常海霞

【摘 要】 目的：探究DR胸片在健康體檢中的應(yīng)用效果及價(jià)值。方法：選取2018年1月至2018年12月我院行健康體檢和接受診治的煤礦接塵工人共80例，均給予所有受檢者依次行DR胸片與高千伏胸片檢查，觀察不同檢查方法圖像質(zhì)量、檢查所需時(shí)間。結(jié)果：DR胸片圖像質(zhì)量優(yōu)良率高于高千伏胸片（93.75%>75.00%）;檢查所需時(shí)間低于高千伏胸片（2.64±0.64<4.62±0.11）min，差異值為P<0.05。結(jié)論：與高千伏胸片相比給予健康體檢者使用DR胸片更利于提升圖像質(zhì)量與縮短檢查所需時(shí)間，對鑒別患者疾病有重要的作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 DR胸片;健康體檢;高千伏胸片;圖像質(zhì)量;直接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)

【中圖分類號(hào)】R135.2?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-234-01

前言

隨著人們生活質(zhì)量提升，人們對自身健康問題越來重視，健康體檢成為了部分職業(yè)工作者每年例行檢查的項(xiàng)目。胸部攝影檢查是職業(yè)病篩查中的主要手段之一，胸片質(zhì)量優(yōu)差能夠影響到檢查結(jié)果的正確率。以往臨床常用X線診斷胸部疾病，具有一定的檢查價(jià)值，但有檢查耗時(shí)長、分辨率低對與健康體檢而言不利于提升工作速度[1]。DR胸片（直接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)）是一種新型的X線檢查技術(shù)，具有曝光寬、分辨率高的特點(diǎn)被臨床廣泛應(yīng)用與胸部疾病檢查中。鑒于此，本文旨在探究DR胸片在健康體檢中的應(yīng)用效果及價(jià)值，具體內(nèi)容闡述如下。

1 基線資料與方法

1.1 基線資料

選取2018年1月至2018年12月我院行健康體檢和接受診治的煤礦接塵工人共80例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均無醫(yī)學(xué)影像技術(shù)檢查禁忌證者;已簽署知情同意書者;均為。排除標(biāo)準(zhǔn)：不同意本次研究者。本組中男性80例;年齡為20～62歲，平均年齡為（42.14±1.23）歲;體重為43～76kg，平均體重為（59.47±2.31）kg。

1.2 方法

均給予所有受檢者依次行DR胸片、與高千伏胸片檢查。儀器選擇：飛利浦直接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)。

DR胸片檢查方法：指導(dǎo)受檢者雙腳自然分開，站在攝影架上，胸部緊貼攝影架子，將DR儀器雙臂內(nèi)旋，告知患者吸氣后屏氣，在患者屏氣下曝光攝影獲取圖片。

高千伏胸片檢查方法：患者取站立位行胸部前后檢查，曝光條件125kv，200 mA，5ms。

以上操作均由我院1名具有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)檢查醫(yī)師操作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察不同檢查方法圖像質(zhì)量、檢查所需時(shí)間。圖像質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：軟組織、骨骼邊緣清晰可見，無模糊則為優(yōu);軟組織、骨骼邊緣輕微模糊，且對鑒定無影響則為良，軟組織、骨骼邊緣嚴(yán)重模糊則為差，統(tǒng)計(jì)優(yōu)良率[2]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理方式

本探究過程中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均使用SPSS22.0軟件處理，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以例數(shù)百分比形式表示，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以（x±s）形式表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同檢查方法圖像質(zhì)量數(shù)據(jù)指標(biāo)結(jié)果

由下述表格可知，DR胸片圖像質(zhì)量優(yōu)良率高于高千伏胸片，組間差異檢驗(yàn)值為（P<0.05），如表1所示。

2.2 不同檢查方法檢查所需時(shí)間數(shù)據(jù)指標(biāo)結(jié)果

DR胸片檢查所需時(shí)間為（2.64±0.64）min，高千伏胸片檢查所需時(shí)間為（4.62±0.11）min，組間差異檢驗(yàn)值為（t=5.80，P<0.05），用統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

健康體檢是以健康為中心的身體檢查，指的是通過醫(yī)學(xué)方法與手段對受檢者行身體檢查，了解受檢者身體健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)健康隱患和疾病線索的診療行為。近年來隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)不斷進(jìn)展，直接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)（DR系統(tǒng)）的出現(xiàn)為胸腹部疾病的診斷提供了新的思路。

本探究中，DR胸片圖像質(zhì)量優(yōu)良率高于高千伏胸片（P<0.05），表明DR胸片圖像分辨率高于高千伏胸片。DR胸片檢有效縮短了檢查時(shí)間，通過能力減量、增量對某個(gè)組織的顯示或刪除來達(dá)到觀察的效果，例如刪除肋骨的遮擋，觀察肺部組織病變情況等，利于臨床診治人員早期診斷疾病與早期行干預(yù)治療[3]。加之DR胸片檢查無光學(xué)散射而造成的圖像模糊，圖像的清晰程度是由像素尺寸大小決定，因此圖像質(zhì)量可調(diào)節(jié)。煤礦工作者常見肺部疾病為肺塵病，是由在采煤過程中長期與煙煤接觸或者無煙煤粉塵而導(dǎo)致煤塵肺內(nèi)呈彌漫性結(jié)節(jié)樣沉積。早期肺塵病DR胸片檢查圖像表現(xiàn)為兩上肺野存在圓形小陰影，隨著病情加重下肺與中肺可出現(xiàn)圓形陰影，肺內(nèi)小陰影變多、變大，密度變高，肺紋理變形。DR胸片檢查動(dòng)態(tài)范圍管，攝影寬度，不易漏診與誤診。而高千伏胸片對于疑似存在肺部疾病而言，需患者胸腔積液達(dá)100-250ml才能最有效診斷出來，不利于早期診治[4]。另外，DR胸片檢查檢查所需時(shí)間低于高千伏胸片（P<0.05）。DR胸片檢查成像原理為基于常規(guī)X線成像基礎(chǔ)上運(yùn)用硒作為X線檢測器，將X線光子通過電子暗盒轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字化圖像，減少成像環(huán)節(jié)。與高千伏胸片圖像采集速度相比，DR胸片采集圖像僅用10秒，能夠快速成像與觀察圖像質(zhì)量，便于檢查人員觀察是否需要重新拍片檢查，適合運(yùn)用于大規(guī)模健康體檢中[5]。

綜上所述可得出本次結(jié)論，在健康體檢工作中運(yùn)用OR胸片檢查利于提升圖像質(zhì)量與縮短檢查所需時(shí)間，便于臨床診治人員鑒定患者疾病，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳培才，馬傳芹.車載DR胸片在調(diào)查農(nóng)村地區(qū)人群肺部疾病狀況中的應(yīng)用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2017，15（17）：49-51.

[2] 劉輝.直接數(shù)字X線攝影（DR）在職業(yè)健康檢查胸部攝影中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].臨床研究，2018，26（03）：187-188.

[3] 成連春.直接數(shù)字X線攝影在職業(yè)健康檢查胸部攝影中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2016，31（02）：123-124.

[4] 梁有明.直接數(shù)字X線攝影在職業(yè)病篩查體檢胸部攝影中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（07）：65-67.

[5] 吳國生.DR胸部X線攝影技術(shù)在大規(guī)模健康體檢中的應(yīng)用價(jià)值[J].青海醫(yī)藥雜志，2018，48（01）：68-69.