采用鼻內(nèi)鏡治療非侵襲性真菌性鼻竇炎的療效探析

胡雪翠

【摘 要】 目的：分析采用鼻內(nèi)鏡治療非侵襲性真菌性鼻竇炎的療效。方法：選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的86例非侵襲性真菌性鼻竇炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案分成的單方面鼻內(nèi)鏡治療對(duì)照組（n=43），與鼻內(nèi)鏡術(shù)后進(jìn)行鼻腔沖洗治療的觀察組（n=43），比較兩組患者臨床治療情況。結(jié)果：在治療之后，對(duì)照組患者出現(xiàn)的鼻塞、嗅覺(jué)、頭痛與流鼻涕等癥狀改善程度小于觀察組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療之后，對(duì)照組患者對(duì)應(yīng)的VAS疼痛與Lund-Kennedy評(píng)分改善程度小于觀察組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：鼻內(nèi)鏡治療非侵襲性真菌性鼻竇炎的療效理想，配合鼻腔沖洗液進(jìn)行治療，可以進(jìn)一步改善癥狀，強(qiáng)化預(yù)后效率，值得推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】 鼻內(nèi)鏡治療;非侵襲性;真菌性;鼻竇炎;療效

【中圖分類號(hào)】R248 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-075-01

在我國(guó)鼻內(nèi)鏡先進(jìn)技術(shù)的發(fā)展背景下，鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療非侵襲性真菌性鼻竇炎疾病的成效獲得前所未有的進(jìn)展，存在創(chuàng)傷面積小，且操作便捷與治愈效率高的優(yōu)勢(shì)，以提高非侵襲性真菌性鼻竇炎的治療效果，選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的86例非侵襲性真菌性鼻竇炎患者作為研究對(duì)象，開(kāi)展相關(guān)臨床研究，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的86例非侵襲性真菌性鼻竇炎患者作為研究對(duì)象，分為兩組，即單方面鼻內(nèi)鏡治療對(duì)照組（n=43），與鼻內(nèi)鏡聯(lián)合鼻腔沖洗治療的觀察組（n=43）。其中觀察組男性20例，女性23例，年齡27-66歲，平均（48.14±2.72）歲。對(duì)照組男性25例，女性18例，年齡27-65歲，平均（45.52±3.04）歲。兩組患者一般治療沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較（p>0.05），并均簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組給予單方面的鼻內(nèi)鏡治療，利用鼻內(nèi)鏡介導(dǎo)去除患者的鉤突，釋放篩泡，整體去除息肉，按照中鼻甲病變的實(shí)際程度，恰當(dāng)去除部分鼻甲，進(jìn)行鼻甲成形術(shù)處理，消除患者竇腔中存有的炎癥產(chǎn)物與相關(guān)病變組織，觀察患者臨床表現(xiàn)[1]。

觀察組給予鼻內(nèi)鏡與鼻腔沖洗液治療，其中鼻腔沖洗液的成分包括：2%-3%的生理鹽水，引進(jìn)慶大霉素與地塞米松，在患者行鼻內(nèi)鏡手術(shù)一天之后，選取鼻腔沖洗器沖洗患者的病灶，患者頭部往前傾斜，把鼻腔沖洗器對(duì)應(yīng)的噴頭放在出水端，并且將另一端設(shè)置在清洗藥瓶中，擠壓負(fù)壓球，指導(dǎo)患者屏住呼吸，確保沖洗液循環(huán)透過(guò)患者的鼻腔，每一側(cè)鼻腔都要使用200ml的沖洗液進(jìn)行處理，連續(xù)治療一個(gè)療程（一個(gè)療程為四周）。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療過(guò)程中的癥狀積分，以及VAS疼痛與Lund-Kennedy評(píng)分，對(duì)比兩組患者臨床治療效果，其中Lund-Kennedy評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括鼻息肉、水腫、鼻漏、結(jié)痂與瘢痕現(xiàn)象，其中每一個(gè)項(xiàng)目的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)都是2分，每一側(cè)評(píng)分總計(jì)10分，共20分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss20.0軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療之前與治療之后表現(xiàn)的癥狀情況

在治療之后，對(duì)照組患者出現(xiàn)的鼻塞、嗅覺(jué)、頭痛與流鼻涕等癥狀改善程度小于觀察組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1.

2.2 兩組患者治療之前與治療之后的VAS疼痛情況與Lund-Kennedy評(píng)分情況

治療之后，對(duì)照組患者對(duì)應(yīng)的VAS疼痛與Lund-Kennedy評(píng)分改善程度小于觀察組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表2.

3 討論

治療非侵襲性真菌性鼻竇炎期間，使用鼻內(nèi)鏡治療的方式，可以有效清理患者炎癥病灶，緩解患者鼻竇通氣以及引流的癥狀，實(shí)現(xiàn)此種疾病的治療目標(biāo)。鼻內(nèi)鏡治療方式處理非侵襲性真菌性鼻竇炎，本質(zhì)上為給予病灶加以結(jié)構(gòu)的重建【3】，然而鼻內(nèi)鏡治療之后會(huì)出現(xiàn)感染或者積液等現(xiàn)象，在一定程度上影響到治療的成效，鼻腔沖洗治療可以視作鼻內(nèi)鏡手術(shù)之后的科學(xué)治療方式，能夠進(jìn)一步加強(qiáng)患者手術(shù)治療效果與安全性，避免患者出現(xiàn)手術(shù)之后鼻腔粘膜粘連的問(wèn)題。

基于此，選取收治于我院的86例非侵襲性真菌性鼻竇炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案分成的單方面鼻內(nèi)鏡治療對(duì)照組與鼻內(nèi)鏡聯(lián)合鼻腔沖洗治療的觀察組，各43例，比較兩組患者臨床治療情況。研究結(jié)果表明，在治療之后，對(duì)照組患者出現(xiàn)的鼻塞、嗅覺(jué)、頭痛與流鼻涕等癥狀改善程度小于觀察組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;且對(duì)照組患者對(duì)應(yīng)的VAS疼痛與Lund-Kennedy評(píng)分改善程度小于觀察組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，鼻內(nèi)鏡治療非侵襲性真菌性鼻竇炎的療效理想，若配合鼻腔沖洗液進(jìn)行治療，可以進(jìn)一步改善癥狀，強(qiáng)化預(yù)后效率，值得推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 尚盧新. 鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)結(jié)合鼻腔沖洗治療非侵襲性真菌性鼻竇炎的臨床分析[J]. 蛇志， 2017（1）.

[2] 馬洪振. 非侵襲性真菌性鼻竇炎采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的臨床效果研究[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2018.

[3] 朱榮飛， 楊何. 非侵襲性真菌性鼻竇炎采用鼻內(nèi)鏡下治療的分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017（17）.