fā)現(xiàn)其能明顯延長小鼠爬桿時間和負重游泳時間，降低尿素氮，提高小鼠運動后的HG含量，延長運動時間[13]。紅景天苷[14，15]可以提高由運動過量導致大鼠疲勞體內(nèi)血糖和骨骼肌內(nèi)ATP的含量。山楂多糖[16,17]在對抗疲勞實驗中發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，小鼠游泳時間延長了17.4%。人參皂甙[18]通過提高機體糖代謝和肌糖原的儲備。臧杰[19]等通過對力竭運動狀態(tài)下對小鼠進行淫羊藿苷注射，發(fā)現(xiàn)其對小鼠體內(nèi)血糖的過度降低，延緩疲勞的發(fā)生，并可促進小鼠在力竭運動后血糖、肝糖原和肌糖原的恢復。葛蘭提取物[20]能顯著延長小鼠爬坡游泳時間，提高血清尿素氮濃度，提高運動后糖原和LDH活性儲備，具有抗疲勞作用。

3.2 清除代謝產(chǎn)物

一般情況，機體以有氧代謝為主，血液中乳酸含量能維持在一定的水平。但在進行高強度運動時，機體功能以糖酵解為主，血液乳酸堆積，PH值變化，導致機體內(nèi)酶的活性失活，抑制糖酵解過程的發(fā)展，使的ATP供能不足，造成肌肉功能下降[21]。

三七水提物對機體清除乳酸和調(diào)節(jié)能力代謝有一定幫助作用幫助[22]。研究發(fā)現(xiàn)，三七總皂苷[23]阻斷Ca2+離子的形成，減少游離脂肪酸的釋放和氧自由基的產(chǎn)生。楊津[24]等發(fā)現(xiàn)杜仲葉黃酮苷能顯著延長小鼠負重游泳間，BLA和BUN含量降低，MDA的含量降低，證明中藥單體杜仲葉黃酮苷可以減少有疲勞導致體內(nèi)代謝產(chǎn)物的堆積，提高組織清除自由基的功效而發(fā)揮抗疲勞的作用。通過對靈芝[25]喂養(yǎng)小鼠進行負重游泳實驗，發(fā)現(xiàn)服用靈芝的小鼠在游泳時間上顯著增強，分析發(fā)現(xiàn)靈芝可能具有降低小鼠血乳酸水平。枸杞多糖[26]能提高小鼠耐力鍛煉，具有抗疲勞作用，LBP還可通過改善訓練小鼠的血漿、肌肉組織SOD活性，緩解運動疲勞。淫羊藿黃酮[27]顯著延長小鼠負重游泳時間，此外實驗證明，它對羥基自由基也有明顯的抑制作用。研究證實人參皂苷[28]可以通過抑制羥基和氧自由基的生成，抑制過氧化氫的脂質(zhì)過氧化，加速自由基的清除，從而起到抗疲勞作用。紅景天苷[14]降低肌肉乳酸和血清尿素氮，延長小鼠負重游泳時間。葛蘭提取物[29]有助于降低運動后自由基含量，降低自由基損傷程度，從而減緩疲勞的出現(xiàn)。

3.3 保護神經(jīng)中樞

運動神經(jīng)元興奮性減退，是由運動神經(jīng)元興奮性減退引起的內(nèi)環(huán)境變化，造成機體運動神經(jīng)元大量損傷，降低機體運動能力[30]。

從銀杏中提取的單體白果內(nèi)酯[31]，有學者研究現(xiàn)其對抗谷氨酸所致興奮性神經(jīng)元死亡的作用時發(fā)現(xiàn)，加入白果內(nèi)酯達到一定計量可有效的降低興奮性神經(jīng)元死亡。紅景天苷[32]在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中也發(fā)揮抗凋亡作用，在谷氨酸誘導的興奮性神經(jīng)毒模型中，紅景天苷可以抑制大鼠海馬神經(jīng)元的凋亡；通過抗凋亡機制，紅景天苷可以減輕 H2O2引起的細胞死亡，改善細胞的氧化應激損傷和凋亡。人參皂苷[33]可抑制GABA、NO、ACh、氨基酸代謝和凋亡調(diào)節(jié)蛋白，保護中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抗疲勞。

3.4 激發(fā)酶的活性

大強度運動導致機體內(nèi)環(huán)境失調(diào)，而機體內(nèi)的一些活性酶只有在穩(wěn)定的環(huán)境中發(fā)揮作用。NO因其在促進新陳代謝中的重要作用而成為體育領(lǐng)域日益關(guān)注的問題。NO可引起骨骼肌收縮，導致血管收縮，延遲營養(yǎng)物質(zhì)向組織轉(zhuǎn)運和代謝物積累，最終導致疲勞。

臧杰[19]等研究，淫羊藿苷具有降低小鼠在力竭及恢復狀態(tài)下ALT、AST、BUN、MDA升高的作用，促進機體的恢復。趙暉[34]等通過杜仲葉對大鼠骨骼肌中同工酶分布狀況及對乳酸脫氨酶活性的研究，并加快機體的恢復。人參單體人參皂甙Rb1也具有通過降低疲勞大鼠體內(nèi)某些酶活性，進一步減少機體內(nèi)活性氧含量，起到一定對抗疲勞的效果。銀杏葉提取物[35]對力竭性大鼠體內(nèi)血清酶LDH、AST、ALT、CK等具有抑制作用，表明銀杏葉提取物對大鼠運動能力有影響，能減輕運動引起的疲勞。黃芪多糖[36]能提高肝臟SOD和GSH-Px活性，對運動引起的氧化應激具有抗氧化損傷和保護作用。

中藥及單體抗疲勞作用及其機制研究

4 小 結(jié)

抗疲勞的機制有很多種，可以通過增加機體能源物質(zhì)的儲備，清除代謝產(chǎn)物、保護中樞神經(jīng)、激發(fā)酶的活性等不同方面具有抗疲勞作用。中藥及單體在對抗疲勞的過程中，其作用是多方面的，同類中藥及單體可以從不同的機制作用出發(fā)，通過不同環(huán)節(jié)、不同層面達到共同的效果。單體具有確切的結(jié)構(gòu)，藥效明確，有助于抗疲勞作用的機制研究。應進一步研究各中藥及單體在抗疲勞的作用機制，發(fā)揮其多靶點、協(xié)調(diào)好的優(yōu)勢進行及時、合理、有效、科學的抗疲勞方法相對于西藥來說，中藥抗疲勞作用具有多靶點、協(xié)同效果好等優(yōu)勢，已成為近年來的熱點。

5 中藥及其單體在抗疲勞應用中存在的問題及前景

目前，在市場上廣為流傳的內(nèi)服中藥大多是中藥方劑和合成類藥物，其制作過程單一，缺乏多變性。適應的癥狀也往往是一種，不便于普遍。在外敷中藥上，因中藥講求實效性，一般都是現(xiàn)場打磨，這就更加減小了中藥的實用性。中藥單體的研究從分子生物學的角度出發(fā)，對中藥的作用機制進行了詳細的研究，找到其信號通路，細化其具體作用機制，但一位中藥中其單體成分種類非常繁瑣，研究起來及其困難，提純的技術(shù)代價比較昂貴，現(xiàn)在還很難實現(xiàn)普及。中醫(yī)藥抗疲勞作用的研究還存在很多不足。

（1）基礎(chǔ)研究占很大比重，定性研究較少；

（2）中醫(yī)抗疲勞治療過程中沒有運用辨證論治，辨證論治是中醫(yī)的精髓；

（3）嚴重缺乏毒性和刺激性檢測試驗，沒有考慮到某些中藥含有有害或禁用的化學成分；

（4）中藥處方劑量大，對不同個體沒有標準劑量，療效較差；

（5）未建立標準化動物模型，也未建立與中醫(yī)相關(guān)的各種癥狀的實驗動物模型。

（6）動物實驗只關(guān)注身體疲勞恢復的研究，神經(jīng)控制被忽略。

中藥及其單體的應用，也是現(xiàn)代生物學成果與中醫(yī)理論和現(xiàn)代藥理研究的融合。宏觀與微觀、結(jié)構(gòu)與功能、局部與整體、機體與環(huán)境，在應對疲勞時，應始終保持多維度的思維。針對不同類型的疲勞，應進行多層次、多因素、多變量和交叉試驗，以具體滿足身體需要，加快消除疲勞。其研究方向是明確的，但是由于中藥的多靶點、多協(xié)調(diào)性導致具體內(nèi)容很復雜，中藥單體的研究僅僅處于發(fā)展階段，可以從以下幾個方面嘗試。

（1）考慮疲勞的不同原因，而不僅僅是補藥治療；

（2）研究不同運動的特點和身體狀態(tài)，根據(jù)疲勞產(chǎn)生機制篩選出特定的中藥；

（3）利用現(xiàn)代生物技術(shù)和藥物技術(shù)，獲取更有效的天然活性產(chǎn)品，探索最佳的治療方案和處方，從而充分發(fā)揮中醫(yī)藥的潛力；

（4）在篩選抗疲勞中藥時，除了要進行整體研究外，還應利用更先進的研究工具進行亞細胞和分子水平的研究

（5）制定研究標準，如模式選擇與運動模型的統(tǒng)一。針對不同身體狀況、工程條件、環(huán)境條件引起的疲勞具體分析。

[1]Clark James E., Fai Ng W., Watson Stuart, etc. The aetiopathogenesis of fatigue: Unpredictable, complex and persistent [J]. British Medical Bulletin, 2016, 117(01): 139~148.

[2]樓寶娜. 共情疲勞的結(jié)構(gòu)及其發(fā)生機制[D]. 浙江師范大學，2012.

[3]Shen Chun-Yan, Jiang Jian-Guo, Yang Li, etc. Anti-aging active ingredients from herbs and nutraceuticals used in tcm: Pharmacological mechanisms and implications for drug discovery [J]. British Journal of Pharmacology, 2016, 174(11): 1395.

[4]Liu Cuiqing, Yu Huang. Chinese herbal medicine on cardiovascular diseases and the mechanisms of action [J]. Front Pharmacol, 2016, 7: 469.

[5]Okamoto M, Tan F., Suyama A, etc. The characteristics of fatigue symptoms and their association with the life style and the health status in school children [J]. Journal of Epidemiology, 2000, 10(04): 241.

[6]王 琮，張 浩. 中醫(yī)藥在體育領(lǐng)域中的應用綜述[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2017，13（15）：64~67.

[7]Tian Shi Bina, Chen Wanb, Gao Lib, etc. The effects of chinese herb on free radical metabolism and exhaustive running ability of rat during different recovery time courses after fatigue [J]. Journal of Xian Physical Education University, 2013.

[8]胡傳英. 中藥外敷治療急性運動損傷療效觀察[J]. 中國學校衛(wèi)生，2003，24（04）：350~350.

[9]牛 崢，楊 黎，萬緒鵬，等. 關(guān)于運動性疲勞的研究綜述 [J]. 體育世界（學術(shù)版），2017（01）：182~184.

[10]Sharples Simon A., A. Gould Jason, S. Vandenberk Michael, etc. Cortical mechanisms of central fatigue and sense of effort [J]. Plos One, 2016, 11(02): e0149026.

[11]Chen Rui, Moriya Junji, Yamakawa Jun-ichi, etc. Traditional chinese medicine for chronic fatigue syndrome [J]. Evid Based Complement Alternat Med, 2014, 7(01): 3~10.

[12]Hou Chun Li, Yan Shou Fu, Sun Hong Mei. Cellular mechanism of exercise-induced fatigue and its updated researches [J]. Journal of Beijing Teachers College of Physical Education, 2003.

[13]人參靈芝膠囊緩解體力疲勞小鼠的試驗[J]. 安徽農(nóng)業(yè)科學，2019（05）.

[14]Zhang Hui Yun, Chao-Yang M. A., Wang Hong Xin. Anti-fatigue effects of rosavin extracted from rhodiola rosea l [J]. Science & Technology of Food Industry, 2013.

[15]周海濤，曹建民，林 強，等. 紅景天對運動訓練大鼠睪酮含量、物質(zhì)代謝及抗運動疲勞能力的影響[J]. 天然產(chǎn)物研究與開發(fā)，2012，24（12）：1808~1812.

[16]唐禮可. 山楂多糖抗疲勞作用實驗研究[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志，2008，29（02）：32~33.

[17]Tang Li Ke. An experimental study on the anti-fatigue effect of hawthorn polysaccharides [J]. Yunnan Journal of Traditional Chinese Medicine & Materia Medica, 2008.

[18]胥 穎. 人參皂甙單體rb1對抗運動疲勞導致的鈣超載和活性氧增加對心肌細胞凋亡的研究[D]. 2015.

[19]臧 潔. 淫羊藿苷的抗疲勞作用研究[D]. 2013.

[20]JUNG K. A. Anti-fatigue effect of rubus coreanus miquel extract in mice [J]. Journal of Medicinal Food, 2007, 10(04): 689.

[21]Watanabe Yasuyoshi, Watanabe Yasuyoshi, Watanabe Yasuyoshi, etc. Fatigue science for human health [J]. Springer, 2008.

[22]楊子平，包怡敏. 三七總皂苷對線粒體調(diào)控作用的研究進展 [J]. 中國中藥雜志，2017，42（05）：870~874.

[23]潘育方，鄒 燕. 三七皂苷rg1抗疲勞和耐缺氧作用的研究 [J]. 臨床和實驗醫(yī)學雜志，2006，5（08）：1120~1121.

[24]楊 津，董文賓，許先猛，等. 杜仲葉黃酮苷抗疲勞和抗氧化活性的研究[J]. 陜西科技大學學報，2010，28（03）：60~63.

[25]夏 勇，趙 碩，傅劍云，等. 靈芝粉抗疲勞作用的實驗研究[J]. 中國組織工程研究，2002，17（06）：2618~2619.

[26]Wang Jian Hong. Study on biological effect and mechanism of antifatigue of polysaccharide from lycium rcthenicum mill. Fruit [J]. Food Science & Technology, 2009.

[27]Jin-Qiu M. A., Xiang-Qian M. A., Zhang Xiao Yu. Mechanism of resisting exercise fatigue by epimedium flavones in mice [J]. Chinese Journal of New Drugs, 2009.

[28]Qi Bo, Ouyang Jiangqiong, Huang Hui, etc. Effects of ginsenosides-rb\r \r on exercise-induced oxidative stress in forced swimming mice [J]. Pharmacognosy Magazine, 2014, 10(40): 458~463.

[29]ZENGShi-yuan, Gan Yao Kun, Liang Jun Song, etc. Anti-fatigue effects of extract from cyclobalanopsis glauca root on mice [J]. Journal of Yulin Normal University, 2012.

[30]Sharples S. A., Gould J. A., Vandenberk M. S., etc. Cortical mechanisms of central fatigue and sense of effort [J]. Plos One, 2016, 11(02): e0149026.

[31]牛英鵬. 銀杏葉提取物對大鼠血液ck、ldh、il-4活性的影響 [J]. 北京體育大學學報，2006，29（10）：1370~1372.

[32]耿 欣，汲晨鋒，季宇彬. 紅景天苷對運動疲勞大鼠紅細胞膜的影響 [J]. 中藥藥理與臨床，2008，24（01）：49~51.

[33]Rausch Wolf Dieter, Liu Shu, Gille Gabriele, etc. Neuroprotective effects of ginsenosides [J]. Acta Neurobiologiae Experimentalis, 2006, 66(04): 369.

[34]趙 暉. 杜仲葉藥理作用研究（ⅱ）——抗疲勞及愈傷作用 [J]. 國際中醫(yī)中藥雜志，2000（04）：211~215.

[35]Zhi-Jie H. E., Zhang Yun. Effect of extract from ginkgo biloba on enzyme activities in serum of exhaustive training rats [J]. Hubei Agricultural Sciences, 2012.

[36]Ming W. U., Zhou Tao Ying, Chen Nian You, etc. Studies on anti-fatigue effect of polysaccharide from radix astragali [J]. Hubei Agricultural Sciences, 2014.

[37]Gao Zhan You, Zhou Hai Tao, Qiang Lin. Effects of herba cistanches on the ability of resistance exercise-induced fatigue in rats and free radical in brain tissue [J]. Medicinal Plant, 2011 (05).

[38]胡馨予，趙 冰，孫曉琪，等. 枸杞子多糖抗疲勞活性研究 [J]. 食品科技，2015（07）：197~200.

[39]黃芪多糖對慢性疲勞小鼠骨骼肌線粒體功能的影響及作用機制 [J]. 廣東醫(yī)學，2017，38（12）：1789~1794.

[40]Tang W., Jin L., Xie L., etc. Structural characterization and antifatigue effect in vivo of maca (lepidium meyenii walp) polysaccharide [J]. Journal of Food Science, 2017, 82(03): 757.

[41] 胡 遠，李興平，周 毅，等. 引種瑪卡的抗疲勞實驗研究 [J]. 華西藥學雜志，2015，30（04）：440~441.

Application of Traditional Chinese Medicine and its Monomer in Anti-Exercise Fatigue

LIU Zhizheng, KONG Xiliang

College of Physical Education Science, Qufu Normal University, Qufu Shandong, 273100, China.

the application and development of traditional Chinese medicine in the sports movement to summarize the cause of fatigue, to explore the role of traditional Chinese medicine (TCM) and its monomer in combat exercise fatigue, analysis the mechanism of fatigue resistance, and according to the traditional Chinese medicine (TCM) and monomer concrete fatigue resistance pathway, to discuss the treatment of traditional Chinese medicine (TCM) and its monomer in fatigue research present situation, source and mechanism of action.It points out the possible problems and puts forward the corresponding improvement.

TCM; TCM monomer; Exercise fatigue

G804.55

A

1007―6891（2020）02―0032―04

10.13932/j.cnki.sctykx.2020.02.07

2019-06-18

2019-09-03