張美琪 李文梅 陳妍妍 李榮梅

摘要 目的：了解沈陽市家庭養(yǎng)老老年人的生活質(zhì)量現(xiàn)狀及其影響因素。方法：對沈陽市老年人220例進(jìn)行問卷調(diào)查，并采用一般人口學(xué)特征和SF-36健康調(diào)查簡表評價(jià)生活質(zhì)量。結(jié)果：沈陽市家庭養(yǎng)老老年人生活質(zhì)量總均分為69.05分。單因素分析結(jié)果表明，老年人居住方式、養(yǎng)老模式的滿意度、體育鍛煉情況、是否患有慢性病四個(gè)因素對老年人生活質(zhì)量有影響。多元線性回歸分析結(jié)果顯示，在考慮居住方式的前提下，養(yǎng)老模式滿意度評分、體育鍛煉和是否患有慢性病是影響老年人生活質(zhì)量的主要因素。結(jié)論：影響沈陽市家庭養(yǎng)老老年人生活質(zhì)量的因素是多方面的，需要大力加強(qiáng)老年人的預(yù)防保健，制定相應(yīng)的衛(wèi)生保健政策和提供社會工作服務(wù)支持。

關(guān)鍵詞 家庭養(yǎng)老;老年人;生活質(zhì)量

2015年人口1%抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，65歲及以上人口達(dá)1.8億人，占總?cè)丝诒戎剡_(dá)10.5%;同期60歲及以上人口達(dá)2.2億人，占總?cè)丝诒戎剡_(dá)到16.1%[1]。我國老齡化嚴(yán)重，隨之而來，老年人生活質(zhì)量的問題也成為越來越多人關(guān)注的焦點(diǎn)。家庭養(yǎng)老是我國社會最為普遍的養(yǎng)老模式。本研究旨在了解沈陽市家庭老年人生活質(zhì)量及其影響因素調(diào)查分析，為政府有關(guān)部門制定老年人相關(guān)政策提供依據(jù)，共同構(gòu)建健康城市

資料與方法

本調(diào)查采取整群隨機(jī)抽樣的方法從沈陽市老年人中抽取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①沈陽市常住居民。②年齡≥60周歲，無殘疾、長期臥床等生活不能自理的老年人。③養(yǎng)老模式為家庭養(yǎng)老。共發(fā)放調(diào)查問卷220份，收回有效問卷200份，有效率為90.9%。.

調(diào)查方法：調(diào)查員經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)，對調(diào)查對象進(jìn)行面對面調(diào)查，為保證結(jié)果的真實(shí)性和可靠性，采用自填和訪談相結(jié)合的方式進(jìn)行。

調(diào)查內(nèi)容：①一般情況調(diào)查表：包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、個(gè)人月收入、居住方式、養(yǎng)老模式滿意度、體育鍛煉情況、是否患有慢性病。②SF-36健康調(diào)查簡表：該量表由生理功能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、總體健康（GH）、活力（VT）、社會功能（SF）、情感職能（RE）、心理衛(wèi)生（MH）8個(gè)維度共35個(gè)條目和健康變化（HT）1個(gè)單獨(dú)的條目組成，每個(gè)維度可以計(jì)算出相應(yīng)的分值，分值0～100分，分值越高表明軀體和精神的損害越低，生活質(zhì)量越好凹

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用EpiData對數(shù)據(jù)進(jìn)行錄人和整理，采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);方差分析及多元逐步回歸分析相關(guān)數(shù)據(jù);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

家庭養(yǎng)老老年人生活質(zhì)量現(xiàn)狀：老年人生活質(zhì)量總均分為（69.05±18.03）分，得分最高的為SF，最低的為GH，其次由高到低依次為BP、MH、VT、RE、PF、RP。見表1。

單因素分析：將一般資料情況調(diào)查表中的因素分別與老年人的生活質(zhì)量均分進(jìn)行多組間單因素方差分析，得出居住方式、養(yǎng)老模式滿意度、體育鍛煉情況、是否患有慢性病4個(gè)因素的不同水平生活質(zhì)量均值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

影響老年人生活質(zhì)量的多元線性回歸分析：以老年人的生活質(zhì)量均分作為因變量，選擇單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素作為自變量。采用單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量多因素分析，進(jìn)行多元線性回歸分析。結(jié)果顯示，在考慮居住方式的前提下，養(yǎng)老模式滿意度評分、體育鍛煉和是否患有慢性病是影響老年人生活質(zhì)量的主要因素，其影響因素程度從高到低依次為老年人是否患有慢性病、養(yǎng)老模式滿意度、體育鍛煉情況，見表3。

討論

沈陽市家庭養(yǎng)老老年人生活質(zhì)量現(xiàn)狀：本研究結(jié)果顯示，沈陽市家庭養(yǎng)老老年人SF-36各領(lǐng)域，與中國一般人群比較，在PF、RP、BP、GM、RE、MH評分較低，VT、SF評分較高[3]。其中SF得分最高，老年人擁有良好的社會溝通能力，在心理和物質(zhì)雙方面得到較好的社會支持。而GH得分最低，說明老年人在工作和日常活動時(shí)自身受到健康狀況變化影響較大，而使活動受限。

沈陽市家庭養(yǎng)老老年人生活質(zhì)量：多元線性回歸分析結(jié)果顯示，在考慮居住方式的前提下，養(yǎng)老模式滿意度評分、體育鍛煉和是否患有慢性病是影響老年人生活質(zhì)量的主要因素。①居住方式的影響：本研究結(jié)果顯示，與配偶居住的老年人在軀體健康、精神健康總評分最高，與國內(nèi)研究結(jié)果一致[4]。與配偶居住的老年人，在身體健康方面可以互相照顧，精神得到寄托，生活質(zhì)量相對較高。但與子女或其他親戚居住的老年人可能要承擔(dān)家務(wù)勞動或者照顧孩子等.責(zé)任，需要付出更多的精力和體力，生活質(zhì)量反而不如與配偶一起生活更好。②養(yǎng)老模式滿意度的影響：本研究還表.明，老年人對自己的養(yǎng)老模式滿意度越高，生活質(zhì)量越高。老年人擁有適合的養(yǎng)老模式，對老人的軀體健康和精神健康都起到積極的影響。使老年人能夠積極樂觀的對待生活，適當(dāng)?shù)目梢越档拓?fù)面情緒，從而提高老年人的生活質(zhì)量。③體育鍛煉情況的影響：本研究結(jié)果顯示，進(jìn)行體育鍛煉的老年人生活質(zhì)量總均分遠(yuǎn)高于不進(jìn)行體育鍛煉的老年人得分。進(jìn)行體育鍛煉可以強(qiáng)身健體，在鍛煉中可以放松老年人的身心，適當(dāng)?shù)木徑馍鐣毫?，促進(jìn)老年人生理、心理和社會功能的健康。④是否患有慢性病的影響：研究結(jié)果顯示，沒有患過慢性病的老年，人生活質(zhì)量明顯高于患有慢性病的老年人。國內(nèi)外學(xué)者有研究糖尿病、高血壓、腦血管疾病、肥胖等慢性病對老年人生活質(zhì)量的影響[5-6]。疾病直接影響老年人的身體健康，使老年人在日常生活和工作中受到阻礙，而且給老年人的心理帶來了巨大影響。導(dǎo)致患有慢性病的老年人在身體和精神方面的生活質(zhì)量較低。

家庭是社會的基本構(gòu)成單位，對于中國老年人而言，家庭在資源整合、照料提供、精神慰藉以及孝道傳承等方面均扮演著重要角色。隨著家庭結(jié)構(gòu)和家庭關(guān)系的變化，家庭養(yǎng)老功能逐漸退化，在家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式共同發(fā)展的基礎(chǔ)上，高度需要完整社會政策，為家庭提供多元化的社會支持。如給予住房及家庭津貼、完善適老改造服務(wù)、開展家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)、予以長期照護(hù)服務(wù)等方式，更好地提高老年人生活質(zhì)量。

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