探討新醫(yī)保制度及醫(yī)院提升經(jīng)濟(jì)效益

文| 王 賽

新醫(yī)保制度對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提升的影響

隨著新醫(yī)保制度的不斷深入，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提升產(chǎn)生了一定的影響，并面臨著許多新的問題，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

財(cái)務(wù)人員缺乏對(duì)新醫(yī)保制度的認(rèn)識(shí)。從目前的情況來(lái)看，有的醫(yī)院財(cái)務(wù)人員并沒有深刻地認(rèn)識(shí)到新醫(yī)保制度的內(nèi)容和要求，加之長(zhǎng)期受到傳統(tǒng)思想觀念的影響，醫(yī)院也沒有重視新醫(yī)保制度培訓(xùn)工作的落實(shí)，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)人員不能夠全面地掌握新醫(yī)保制度的內(nèi)容和要求，以致于在面對(duì)使用新醫(yī)保就診患者時(shí)，不能夠準(zhǔn)確地根據(jù)新醫(yī)保制度要求進(jìn)行就診費(fèi)用的計(jì)算，仍舊按照傳統(tǒng)的計(jì)算方法進(jìn)行計(jì)算，比如不能夠合理進(jìn)行報(bào)銷比例的分配、不能有效處理財(cái)務(wù)預(yù)算等，使得醫(yī)?；痤A(yù)算和實(shí)際預(yù)算存在較大的差異，很大程度上降低了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平，也難以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。

對(duì)醫(yī)院收入產(chǎn)生影響。新醫(yī)保制度的實(shí)施，由于醫(yī)保計(jì)算方式與醫(yī)院傳統(tǒng)計(jì)算方法存在矛盾，因此對(duì)醫(yī)院收入產(chǎn)生了影響。從目前的情況來(lái)看，醫(yī)院在面對(duì)參保患者時(shí)，通常是按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行結(jié)算工作，這種方法操作起來(lái)比較方便，但是在新醫(yī)保制度下，需要醫(yī)院和醫(yī)保部門同時(shí)進(jìn)行結(jié)算工作，并對(duì)不同繳費(fèi)基礎(chǔ)和參保對(duì)象的賠付比例進(jìn)行合理分配，尤其是一些疑難并或單病種還需要進(jìn)一步細(xì)化處理，所以結(jié)算工作相對(duì)比較復(fù)雜，一定程度上增加了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的難度，也勢(shì)必會(huì)影響醫(yī)院的收入。

對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控產(chǎn)生影響。目前許多醫(yī)院都紛紛實(shí)施了新醫(yī)保制度，但是相應(yīng)的財(cái)務(wù)內(nèi)控能力并沒有實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步提升。主要表現(xiàn)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員仍然按照以往事業(yè)單位的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算工作，只能夠滿足醫(yī)院正常收支管理的需求，不能夠充分發(fā)揮財(cái)務(wù)預(yù)算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提升上的作用，以致于新醫(yī)保制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控能力不能充分發(fā)揮，使得許多浪費(fèi)問題出現(xiàn)，從而影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。

新醫(yī)保制度下醫(yī)院提升經(jīng)濟(jì)效益的措施

1.完善現(xiàn)有的運(yùn)營(yíng)機(jī)制。在新醫(yī)保制度下，醫(yī)院要想提升自身的經(jīng)濟(jì)效益水平，首先就是要對(duì)自身的運(yùn)營(yíng)機(jī)制進(jìn)行不斷完善，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，進(jìn)行相關(guān)工作及制度的落實(shí)和完善。對(duì)此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿的作用，對(duì)相關(guān)的管理行為進(jìn)行規(guī)范，并明確醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的目標(biāo)。同時(shí)也要加強(qiáng)人員配置、機(jī)構(gòu)設(shè)置、科學(xué)建設(shè)等方面的重視，針對(duì)具體的工作內(nèi)容采用合理的管理方法，然后在此基礎(chǔ)上全面落實(shí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。此外，醫(yī)院還要重視成本核算工作的加強(qiáng)，積極主動(dòng)進(jìn)行教育培訓(xùn)活動(dòng)，使得醫(yī)院相關(guān)人員能夠全面的了解新醫(yī)保制度的內(nèi)容和要求，以此不斷提高財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍的整體水平，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升創(chuàng)造良好的條件基礎(chǔ)。

2.提高財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)水平。隨著新醫(yī)保制度的實(shí)施，醫(yī)院要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理理念，結(jié)合新醫(yī)保制度的內(nèi)容和要求，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員及醫(yī)保工作人員的培訓(xùn)，使他們能夠全面了解新醫(yī)保制度的內(nèi)容，并在此基礎(chǔ)上提升財(cái)務(wù)人員及醫(yī)保工作人員的專業(yè)技能。同時(shí)，醫(yī)院還需要建立起相應(yīng)的工資激勵(lì)制度，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，并且也要合理進(jìn)行人才的配置，優(yōu)化和完善相關(guān)的業(yè)務(wù)流程，深入進(jìn)行醫(yī)保資金使用的分析，以此提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率與質(zhì)量，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。

3.優(yōu)化內(nèi)部管理與服務(wù)。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的變化，充分利用現(xiàn)代智能技術(shù)，構(gòu)建信息化管理平臺(tái)，對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室運(yùn)行進(jìn)行動(dòng)態(tài)化管理，及時(shí)掌握存在的問題，采取有效的措施加以解決。

同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實(shí)際需求構(gòu)件出多樣化的服務(wù)工作，并全面掌握患者的醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作進(jìn)行優(yōu)化和調(diào)整，為患者提供良好的服務(wù)體驗(yàn)，提供醫(yī)院的形象和品牌，從而促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。此外，在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理過程中，還需要重視相關(guān)設(shè)備的準(zhǔn)備及管理工作，可以充分利用智能化設(shè)備在高頻率醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)，以此減輕醫(yī)務(wù)人員的壓力，同時(shí)在優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)工作的同時(shí)，也要注重醫(yī)院成本管理，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的實(shí)現(xiàn)。

4.建立完善的激勵(lì)機(jī)制。醫(yī)院結(jié)合自身的實(shí)際情況建立起完善的激勵(lì)機(jī)制，能夠進(jìn)一步提升醫(yī)院人員的工作積極性，而且通過績(jī)效考核及獎(jiǎng)懲措施，能夠有效落實(shí)相關(guān)人員的職責(zé)，這樣在全面提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，能夠進(jìn)一步提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。具有可以從以下幾個(gè)方面入手：一是重視工作的優(yōu)化創(chuàng)新，充分利用新技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)工作的優(yōu)化；二是重視業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)，充分挖掘其潛力，為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)創(chuàng)造更多的價(jià)值；三是全面落實(shí)患者投訴機(jī)制，提高患者的滿意度，并重視醫(yī)務(wù)人員工作行為的監(jiān)督，在提升醫(yī)院服務(wù)量的同時(shí)，也能夠提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

5.重視醫(yī)療應(yīng)收款的管理。在新醫(yī)保制度下，醫(yī)院還需要重視醫(yī)療應(yīng)收款的管理。具體而言，醫(yī)院要全面落實(shí)記賬工作，準(zhǔn)確記錄醫(yī)?；颊叩拈T診及住院信息，同時(shí)也要加強(qiáng)與醫(yī)保機(jī)構(gòu)的聯(lián)系和溝通，全面掌握相應(yīng)的款項(xiàng)數(shù)據(jù)，及時(shí)核對(duì)清賬。此外，在與醫(yī)保機(jī)構(gòu)溝通期間，應(yīng)當(dāng)合理正確款項(xiàng)數(shù)量的撥付，以此提高彈性結(jié)算的比例。

結(jié)語(yǔ)

總而言之，在新醫(yī)保制度下醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)自身長(zhǎng)遠(yuǎn)可持續(xù)的發(fā)展，必須要全面了解和掌握新醫(yī)保制度的內(nèi)容和要求，并落實(shí)相應(yīng)的管理工作和制度，從而有效提升自身的經(jīng)濟(jì)效益。