血清纖維蛋白原、CRP和WBC聯(lián)合檢測診斷細(xì)菌性肺炎的價(jià)值

李麗珠

【摘 要】

目的：探究血清纖維蛋白原、CRP和WBC聯(lián)合檢測細(xì)菌性肺炎的價(jià)值。方法：選取2017年1月到2019年1月我院我接診的肺炎患者50例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，根據(jù)患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行分組，其中細(xì)菌性肺炎患者為25例，非細(xì)菌性肺炎患者25例，全部患者均行血清纖維蛋白原、CRP和WBC聯(lián)合檢測，對比兩組患者的血清纖維蛋白原、CRP、WBC變化情況和陽性檢查率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的血清纖維蛋白原、CRP和WBC變化情況與對照組患者相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;針對細(xì)菌性肺炎患者而言，血清纖維蛋白原、CRP和WBC聯(lián)合檢測的陽性率顯著高于單獨(dú)檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血清纖維蛋白原、CRP和WBC聯(lián)合檢測診斷細(xì)菌性肺炎具有較高的應(yīng)用價(jià)值，該種檢測方式值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】 血清纖維蛋白原;CRP;WBC;細(xì)菌性肺炎

【中圖分類號】R322.3+5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-097-02

肺炎是臨床中極為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要分為支原體肺炎，細(xì)菌性肺炎病毒性肺炎，不同類型肺炎采用的治療手段也存在差異性，患者疾病表現(xiàn)的程度與病原體和宿主之間的狀態(tài)存在一定聯(lián)系，細(xì)菌性肺炎患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為膿性痰、血痰、咳嗽[1]。臨床中，診斷細(xì)菌性肺炎可根據(jù)患者的臨床查體檢查以及影像學(xué)手段進(jìn)行診斷，但受到各種因素的影響，細(xì)菌性肺炎臨床表現(xiàn)癥狀并不存在特異性，將采用單一診斷方法準(zhǔn)確率并不理想，極易出現(xiàn)誤診和漏診現(xiàn)象。因此，本文主要探究血清纖維蛋白原、CRP和WBC聯(lián)合檢測診斷細(xì)菌性肺炎的價(jià)值，探究具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

設(shè)置本次實(shí)驗(yàn)的起始和結(jié)束時間分別為2017年1月到2019年1月，研究對象：50例肺炎患者。患者的分組依據(jù)為患者是否為細(xì)菌性肺炎，其中細(xì)菌性肺炎患者為25例，非細(xì)菌性肺炎患者25例。細(xì)菌性肺炎組患者中，男性患者為13例，女性患者為12例，患者的年齡為28-66歲，平均年齡為（47.59±3.06）歲，對照組患者中，男性患者為11例，女性患者為14例，患者的年齡為29-67歲，平均年齡為（48.06±3.51）歲，兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)對比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

全部人員均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集，外周靜脈血液5ml作為實(shí)驗(yàn)標(biāo)本，經(jīng)離心處理后，取上清溶液完成相關(guān)檢查。CRP檢驗(yàn)采用自動生化儀器進(jìn)行檢查，檢查方法為免疫透射比濁法。血清纖維蛋白原采用全自動血凝分析儀器完成相關(guān)檢查，WBC采用全自動血液細(xì)胞分析儀器完成相關(guān)檢查，本次實(shí)驗(yàn)全部符合實(shí)驗(yàn)室檢查相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的血清纖維蛋白原、CRP、WBC變化情況和陽性檢查率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0，用（x±s）表示血清纖維蛋白原、CRP、WBC變化情況，行t檢驗(yàn)，用率（%）表示陽性率，行卡方檢驗(yàn)，P<0.05時，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的血清纖維蛋白原、CRP、WBC變化情況

對比兩組患者的血清纖維蛋白原、CRP、WBC變化情況，具有差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見表1。

2.2 對比細(xì)菌性肺炎診斷的陽性率

血清纖維蛋白原、CRP和WBC聯(lián)合檢測診斷細(xì)菌性肺炎陽性率顯著高于單獨(dú)診斷，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

肺炎屬于肺實(shí)質(zhì)性病理性炎癥，在呼吸系統(tǒng)感染疾病中具有較高的發(fā)病率，且患者病情較為危重。微生物和細(xì)菌是導(dǎo)致肺炎發(fā)生的主要因素，不同肺炎類型，臨床癥狀表現(xiàn)不具有顯著的差異性，并通過有效的診斷手段對各類型肺炎疾病進(jìn)行鑒別，可給予針對性治療[2]。

無論選擇何種診斷方式單獨(dú)診斷細(xì)菌性肺炎，診斷結(jié)果均會存在一定的漏診和誤診現(xiàn)象發(fā)生。臨床中應(yīng)聯(lián)合各個手段完成相關(guān)檢查。CRP是臨床中極為常用的炎性反應(yīng)標(biāo)志物，是一種急性時相反應(yīng)蛋白，當(dāng)機(jī)體受損或出現(xiàn)感染癥狀時，CRP含量會顯著上升，但患者病情好轉(zhuǎn)時CRP水平可恢復(fù)正常。單純采用CRP無法對細(xì)菌性肺炎和非細(xì)菌性肺炎進(jìn)行有效鑒別[3]。血清纖維蛋白原是患者機(jī)體內(nèi)重要的凝血因子，在炎癥發(fā)展和發(fā)生的過程中可發(fā)揮重要作用，炎癥反應(yīng)總是伴隨著凝血系統(tǒng)的變化，隨著炎癥反應(yīng)進(jìn)一步加劇，纖維蛋白原的消耗量會顯著上升，纖維蛋白原合成部位主要為肝臟，并分布于血漿當(dāng)中[4]。通常情況下血漿濃度在1.5～3.5g/L，當(dāng)發(fā)生疾病時，血清纖維蛋白原水平會顯著上升。WBC是血常規(guī)檢驗(yàn)中的一項(xiàng)常用指標(biāo)，若WBC顯著上升可說明存在炎性感染。

綜上所述，血清纖維蛋白原、CRP和WBC聯(lián)合檢測診斷細(xì)菌性肺炎應(yīng)用價(jià)值極高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 賈彥巍. 血清纖維蛋白原、CRP和WBC聯(lián)合檢測診斷細(xì)菌性肺炎的價(jià)值[J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)， 2019， 28（01）：87-89.

[2] 范榮. 血清纖維蛋白原、CRP和血常規(guī)聯(lián)合檢測在細(xì)菌性肺炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)， 2018， 27（10）：50-52.

[3] 楊友新， 覃佩枝， 吳子娟. 細(xì)菌性肺炎血清超敏-CRP、白細(xì)胞介素-6及纖維蛋白原的變化[J]. 海南醫(yī)學(xué)， 2015，6（21）：110-111.

[4] 張麗娟， 趙麗娟， 張惠敏. C-反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原與血清鐵蛋白聯(lián)合檢測在急性腦梗死中的診斷價(jià)值[J]. 河北醫(yī)藥， 2018， 32（16）：2279-2280.