孫英杰 錦州市婦嬰醫(yī)院 （遼寧 錦州 121000）

內容提要：目的：觀察在子宮頸病變的診斷與治療中應用高頻電波刀的臨床效果評價分析。方法：選取2018年1月～2018年6月本院婦產科接收的60例子宮頸病變患者作為研究對象。根據隨機抽簽法將其分為兩組，即：研究組、參照組，每組各30例。給予參照組患者應用常規(guī)的宮頸鉗活檢術及電刀錐切術，為研究組患者應用LEEP活檢術及LEEP錐切術。觀察兩組患者的手術時間、術后恢復時間、術中出血量及術后3個月的病變情況，并對其進行比較、分析。結果：研究組的手術時間、術后恢復時間、術中出血量相比于參照組更少，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組術后3個月的病變情況明顯少于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：將高頻電波刀應用于子宮頸病變的診斷與治療中取得的效果極為明顯，其不僅能夠加快治療及恢復的時間，還能夠改善患者的預后情況，有效地降低了患者病變的可能性。

近年來子宮頸病變的出現概率有了較大的提升，其不僅威脅著女性的生殖健康，還嚴重影響女性的生活質量。子宮頸病變主要是一種子宮頸器質性疾病的統(tǒng)稱，臨床比較常見的有子宮頸炎癥、子宮囊腫、子宮肌瘤、宮頸癌等，隨著病情的發(fā)展直至癌癥的出現。當前將高頻電波刀應用于子宮頸病變的診斷與治療中，不僅能夠提升手術操作的快捷性、安全性，還能夠促進患者快速的康復[1]。本次研究在子宮頸病變的診斷與治療中應用高頻電波刀取得更加滿意的效果。現報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2018年1月～2018年6月送入本院婦產科的子宮頸病變的患者60例作為研究對象。納入標準：所有患者均符合子宮頸病變的診斷標準；患者知情并自愿參與本次醫(yī)學研究。排除標準：嚴重器質性疾病、先天子宮不全、合并其他婦科病患者[2]。隨機將患者分成研究組、參照組，每組30例。研究組年齡在22～64歲，平均（43.0±2.6)歲，其中CINⅠ6例、CINⅡ8例、CINⅢ13例、宮頸原位癌3例；參照組年齡在24～66歲，平均（45.0±3.2)歲，其中CINⅠ7例、CINⅡ9例、CINⅢ12例、宮頸原位癌2例。對比兩組患者的相關資料及治療前的病況無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），但有可比性。

1.2 治療方法

在子宮頸病變的手術治療中，通常會對CINⅠ患者實施活檢術，對CINⅡ、CINⅢ及宮頸原位癌患者實施錐切術。為參照組患者應用宮頸鉗活檢術及電刀錐切術，首先針對患者的病情采取局部麻醉、靜脈麻醉，通過武漢藍寶石醫(yī)療設備有限公司生產的LBS-G20-D電刀，將電刀的頻率設置為0.5MHz、功率為50W，對子宮頸病變位置進行活檢和切除。為研究組患者應用LEEP活檢術及LEEP錐切術，同樣要視患者的具體情況進行局部麻醉或靜脈麻醉，通過美國Valleylab公司生產的Force FX-8C高頻電刀，將電刀的頻率設置為3.8MHz，功率為40W，在手術過程中通過三角形電圈順時針旋轉切除，要求深入宮頸管組織1.5cm、深入宮頸組織0.7cm，病變組織切除的大小為正常組織的0.1cm，根據實際的病情通過環(huán)形電圈拓展切除范圍，對原位癌患者進行子宮摘除手術，然后通過環(huán)形電圈或方形電圈深入宮頸管及宮頸組織0.4cm，將切除的組織通過10%濃度的甲醛溶液進行固定并實施病理檢測[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果及術后的預后情況，其中治療效果的評價包括為：手術治療時間、下床活動時間、手術的失血量；對于患者的預后情況統(tǒng)計主要是在術后3個月進行CCT復查，對兩組患者病變的發(fā)生率進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學分析

通過SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對相關數據進行分析，數據以±s表示，數據資料的概率值通過%來表示，通過χ2進行檢驗，采用t進行驗證，數據差異的統(tǒng)計學意義通過P＜0.05表示。

2.結果

2.1 對比兩組患者手術治療效果的數據顯示，研究組的手術時間、術后修復時間、手術失血量明顯少于參照組，見表1。

表1.兩組患者手術治療效果的數據比較分析

2.2 對比兩組患者術后3個月預后情況的數據顯示，研究組的受訪情況與參照組無明顯差異，但是病變出現率明顯少于參照組，見表2。

表2.兩組患者術后3個月的預后情況的數據比較分析

3.討論

當前子宮頸病變在成年女性群體中越發(fā)的普遍，其主要指整個宮頸器官組織內所有的病變，例如：各類炎癥、創(chuàng)傷、良性腫瘤、惡性腫瘤等，其中CIN在所有病變中占比超過了50%，其對于宮頸癌的發(fā)展進行了持續(xù)的反映，相關醫(yī)學研究顯示，對于子宮頸病變進行及時的診斷和治療，能夠避免患者最終發(fā)展成宮頸癌[4]。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，開始將高頻電波刀應用到子宮頸病變的診斷與治療中，其主要是通過電極尖端發(fā)出的高頻電波與機體組織接觸，然后由組織對電波進行吸收、阻抗瞬間產生的高熱量；LEEP具備創(chuàng)傷小、便捷性、功率較小、安全性高等優(yōu)良特性，即使在局部麻醉情況下也可進行操作[5]。在本次研究中，研究組患者的治療效果明顯好于參照組，證實高頻電波刀能夠有效地提升手術效率，加快術后的恢復情況；研究組患者的預后情況明顯好于參照組，證實高頻電波刀能夠有效地改善患者預后情況，減少術后病變的情況，使得患者的生活質量得到顯著的提升。