李 杰

（灤平縣中醫(yī)院，河北 灤平 068250）

近年來，干眼癥發(fā)病率不斷增加[1]。藥物治療是臨床干預(yù)干眼癥的重要方法。普拉洛芬、玻璃酸鈉滴眼液均為臨床常用藥。為確定二者聯(lián)用的價(jià)值，本研究主要針對(duì)94例患者進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2018年5月～2019年9月收治的94例干眼癥患者為研究對(duì)象。隨機(jī)分成常規(guī)組（46例）和聯(lián)合組（48例）。常規(guī)組男24例，女22例；年齡（47.2±16.2）歲。聯(lián)合組男26例，女22例；年齡（47.0±16.0）歲。差異不顯著。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)治療：給予干眼癥患者使用玻璃酸鈉滴眼液（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司；批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20040352）治療，用法：每日5～6次，每次1滴。如眼干眼澀癥狀緩解，可適當(dāng)減少用藥頻率。持續(xù)治療2周。

聯(lián)合組實(shí)施普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療：（1）普拉洛芬治療。給予患者外用普拉洛芬滴眼液（Senju Pharmaceutical Co.，Ltd.Fukusaki Plant；批號(hào)：H20130682）治療，用法：每日滴眼4次，每次1～2滴。用藥劑量及頻率視干眼癥癥狀緩解狀況適當(dāng)調(diào)整。（2）玻璃酸鈉滴眼液治療。與常規(guī)組一致。持續(xù)用藥2周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 23.0軟件統(tǒng)計(jì)。P＜0.05：差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 癥狀緩解時(shí)間及生活質(zhì)量

常規(guī)組癥狀緩解時(shí)間（7.94±1.26）d，長于聯(lián)合組（5.26±0.59）d（P＜0.05）；常規(guī)組生活質(zhì)量（56.28±6.71）分，低于聯(lián)合組（62.19±6.84）分（P＜0.05）。

2.2 療效

常規(guī)組治療總有效率82.61%，低于聯(lián)合組97.92%（P＜0.05）。

3 討 論

隨著各類電子設(shè)備的普及，人們的用眼時(shí)長、用眼習(xí)慣逐漸形成了較為明顯的改變。在這一背景下，干眼癥患者規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大。這種常見眼病帶來的眼疲勞、異物感等癥狀，不僅會(huì)影響患者的正常用眼，還容易干擾其生活質(zhì)量。因此，選擇一種合理、有效的方法進(jìn)行治療具有一定必要性。

玻璃酸鈉滴眼液是眼科常用的藥物，其主要成分--玻璃酸鈉屬于一類線性多糖。這種藥物治療干眼癥的機(jī)制為：①保水作用。玻璃酸鈉分子可留存大量水分子[2]。干眼癥患者頻繁使用玻璃酸鈉滴眼液滴眼后，這種藥物可形成良好的保水作用，改善眼干、異物感等癥狀。②結(jié)合反應(yīng)。使用玻璃酸鈉滴眼液后，玻璃酸鈉成分可迅速與纖維連接蛋白發(fā)生結(jié)合反應(yīng)，這一結(jié)合機(jī)制可刺激眼部上皮細(xì)胞的粘附、延展，為干眼癥一系列癥狀的控制提供良好支持。

普拉洛芬這種抗炎藥物治療干眼癥的藥理機(jī)制則為：干眼癥的病因較為復(fù)雜。發(fā)病后，患者淚液體積明顯下降，引發(fā)淚液生理環(huán)境改變。由于受到高滲性淚膜刺激作用影響，患者眼部大量生成具有強(qiáng)刺激作用的激酶、核轉(zhuǎn)錄因子等（主要作用于結(jié)膜上皮細(xì)胞及淚液等）。在上述刺激作用的影響下，局部炎性趨化因子、炎癥因子濃度均明顯升高，加劇異物感、干澀感等癥狀。使用普拉洛芬滴眼后，這種非甾體抗炎藥物可迅速經(jīng)阻斷前列腺素合成機(jī)制，形成良好的抗炎作用，降低患者的炎癥因子、炎性趨化因子濃度，進(jìn)而保障干眼癥患者的癥狀控制效果。

干眼癥治療中，普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療方法的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)在于：（1）改善眼球干澀狀況。常規(guī)西醫(yī)治療模式下，干眼癥患者的干澀癥狀改善狀況主要與玻璃酸鈉的保水作用有關(guān)。而在普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療模式下，普拉洛芬的抗炎機(jī)制可有效抑制干眼癥的病因，改善淚液生理環(huán)境，刺激淚液分泌，其可與玻璃酸鈉的保水作用形成協(xié)同機(jī)制，迅速促進(jìn)患者癥狀的改善。（3）提高生活質(zhì)量。干眼癥形成后，這種典型眼病引發(fā)的眼疲勞、異物感等癥狀，可造成患者生活質(zhì)量的下降。推行普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療模式后，這種聯(lián)合用藥機(jī)制，可有效消除眼部癥狀對(duì)其生活質(zhì)量的不良影響。此外，這種聯(lián)合用藥模式的顯效快、效果顯著等特征，還可促進(jìn)干眼癥患者滿意度的提升。

綜上所述，宜于干眼癥治療中，推行普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療，以消除一系列癥狀，改善其生活質(zhì)量。