0.05;觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率4%明顯低于對(duì)照組的16%,差異顯著,P【關(guān)鍵詞】小劑量潑尼松;亞急性甲狀腺炎"/>
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      小劑量潑尼松治療亞急性甲狀腺炎臨床效果與安全性分析

      2020-03-02 11:33:53張霞
      健康大視野 2020年1期
      關(guān)鍵詞:臨床分析

      【摘 要】目的:探討與分析小劑量潑尼松治療亞急性甲狀腺炎臨床效果與安全性。方法:選取于我院治療的100例亞急性甲狀腺炎患者為研究對(duì)象,就診時(shí)間在2018年4月~2019年3月之間,根據(jù)隨機(jī)法分為對(duì)照組與觀察組,每組各50例。對(duì)照組采取大劑量潑尼松治療,而觀察組采取小劑量潑尼松治療,對(duì)比兩組患者的治療療效并加以分析。結(jié)果:經(jīng)過對(duì)比后發(fā)現(xiàn),觀察組患者與對(duì)照組患者總有效率無明顯的差異,P>0.05;觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率4%明顯低于對(duì)照組的16%,差異顯著,P<0.05。結(jié)論:小劑量潑尼松治療亞急性甲狀腺炎臨床效果顯著,與常規(guī)大劑量服用潑尼松的臨床療效較為相似,且不良反應(yīng)發(fā)生率低,安全系數(shù)高,值得臨床推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】小劑量潑尼松;亞急性甲狀腺炎;臨床分析

      【中圖分類號(hào)】R576【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)01--02

      前言:在臨床上亞急性甲狀腺炎是自限性甲狀腺炎癥性疾病之一,其致病因素與病毒感染有十分密切關(guān)系,比如常見的流感病毒、腮腺炎病毒等都是引起這類疾病的主要病毒。其臨床癥狀主要有甲狀腺腫大、乏力疲勞、寒戰(zhàn)高熱,同時(shí)患者伴有吞咽困難,治療方案是以糖皮質(zhì)激素為主,其抑制炎性細(xì)胞的繁衍及抑制抗原與抗體結(jié)合的作用,能夠有效緩解患者癥狀,但這種藥物會(huì)引起多種不良反應(yīng),如:失眠、腸胃不適、骨質(zhì)疏松等,不能作為長期治療藥物。據(jù)資料顯示,小劑量潑尼松治療能夠有效治療亞急性甲狀腺炎,現(xiàn)報(bào)告如下。

      1 資料和方法

      1.1 一般資料 選取于我院治療的100例亞急性甲狀腺炎患者為研究對(duì)象,就診時(shí)間在2018年4月~2019年3月之間,根據(jù)隨機(jī)法分為對(duì)照組與觀察組,每組各50例。根據(jù)隨機(jī)法分組,對(duì)照組患者男性38例,女性12例;年齡35~76歲,平均年齡(45.34±8.21)歲,發(fā)病至就診時(shí)間為2~27天,平均(12.56±2.65)天;觀察組中男性42例,女性8例,年齡36~78歲,平均年齡(46.57±9.12)歲,發(fā)病至就診時(shí)間為3~28天,平均(12.68±9.65)天。對(duì)比兩組患者性別、年齡、病程資料,兩組數(shù)據(jù)之間p值大于0.05,有可比性。

      1.2 治療方法 對(duì)照組亞急性甲狀腺炎患者采取常規(guī)大劑量潑尼松用藥治療,給藥途徑選擇口服,每日早中晚各服用一次,每次30mg,連續(xù)服用兩周,在此期間對(duì)患者的臨床癥狀嚴(yán)密觀察,若病情改善,從第三周開始,用藥劑量逐漸減少,每周減少劑量(5mg),直至第七周[1]。觀察組患者采取小劑量潑尼松用藥治療,給藥途徑選擇口服,每日早中晚各服用一次,每次15mg,連續(xù)服用兩周,在此期間對(duì)患者的臨床癥狀嚴(yán)密觀察,若病情癥狀緩解,從第三周開始,用藥劑量逐漸減少[2],每周可減少2.5mg,直至第七周。

      1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 通過治療7周后無疼痛、發(fā)熱等臨床癥狀說明已治愈,血清相關(guān)甲狀腺指標(biāo)恢復(fù)正常水平;好轉(zhuǎn)表示通過治療后明顯改善病情癥狀,基本上血清相關(guān)甲狀腺指標(biāo)恢復(fù)正常水平;無效表示通過治療后,病情無任何改善現(xiàn)象。

      總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。將兩組亞急性甲狀腺炎患者的不良反應(yīng)發(fā)生率作比較。

      1.4 數(shù)據(jù)處理 本文數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P>0.05,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)比較,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)比較。

      2 結(jié)果

      2.1 臨床療效 經(jīng)過對(duì)比后發(fā)現(xiàn),觀察組患者與對(duì)照組患者總有效率無明顯的差異,P>0.05,詳情見表1。

      3 討論

      亞急性甲狀腺炎與患者自身代謝紊亂以及病毒感染息息相關(guān),是臨床上較為常見的一種疾病[3]。其主要臨床表現(xiàn)為甲狀腺出現(xiàn)異常腫大,且伴有腫痛、發(fā)熱的癥狀。通常確診為這類疾病的患者應(yīng)立即采取治療,在保證充足的睡眠質(zhì)量情況下,讓患者保持良好的心態(tài),遵醫(yī)囑用藥治療,幫助患者緩解疼痛的同時(shí)改善甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。臨床上治療亞急性甲狀腺炎的常用藥物是潑尼松,治療效果頗受好評(píng),但是長期服用會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng),如:失眠、高血壓、胃部不適以及骨質(zhì)疏松等,為了減少不良反應(yīng)的發(fā)生,臨床醫(yī)學(xué)者正在不斷的研究小劑量潑尼松治療的應(yīng)用效果。潑尼松是糖皮質(zhì)激素藥物之一,其藥物機(jī)制是能夠?qū)颊叩拿庖吖δ苓M(jìn)行調(diào)節(jié),從而提升患者的抗炎功能,阻止了炎性細(xì)胞的繁衍。在臨床上,亞急性甲狀腺炎患者在24h~48h之間服用潑尼松,患者的頭痛發(fā)熱癥狀能夠得到有效緩解,改善患者病情[4]。

      此次研究中,對(duì)照組給予常規(guī)劑量潑尼松用藥治療,觀察組給予小劑量潑尼松口服,對(duì)比兩組結(jié)果顯示,觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,說明在相等的治療療效基礎(chǔ)上[5],可以優(yōu)先考慮給予小劑量潑尼松治療。

      綜上所述,小劑量潑尼松治療亞急性甲狀腺炎臨床效果顯著,與常規(guī)大劑量服用潑尼松的臨床療效較為相似,且不良反應(yīng)發(fā)生率低,安全系數(shù)高,值得臨床推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn):

      鄭洪濤.小劑量潑尼松治療亞急性甲狀腺炎的臨床觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2017,17(3):58-59.

      于葉芹,萬婕.小劑量潑尼松治療亞急性甲狀腺炎的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(15):2931-2931.

      陳海燕.小劑量潑尼松治療亞急性甲狀腺炎臨床效果與安全性探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2018,27(5):529-531.

      閔珊,羅建彬,陳虹燕.小金片聯(lián)合甲潑尼龍治療亞急性甲狀腺炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2017,32(12):2477-2480.

      張霞,李紅.李紅治療亞急性甲狀腺炎激素依賴經(jīng)驗(yàn)擷要[J].湖北中醫(yī)雜志,2017,39(4):11-13.

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