社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑管理在基層醫(yī)院的實(shí)施療效觀察

李俊

【摘 要】 目的：分析臨床路徑管理在社區(qū)獲得性肺炎基層醫(yī)院護(hù)理中的應(yīng)用及效果。方法：回顧分析基層醫(yī)院在2017年12月至2018年6月間收治獲得性肺炎患者的基本數(shù)據(jù)，所有患者均回到社區(qū)接受常規(guī)治療，并隨機(jī)挑選出88例患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，通過(guò)雙色球分組法，將所有患者均分兩組，其中紫色球?yàn)閷?duì)照組，橙色球?yàn)閷?shí)驗(yàn)組，每組中錄入44例患者。對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受臨床路徑管理。根據(jù)兩組患者的癥狀消失時(shí)間和護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：本次研究成果顯示，相對(duì)比對(duì)照組的護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組明顯更優(yōu)，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)社區(qū)獲得性肺炎患者實(shí)施臨床路徑管理，可以獲得良好的效果，不僅能夠縮短患者的恢復(fù)時(shí)間，還有助于患者護(hù)理滿意度的提高，值得在臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 臨床路徑管理;獲得性肺炎;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R725.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-291-02

獲得性肺炎在臨床上中十分多見(jiàn)，由于肺炎在目前臨床上傳染性較強(qiáng)，所以很容易在日常生活中受到獲得性影響，而出現(xiàn)獲得性肺炎[1]。而由于基層醫(yī)院技術(shù)和設(shè)備條件都存在較多的問(wèn)題，其醫(yī)療條件相對(duì)滯后，所以在進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí)容易受到條件的影響，而導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)行正常治療[2]。若病情未及時(shí)得到控制，病情發(fā)展可能出現(xiàn)各類并發(fā)癥，對(duì)其他器官造成嚴(yán)重的損害，不利于患者的身體健康。有研究顯示，將臨床路徑管理應(yīng)用于獲得性肺炎的治療中，能夠有效減少并發(fā)癥，促進(jìn)其盡快恢復(fù)[3]。為分析臨床路徑管理在社區(qū)獲得性肺炎基層醫(yī)院護(hù)理中的應(yīng)用及效果，本次研究回顧分析本院在2017年12月至2018年6月間收治肺炎患者的基本數(shù)據(jù)，獲得令人滿意的成果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 回顧分析本院在2017年12月至2018年6月間收治肺炎患者的基本數(shù)據(jù)，并隨機(jī)挑選出88例患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，通過(guò)雙色球分組法，將所有患者均分兩組，其中紫色球?yàn)閷?duì)照組，橙色球?yàn)閷?shí)驗(yàn)組，每組中錄入44例患者。實(shí)驗(yàn)組中共包含女性患者23例，男性患者21例，年齡信息區(qū)間介于35～62歲間，平均年齡（43.9±5.4）歲，對(duì)照組中共包含男性患者24例，女性患者20例，患者年齡信息區(qū)間介于32～61歲間，平均年齡（42.2±4.8）歲。所有患者的家屬均有認(rèn)知正常功能，且簽注相關(guān)協(xié)議。將兩組患者者的年齡、性別等一般數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，未發(fā)現(xiàn)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)護(hù)理，包含保持病房的干凈，合理的調(diào)節(jié)溫度以及對(duì)患者的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)等。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施臨床路徑管理，主要包含以下幾點(diǎn)：

1.2.1 首先在患者回到社區(qū)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在呼吸內(nèi)科建立起相應(yīng)的臨床管理小組，根據(jù)患者的具體狀況制定相應(yīng)的管理路徑，并根據(jù)衛(wèi)生部社區(qū)獲得性肺炎進(jìn)行臨床護(hù)理和治療路徑實(shí)施指南，根據(jù)基層醫(yī)院的具體狀況對(duì)路徑進(jìn)行設(shè)置，在患者入院時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體狀況做好對(duì)應(yīng)的路徑實(shí)施，并且在日常護(hù)理中需要對(duì)各項(xiàng)問(wèn)題進(jìn)行記錄定期總結(jié)，并對(duì)護(hù)理路徑進(jìn)行修改。

1.2.2 保持和家屬的溝通，及時(shí)告知患者的具體情況，避免家屬不必要的擔(dān)心，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)，保證其攝入充足的營(yíng)養(yǎng)，且隨著其身體狀態(tài)的變化，隨時(shí)會(huì)蛋白質(zhì)的攝入量進(jìn)行調(diào)整，注意食物應(yīng)清淡且其消化，不能食用過(guò)于油膩的食物，降低患者腸道的負(fù)擔(dān)，盡量給予蔬菜水果或米粥等食物。

1.2.3 在實(shí)施過(guò)程中，相關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)設(shè)置臨床護(hù)理路徑實(shí)施管理小組在日常護(hù)理中由管理小組對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行監(jiān)督，明確臨床護(hù)理路徑中存在的問(wèn)題，并且對(duì)其中存在的不良事件進(jìn)行總結(jié)，通過(guò)合理分析的方式對(duì)護(hù)理路徑進(jìn)行進(jìn)一步的改善和管理，其主要目的是保證臨床護(hù)理路徑在實(shí)際應(yīng)用中能夠更為有效和快速的應(yīng)用，以達(dá)到良好的管理效果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自制的表格根據(jù)兩組患者的癥狀消失時(shí)間和護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行分析后錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，而實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，患者家屬的護(hù)理滿意度計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn)，患者的癥狀消失時(shí)間和本文中一般資料的年齡信息均應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，若p<0.05，則說(shuō)明實(shí)驗(yàn)結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 本次研究成果顯示，相對(duì)比對(duì)照組的護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組明顯更優(yōu)，數(shù)據(jù)差具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床路徑管理是以人為本的護(hù)理模式，是根據(jù)患者的需求來(lái)提供護(hù)理服務(wù)，并且制定相應(yīng)的護(hù)理措施，提供“優(yōu)質(zhì)、高效、舒適、省心”的醫(yī)療服務(wù)，有利于護(hù)患關(guān)系良好的發(fā)展[4].同時(shí)可以通過(guò)正確的指導(dǎo)，包含健康教育和飲食指導(dǎo)，提高患者家屬對(duì)疾病的認(rèn)知，增強(qiáng)患者身體的免疫力，避免再次發(fā)病，對(duì)患者的生長(zhǎng)發(fā)育有一定的幫助[5]。

綜上所述，針對(duì)肺炎的患者實(shí)施臨床路徑管理，可以獲得良好的效果，不僅能夠縮短患者的恢復(fù)時(shí)間，還有助于家屬護(hù)理滿意度的提高，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 何濤，胡榮，商勇.臨床路徑在基層醫(yī)院指導(dǎo)社區(qū)獲得性肺炎中的臨床價(jià)值[J].新疆醫(yī)學(xué)，2013，43（12）：66-67.

[3] 孫士芳，曹超，虞亦鳴，陳眾博，呂丹，丁群力，馬紅映，鄧在春.臨床路徑在治療社區(qū)獲得性肺炎中的價(jià)值研究[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2012（07）：55-56.

[4] 鄭永詠，齊云萍，何麗.三種疾病在實(shí)施臨床路徑中平均住院天數(shù)及費(fèi)用的比較[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2012，10（02）：113.

[5] 陳奕翩，雷元金，李貴林，蔣玲，任英，任春華.社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑管理在基層醫(yī)院的實(shí)施效果分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，22（14）：12-14.