頜骨牙源性腫瘤與囊腫的病理學特征分析

段麗

【摘 要】 目的：對頜骨牙源性腫瘤與囊腫的病理學特征進行調(diào)研和分析。方法：選擇2016年1月到2019年1月到德宏州人民醫(yī)院接受治療頜骨牙源性腫瘤與囊腫的28例患者作為調(diào)研對象，28例患者均接受X線片檢查。觀察并分析28例患者的頜骨牙源性腫瘤與囊腫的部位與類型。結(jié)果：通過觀察發(fā)現(xiàn)下頜骨牙源性腫瘤明顯高于上頜骨，而上頜骨囊腫則明顯高于下頜骨（P<0.05）;研究發(fā)現(xiàn)在頜骨牙源性腫瘤中，上皮性腫瘤最多，混合性腫瘤較多，間葉性腫瘤最少;頜骨牙源性囊腫中根尖囊腫最多、含牙囊腫次之、牙源性角化囊腫最少。結(jié)論：頜骨牙源性腫瘤與囊腫是口腔病理學的重要組成部分，對頜骨以及臨近組織造成嚴重損傷，使患者的口腔頜面部變形，給患者的日常生活以及工作帶來極大的不便，嚴重影響患者的生理和心理狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】 頜骨牙源性腫瘤;牙源性囊腫;病理學特征

【中圖分類號】R78 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-065-01

頜骨牙源性腫瘤與囊腫是一種常見的口腔疾病，小孩和年輕人是其主要的發(fā)病人群。腫瘤與囊腫的主要來源于頜骨內(nèi)成牙組織，往往不容易被發(fā)現(xiàn)，對患者的頜骨造成嚴重的破壞。頜骨牙源性腫瘤與囊腫在早期并無明顯的癥狀，當牙源性囊腫發(fā)育到一定階段時，往往會引起牙齒松動、牙骨質(zhì)麻木、牙齦感染等癥狀[1]。對此，本文就頜骨牙源性腫瘤與囊腫的病理學特征進行調(diào)研和分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選選擇2016年1月到2019年1月到德宏州人民醫(yī)院接受治療頜骨牙源性腫瘤與囊腫的28例患者作為調(diào)研對象，對照組男16例，女12例;年齡8-38歲，平均（23.59±5.25）歲;牙源性腫瘤8例，牙源性囊腫20例，兩組患者的一般資料無差異（P>0.05），可作比較。

納入標準：（1）符合頜骨牙源性腫瘤與囊腫的診斷標準;（2）病人及家屬積極配合并簽署知情同意書。

1.2 方法

28例患者均接受X線片檢查，將X線片放入患者的牙齒上，并觀察顯示出的白色阻射影像。

1.3 觀察指標

（1）頜骨牙源性腫瘤與囊腫的部位;（2）頜骨牙源性腫瘤與囊腫的分類。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 28例患者頜骨牙源性腫瘤與囊腫的部位情況對比46.43%，25.00% 上頜骨牙源性腫瘤與囊腫的例數(shù)分別是2例、13例，占比分比為7.14%（2/28）、60.71%（13/28）;下頜骨牙源性腫瘤與囊腫的例數(shù)分別是6例、7例，占比分別是21.43%（6/28）、10.71%（7/28）;通過觀察發(fā)現(xiàn)下頜骨牙源性腫瘤明顯高于上頜骨，而上頜骨囊腫則明顯高于下頜骨，數(shù)據(jù)差異明顯P<0.05（X12=8.339，P1=0.004;X22=10.001，P2=0.002）。

2.2 28例患者頜骨牙源性腫瘤與囊腫的分類情況對比

頜骨牙源性腫瘤中上皮性腫瘤、混合性腫瘤、間葉性腫瘤的例數(shù)分別為5例、2例、1例，占比分別為17.86%（5/28）、7.14%（2/28）、3.57%（1/28）;頜骨牙源性囊腫中牙源性角化囊腫、含牙囊腫、以及根尖囊腫的例數(shù)分別是3例、6例、11例，占比分比為10.71%（3/28）、21.43%（6/28）、39.29%（11/28）;通過觀察發(fā)現(xiàn)頜骨牙源性腫瘤中上皮性腫瘤最多、混合性腫瘤次之、間葉性腫瘤最少，頜骨牙源性囊腫中根尖囊腫最多、含牙囊腫次之、牙源性角化囊腫最少。

3 討論

在牙齒發(fā)育的過程中，牙源性上皮組織會殘留在牙組織內(nèi)，為上皮性囊腫與腫瘤提供了生存環(huán)境與生存資源，促使上皮性囊腫以及腫瘤的萌芽與成長，頜骨牙源性腫瘤與囊腫的主要臨床癥狀為頜骨隆起、牙排畸形等，嚴重損害患者的頜骨組織以及臨近組織，導致患者的口腔頜面部變形，嚴重影響患者的日常生活以及工作[2]。

本文針對頜骨牙源性腫瘤與囊腫的病理學特征進行調(diào)研和分析，28例患者接受X線片檢查，X線片又可稱之為牙片，是一種常見且應用廣泛的口腔檢查方法，醫(yī)生可通過牙齒的顏色進行診斷。含牙囊腫在X線片中表現(xiàn)為未萌出的牙冠一邊界呈現(xiàn)出透射陰影，主要特征為有復層鱗狀上皮;牙源性角化囊腫的發(fā)病階段多位于10-28歲，是導致頜骨損傷的主要疾病之一，X線片檢查中無明顯特異性，其特征主要為柱狀基底細胞層排列規(guī)則，且呈現(xiàn)波浪形狀[3];根尖囊腫屬于炎癥性囊腫，是一種常見的炎癥性囊腫，根尖囊腫可誘發(fā)根尖周炎、牙髓炎癥、牙髓壞死等疾病，X線片檢查中根尖周圍有透射陰影，其形狀為圓形或橢圓形[4]。本文研究結(jié)果顯示，通過觀察發(fā)現(xiàn)下頜骨牙源性腫瘤明顯高于上頜骨，而上頜骨囊腫則明顯高于下頜骨（P<0.05）;研究發(fā)現(xiàn)在頜骨牙源性腫瘤中，上皮性腫瘤最多，混合性腫瘤較多，間葉性腫瘤最少;頜骨牙源性囊腫中根尖囊腫最多、含牙囊腫次之、牙源性角化囊腫最少。

綜上所述，頜骨牙源性腫瘤與囊腫是口腔病理學的重要組成部分，也是最常見的臨床疾病，通過分析牙源性腫瘤與囊腫的病理特征，可幫助人們更好的治療該疾病，具有一定的社會意義和現(xiàn)實意義。

參考文獻

[1] 孟圓， 張亞瓊， 葉欣，等. 上頜成釉細胞瘤、牙源性角化囊腫及含牙囊腫的螺旋CT和錐形束CT影像分析[J]. 中華口腔醫(yī)學雜志， 2018， 53（10）：659-664.

[2] 涂景秋， 樊佳倩， 雷勇華. 不同垂直骨面型個別正常（牙合）下頜骨形態(tài)及牙列特征研究[J]. 華西口腔醫(yī)學雜志， 2017， 35（4）：403-407.

[3] 侯敬雅， 武運， 劉艷青，等. 下頜第三磨牙阻生及其拔除導致鄰牙牙周炎形成的原因分析和治療（附1例報告）[J]. 中國實用口腔科雜志， 2018， 11（10）：637-640.

[4] 徐靖. 頜骨牙源性腫瘤與囊腫的病理學特征分析[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生， 2018， 144（18）：43.