惡性胸腔積液中CEA、CA125、AFP、CA199和CA153的檢測對病因診斷的價值體會

王偉 周旭明 劉曉卿

【摘 要】

目的：分析惡性胸腔積液中CEA、CA125、AFP、CA199和CA153的檢測對病因診斷的臨床價值。方法：本次研究時間為2017年1月～2019年1月，選擇的患者共計80例，以上患者均在我院接受胸腔積液腫瘤標(biāo)志物檢查。結(jié)果： 活檢組織病理學(xué)檢查進行對比，選擇腫瘤標(biāo)志物檢查和活檢檢查差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義。同時利用腫瘤標(biāo)志物進行檢查，不同惡性腫瘤患者CEA、CA153、AFP、CA199的水平組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，而CA125的水平則不明顯。結(jié)論：惡性胸腔積液中CEA、AFP、CA199和CA153的水平對病因診斷有一定的臨床價值，值得深入探討。

【關(guān)鍵詞】 惡性胸腔積液;CEA;CA125;AFP;CA199;CA153;病因診斷;價值

【中圖分類號】R72 ? ?【文獻標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-102-01

惡性胸腔積液大部分患者在胸腔積液中都能找到惡性腫瘤細胞，導(dǎo)致該疾病的主要因素為胸腔積液患者胸膜轉(zhuǎn)移性腫瘤或者胸部彌漫性惡性間皮瘤，患者會出現(xiàn)腫瘤晚期表現(xiàn)，如體重減輕、乏力、貧血等，其疾病癥狀的嚴重程度和胸腔積液的多少有關(guān)[1]。而該疾病的有效診斷方式是確保治療方案的關(guān)鍵所在，有研究證實CEA、CA125、AFP、CA199和CA153等腫瘤標(biāo)志物對胸腔積液良惡性診斷有一定意義[2]，因此本次研究主要分析腫瘤標(biāo)志物在惡性胸腔積液中的診斷價值，報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次研究時間為2017年1月～2019年1月，選擇的患者共計80例，其中男性為46例，女性為34例，年齡最小=45歲，最大=78歲，平均年齡為（59.17±1.36）歲，以上患者均在我院接受胸腔積液腫瘤標(biāo)志物檢查，并均為疑似惡性疾病引發(fā)胸腔積液，患者在入院24h內(nèi)均未進行任何治療，直接采集胸腔積液標(biāo)本。

1.2 方法

采集患者的胸腔積液后，在4℃溫度下進行離心，速度為1200r/min，時間為15min，取其上清液，并利用全自動電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀進行檢測，分析CEA、CA125、AFP、CA199和CA153的水平。

1.3 觀察范圍

分析腫瘤標(biāo)志物水平檢測準(zhǔn)確率。

比對不同病因患者腫瘤標(biāo)志物的水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次應(yīng)研究中，利用x±s表示計量資料，采用t檢驗，同時利用率（%）表示計數(shù)資料，采用x2表示，數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析采用spss20.0軟件進行分析，當(dāng)p值低于0.05時，則表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析腫瘤標(biāo)志物水平檢測準(zhǔn)確率 活檢組織病理學(xué)檢查進行對比，在表1中看出，選擇腫瘤標(biāo)志物檢查和活檢檢查差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 比對不同病因患者腫瘤標(biāo)志物的水平 在表2中看出，CEA、CA153、AFP、CA199的水平組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，而CA125的水平則不明顯。

3 討論

對于惡性胸腔積液患者而言，病因的診斷至關(guān)重要，直接影響到患者的預(yù)后以及治療效果，現(xiàn)如今，有學(xué)者證實，通過檢測胸腔積液中的CEA、CA125、AFP、CA199和CA153等腫瘤標(biāo)志物的水平就能有效區(qū)分胸腔積液的良惡性[3]，CEA屬于非器官特異性腫瘤相關(guān)抗原，在消化系統(tǒng)腫瘤中表達陽性率較高，也是上皮來源的惡性腫瘤血清標(biāo)志物;AFP是人胎兒血清中的甲種球蛋白，而成人在發(fā)生妊娠以及腫瘤時會增高，AFP的動態(tài)變化能直接分析患者疾病發(fā)展情況[4];CA125則屬于高分子量的蛋白型糖蛋白，正常狀態(tài)下卵巢上皮則不會表達，而出現(xiàn)腫瘤表達則較高，多見于婦科疾病;CA199是消化道腫瘤高度特異性的腫瘤相關(guān)抗原，可最為胃癌等疾病獨立判斷指標(biāo);CA153是糖類抗原系統(tǒng)，也是是乳腺癌的最重要的特異性標(biāo)志物，分析人血清或血漿中的CA153濃度，能直接反應(yīng)疾病的程度[5]。

通過本次研究結(jié)果也能證實，惡性胸腔積液中CEA、AFP、CA199和CA153的水平對病因診斷有一定的臨床價值，值得深入探討。

參考文獻

[1] 王欣， 朱丹梅， 李滿元. 惡性胸腔積液中CEA、CA125、AFP、CA199和CA153的檢測對病因診斷的價值[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2014， 31（6）.766-768

[2] 潘麗蘭.血清CEA、CA199、CA125、CA153、AFP聯(lián)合檢測對胃癌的診斷價值[J].中國實驗診斷學(xué)，2013，17（12）：2192-2195.

[3] 詹憶波.胸水及血清CEA、CA153、CA125、CA199檢測在胸腔積液診斷中的應(yīng)用[J].健康研究，2014，34（6）：633-635.

[4] 秦云玉.聯(lián)合檢測AFP、CEA、CA125、CA199對原發(fā)性肝癌的診斷價值[J].河南外科學(xué)雜志，2018，24（1）：106-108.

[5] 羅丹，遲曰梅，王新超.CA153、CA125、CEA聯(lián)合檢測在乳腺癌診斷中的臨床意義[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（6）：134-137.