劉霞云

（山東省菏澤市曹縣朱洪廟衛(wèi)生院，山東 菏澤 274400）

檔案管理作為單位或部門的一項基礎性管理工作，在醫(yī)院衛(wèi)生體系改制中占有重要地位，同時該項工作也是容易被忽略的[1]。確保檔案管理工作的有序開展，不僅能維持醫(yī)院各項活動的正常運轉，同時還有利于醫(yī)院領導準確掌握醫(yī)院整體的運行狀態(tài)及人民群眾對醫(yī)院的建議與治療需求，為后期發(fā)展提供精準的決策依據(jù)，繼續(xù)各項工作平穩(wěn)開展。對此，作為醫(yī)院管理者要重視醫(yī)院的檔案管理工作，加大對該項改革工作的肯定與支持，提供必要的資金、人才等資源投入，為醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)造良好的環(huán)境。

1 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作開展的必要性

1.1 提高醫(yī)院行政管理水平與核心競爭力

新醫(yī)改作為一項全面、系統(tǒng)的改革對醫(yī)院的諸多工作提出了新的要求與挑戰(zhàn)。從醫(yī)院自身發(fā)展的角度來講，此項改革既是一項挑戰(zhàn)，也是一場機遇。改革能極大改進醫(yī)院目前的管理工作，創(chuàng)新管理流程，提升內部檔案管理的質量與核心競爭力。檔案管理的改革在醫(yī)院新醫(yī)療改革中處于重要地位，能進一步推動與優(yōu)化醫(yī)院的整體改革水平，此外，醫(yī)院在制度改革下實施人事任免、醫(yī)療衛(wèi)生責任制劃分及資格認定等多方面工作中都要以醫(yī)院的相關檔案資料為參考[2]。借助當前互聯(lián)網平臺對檔案管理進行改制創(chuàng)新，能夠極大提升醫(yī)院檔案管理工作的效率與質量，使其向著規(guī)范性與真實性邁進，提升其內部的核心競爭力。

1.2 為醫(yī)院提供有力的研究依據(jù)

現(xiàn)階段在新醫(yī)改背景下開展醫(yī)院檔案改革工作，能為醫(yī)院未來的整體規(guī)劃發(fā)展及科研活動提供正確的方向與依據(jù)。首先，醫(yī)院檔案是目前醫(yī)院從事醫(yī)學研究的重要參考依據(jù)，隨著近年來醫(yī)療衛(wèi)生體制改革腳步的不斷向前邁進，推動了臨床研究、教學活動與藥物研發(fā)等一系列醫(yī)學活動整體水平的提升，同時也扮演重要的、不可替代的作用。其次，檔案作為記錄當事人活動的真實載體，往往能成為在醫(yī)療事故中維護醫(yī)護人員或病人合法權益、劃分事故責任范圍的重要依據(jù)，因此能保證醫(yī)療糾紛處理效率及維持醫(yī)院內部工作穩(wěn)定運行。

1.3 有利于強化醫(yī)院內部文化，保持創(chuàng)新驅動力

從醫(yī)院在社會中所承擔的角色來看，其內部檔案的內容與形式都具備一定的特殊性，通常來講醫(yī)院檔案是指醫(yī)院在建設發(fā)展過程中所形成與保留的相關歷史性資料，及醫(yī)院從事醫(yī)療活動的詳細記錄，包括：文字、數(shù)據(jù)、圖表、聲音、視頻等多種載體形式，是醫(yī)院長期發(fā)展中文化積淀的重要表現(xiàn)[3]。從當前醫(yī)院改革現(xiàn)狀來看，要加強對醫(yī)院檔案管理的改革力度，不斷強化文化積淀，為醫(yī)院的醫(yī)療改革提供源源不竭的創(chuàng)新驅動力。醫(yī)院檔案管理效率的提升，不僅能真實、準確地反應醫(yī)院在不同階段發(fā)展的重心和方向，還能為后續(xù)醫(yī)院規(guī)劃與發(fā)展提供更多的依據(jù)與借鑒，也有利于推動新時代醫(yī)院內部文化的建設與發(fā)展，為提高創(chuàng)新驅動力提供良好的文化氛圍。

2 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理存在的問題

2.1 未得到重視，造成管理混亂

近年來隨著我國醫(yī)療技術的不斷進步，很多醫(yī)院在檔案管理上采取了有效管理措施，使之井井有序。但部分醫(yī)院依舊未重視檔案管理工作，缺乏對檔案管理工作的技術與資金投入，導致管理工作混亂，加之部分工作人員自身素質低，缺乏相應的檔案管理知識與經驗，認為檔案管理的好壞不會對醫(yī)院的發(fā)展造成嚴重影響，從而導致日常工作散漫，責任心不強，無法推動醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新與改革。

2.2 檔案管理意識淡薄

在醫(yī)療體制改革的背景下，醫(yī)院的改革方向主要集中在醫(yī)療衛(wèi)生體系改革中，缺乏對檔案管理工作的重視程度，許多有價值的檔案信息資料未得到妥善保管，造成檔案的缺失，是影響檔案安全性的重要原因。此外，醫(yī)院還缺乏完善的檔案管理流程，在收集、整理及存檔等程序上存在不足。

3 醫(yī)院檔案管理的改進措施

3.1 建立完善的管理體系

加快系統(tǒng)化、科學化管理體系建設，不斷完善檔案管理的相關措施，創(chuàng)新檔案管理流程與方法，形成全面、高效地檔案管理體系。制定相應的管理工作計劃：第一，要加強管理流程的體系化建設，明確各個部門的工作職責，在上級部門的監(jiān)督下確保檔案管理工作的順利進行[4]。第二，不斷優(yōu)化檔案管理的工作標準，做到信息普及化，在互聯(lián)網資源共享平臺下提高檔案管理的水平和質量。第三，捋清醫(yī)院檔案管理的工作思路，加大各項資源的投入與建設力度，搭建高質量檔案管理信息化平臺。

3.2 重視對醫(yī)院檔案管理工作隊伍的建設與培訓

在保持醫(yī)院內部對檔案管理改革重視程度的同時，也要進一步加大對醫(yī)院檔案管理工作人員的培訓力度，加強相關工作的宣傳力度。一方面，要依據(jù)醫(yī)院未來發(fā)展有關要求定期組織檔案管理人員進行工作交流座談會，不斷提升管理人員的專業(yè)技術水平，引導工作人員學習檔案管理信息化技能，逐步培養(yǎng)其責任意識與信息化管理意識，提高處理應急問題的能力與水平[5]。另一方面，要加大高技能人才引進力度，建立人才發(fā)展戰(zhàn)略，為醫(yī)院的檔案管理提供良好的人才支持。

4 結語

隨著現(xiàn)階段人們生活水平的提高與居民醫(yī)療衛(wèi)生需求的增強，對醫(yī)院的服務質量提出了更高要求，同時新醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的不斷向前推進引起了社會各界的廣泛關注。檔案管理作為醫(yī)院衛(wèi)生體制改革中必不可少的重要構成部分，必須嚴格對當前管理工作中所出現(xiàn)的問題加以糾正，最大程度上解決新醫(yī)改中檔案管理難題，做好責任劃分，加強執(zhí)行力度，并制定高效的工作機制，為檔案管理工作的順利進行提供有力幫助。