郭美玲，王 禮，周婷婷，李艷杰，李海波*

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科一病區(qū)，黑龍江 哈爾濱 150086）

我院2016年收治膀胱癌新發(fā)病患者515例，其中膀胱全切雙輸尿管腹壁造口術(shù)的患者78例。其術(shù)后是將雙側(cè)輸尿管支架管分別與兩個(gè)尿袋相連接?，F(xiàn)階段，國內(nèi)市場沒有輸尿管支架管與尿袋相連接的配套產(chǎn)品。目前，我院是將康維潔牌一次性使用引流袋內(nèi)配置的接頭的左、右兩端分別與輸尿管支架管、尿袋相連接。由于接頭的左、右兩端、輸尿管支架管末端、尿袋接頭之間的口徑不匹配，使三者之間不能緊密連接，導(dǎo)致臨床護(hù)理工作中經(jīng)常出現(xiàn)管路松動、滑脫、污染、漏尿等現(xiàn)象，增加患者費(fèi)用支出，使患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。根據(jù)膀胱全切雙輸尿管腹壁造口術(shù)后患者的輸尿管支架管的護(hù)理現(xiàn)狀和多年臨床工作實(shí)踐，現(xiàn)改變傳統(tǒng)固定兩側(cè)支架管模式，作者于2016年發(fā)明設(shè)計(jì)一款新型輸尿管支架管連接器（專利號：ZL 2016 1 0681344.2），解決了臨床工作中出現(xiàn)的上述問題，現(xiàn)介紹如下：

1 材料構(gòu)成

新型輸尿管支架管連接器結(jié)構(gòu)包括：支架轉(zhuǎn)接袋、左、右連接插口及出液插口。支架轉(zhuǎn)接袋其后頂端表面中間層固定連接有醫(yī)用膠帶。

2 操作方法

2.1 用物準(zhǔn)備

無菌手套2副、碘伏棉球、無菌彎盤、輸尿管支架管連接器、一次性尿袋

2.2 連接方法

醫(yī)護(hù)人員洗手，戴口罩、戴手套。消毒：用碘伏棉球消毒左、右輸尿管支架管，各消毒兩遍，待干，脫手套。連接：用無菌技術(shù)分別打開彎盤及輸尿管支架管連接器包裝，將支架管連接器投至彎盤內(nèi)。戴手套。將支架管連接器左、右連接插口分別與左、右輸尿管支架管連接，再將輸尿管支架管連接器出液插口與一次性尿袋連接。固定：將尿袋妥善固定，脫手套，洗手。

3 優(yōu) 點(diǎn)

對于浸潤性膀胱癌的患者，多采用膀胱全切雙側(cè)輸尿管腹壁造口術(shù)進(jìn)行治療，在其術(shù)后輸尿管支架管護(hù)理中，由于長期佩戴造口袋成本高，因此大多數(shù)采取將輸尿管支架管直接與尿袋連接。此該項(xiàng)發(fā)明可以實(shí)現(xiàn)輸尿管支架管與尿袋的緊密連接，杜絕臨床工作中出現(xiàn)管路松動、滑脫、污染、漏尿等現(xiàn)象。臨床工作中應(yīng)用該產(chǎn)品后，使護(hù)士更換尿袋次數(shù)減半，由原來每次同時(shí)更換兩個(gè)尿袋，改為每次更換一個(gè)尿袋，大幅降低護(hù)理工作強(qiáng)度，同時(shí)也降低患者治療費(fèi)用。由于膀胱全切雙輸尿管腹壁造口術(shù)后的患者需終身佩戴尿袋，患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，心理壓力增大，情緒消極。此項(xiàng)產(chǎn)品不僅操作簡便，而且該產(chǎn)品將輸尿管支架管與尿袋緊密連接，患者外出時(shí)，尿液不易滲漏，氣味不易散出，使患者增強(qiáng)自信心減輕患者心理壓力。

目前膀胱癌的常用治療手段為膀胱全切雙輸尿管腹壁造口術(shù)，其臨床療效較好，但創(chuàng)傷性手術(shù)治療不可避免的會損害患者的身體，影響到患者的正常排尿，加之術(shù)后造口處需長期留置輸尿管支架管，給患者的生活質(zhì)量造成一定程度的影響[5-6]，因此其術(shù)后護(hù)理尤為重要。新型輸尿管支架管連接器的設(shè)計(jì)與應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了支架管與尿袋的緊密連接。該裝置既有連續(xù)性，又有密閉性，杜絕工作中出現(xiàn)的上述問題。既提高護(hù)士工作效率、提升護(hù)理質(zhì)量、降低感染風(fēng)險(xiǎn)、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，增加醫(yī)療和護(hù)理安全性，又改善患者生活質(zhì)量、提升患者舒適度、降低患者治療費(fèi)用、提高患者滿意度，在臨床中值得廣泛應(yīng)用。