卡毛吉

（青海省海南藏族自治州藏醫(yī)院，青海 海南 813099）

慢性肺心病是因為肺血管或者胸廓慢性病使得肺組織結構以及功能出現(xiàn)異常，加大了肺血管阻力，提升肺動脈壓力，擴張右心室，伴或者不伴右心功能衰竭[1]。而常見引發(fā)因素為限制性肺疾病以及慢性阻塞性肺病，同時寒冷區(qū)域以及北方區(qū)域具有較高的患病率。因為引發(fā)原因較多，當患者出現(xiàn)急性加重期時需要到院救治，穩(wěn)定期患者可進行維持治療。本次研究分析藏藥防治慢性肺心病的臨床效果，內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機抽取100例慢性肺心病患者作為此次研究對象，選擇病例時間為2019年2月-2020年2月，文中選擇分組對比研究，采用隨機數(shù)字表法平均劃分100例患者。50例觀察組是由32例男性患者和18例女性患者組成，年齡28-55歲，平均年齡（32.2±3.1）歲，50例對照組是由28例男性患者和22例女性患者組成，年齡30-57歲，平均年齡（34.5±3.5）歲。對比兩組患者的基線資料，組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)治療，確保患者氣道順暢，對其心力衰竭予以控制，按照病情選擇利尿劑以及強心苷。

觀察組：藏藥治療。急性期患者在進行治療時選擇二十五味主藥卡擦散、清肺止咳丸、二十五味竺黃散以及十五味沉香散等。緩解期患者采用中藏藥遵循祛寒化痰以及養(yǎng)肝清肺原則治療，藥方如下：服用芒交、回聲甘露丸、十味龍膽花丸以及二十五味鹿角丸。完全緩解期患者主要治療方法為晨間服用精華散，中午服用七味葡萄散。

1.3 效果評估

患者通過治療后顯效表現(xiàn)為臨床表現(xiàn)以及體征消失，通過X線心電圖檢查炎癥消失比例大于80%；患者通過治療后有效表現(xiàn)為臨床表現(xiàn)以及體征顯著緩解，通過X線心電圖檢查炎癥消失比例大于50%；患者通過治療后無效表現(xiàn)為臨床表現(xiàn)以及體征無任何變化，通過X線心電圖檢查炎癥消失比例小于40%[2]。顯效比例和有效比例相加為總有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

文中觀察組以及對照組患者治療總有效率通過SPSS21.0統(tǒng)計學軟件計算后表現(xiàn)形式為計數(shù)資料，檢驗數(shù)據(jù)時選擇卡方，對比兩組數(shù)據(jù)如P＜0.05，則具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組進行治療后顯效例數(shù)26例，比例52%，有效例數(shù)20例，比例40%，無效例數(shù)4例，比例8%，總有效率為92%；對照組進行治療后顯效例數(shù)21例，比例42%，有效例數(shù)17例，比例34%，無效例數(shù)12例，比例24%，總有效率為76%；組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計比較x2=4.761，P=0.029，對比后差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

在高海拔區(qū)域人們因為長時間處于干燥以及缺氧環(huán)境中，容易產(chǎn)生肺心病。即時人們對于此類疾病較為熟悉，但是不能進行及時診斷以及治療。慢性肺源性心臟病又稱肺心病，是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常，致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。我國絕大多數(shù)肺心病患者是在慢性支氣管炎或肺氣腫基礎上發(fā)生的。肺心病是因為肺動脈血管以及支氣管病變提升肺動脈高壓引發(fā)的一種肺源性心臟病，主要癥狀為肺功能衰竭，嚴重者會對其他器官產(chǎn)生損傷[3]。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、有關檢查證實有肺動脈高壓或右心室肥厚增大，失代償以呼吸衰竭和右心衰竭為主，可做出臨床診斷。除治療肺胸基礎疾病，改善肺心功能外，還需要維護各系統(tǒng)器官的功能，采取措施進行救治。對感染進行控制，通暢呼吸道，將患者呼吸功能改善，糾正缺氧和二氧化碳潴留，對呼吸和心力衰竭進行糾正。藏藥是在廣泛吸收、融合了中醫(yī)藥學，印度醫(yī)藥學和大食醫(yī)藥學等理論的基礎上，通過長期實踐所形成的獨特的醫(yī)藥體系，在急性發(fā)作過程中采用西藥治療的同時合理選擇中藥和藏藥，可加強臨床療效，并且可將患者心肺功能改善。

綜上所述，藏藥防治慢性肺心病效果良好，按照患者的實際病情對上述藥物進行增減以及配合服用，可將其肺臟通氣功能改善，提升血氧分壓，并且有助于將血二氧化碳分壓降低，將機體對于高寒缺氧耐受性提升，有助于加強自身免疫力，進而改善慢性肺心病病情。