惡性腫瘤患者的心理特點(diǎn)分析及中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)策研究

代煥煥 高彥利

【摘 要】目的：分析惡性腫瘤患者的心理特點(diǎn)，闡述中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)策，觀察護(hù)理效果。方法：隨機(jī)分組，對(duì)照組采用西醫(yī)方法給予心理疏導(dǎo)，觀察組采用中醫(yī)方法給予心理干預(yù)。結(jié)果：觀察組干預(yù)后SAS（20.15±1.45）分、SDS（23.10±2.00）分、依從性97.30%、負(fù)面情緒存在率8.11%、滿意度94.59%。對(duì)照組干預(yù)后SAS（35.16±2.74）分、SDS（36.44±1.59）分、依從性81.08%、負(fù)面情緒存在率43.24%、滿意度78.38%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，可減輕惡性腫瘤患者的負(fù)面情緒，提升其依從性。

【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤;心理特點(diǎn);中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

惡性腫瘤患者，多伴有恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，加之疼痛的影響，患者生活質(zhì)量往往較低。常規(guī)采用西醫(yī)的方式給予心理疏導(dǎo)，可在一定程度上減輕負(fù)面情緒。但有研究指出，聯(lián)合采用中醫(yī)方法給予干預(yù)，效果更佳。本文于本院2017年9月～2018年9月收治的惡性腫瘤患者中，隨機(jī)選取74例作為樣本，闡述了中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的方法，觀察了護(hù)理效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組（n=37）性別：男/女=21/16，年齡（59.10±12.30）歲，病程（10.25±2.03）個(gè)月。對(duì)照組（n=37）性別：男/女=22/15，年齡（58.79±11.44）歲，病程（10.54±1.87）個(gè)月。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用西醫(yī)方法給予心理疏導(dǎo)，觀察組采用中醫(yī)方法給予心理干預(yù)。

1.2.1 西醫(yī)心理干預(yù)

護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)與患者溝通的方式，對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)。與患者溝通前，需主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，拉近護(hù)患距離。當(dāng)獲取患者的信任后，護(hù)理人員應(yīng)詢問(wèn)其是否存在負(fù)面情緒，詢問(wèn)其負(fù)面情緒的表現(xiàn)，并從家庭、個(gè)人因素、經(jīng)濟(jì)、護(hù)理因素、環(huán)境等方面出發(fā)，尋找導(dǎo)致患者心態(tài)欠佳的原因，給予針對(duì)性的干預(yù)。如患者的負(fù)面情緒由家庭成員不支持所導(dǎo)致，護(hù)理人員需主動(dòng)與其家人溝通，囑家屬加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)注，減輕負(fù)面情緒。如患者的負(fù)面情緒因癌性疼痛所導(dǎo)致，可考慮給予鎮(zhèn)痛類藥物緩解疼痛，改善心態(tài)。針對(duì)負(fù)面情緒因經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大所導(dǎo)致者，護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)調(diào)依從治療的重要性，避免患者因此而放棄治療。如患者的負(fù)面情緒來(lái)源于護(hù)理質(zhì)量低，則應(yīng)根據(jù)患者的要求，給予妥善的干預(yù)。

1.2.2 中醫(yī)心理干預(yù)

（1）五行音樂(lè)療法：可將五行音樂(lè)療法應(yīng)用到患者的心理干預(yù)中，改善心態(tài)。宮商角徵羽，分別對(duì)應(yīng)土金木火水，對(duì)應(yīng)七情。針對(duì)焦慮者，應(yīng)播放“徵”音（如：《紫竹調(diào)》），恐懼者，應(yīng)播放“角”音（如：《胡笳十八拍》），抑郁者，應(yīng)播放“宮”音（如：《十面埋伏》）。（2）順情從欲：中醫(yī)典籍《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出：“從欲快志于虛無(wú)之守”，簡(jiǎn)言之，順應(yīng)患者的意愿，是減輕其心理負(fù)擔(dān)、緩解負(fù)面情緒的關(guān)鍵。因此，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)訊問(wèn)患者是否存在護(hù)理需求，并盡可能予以滿足。（3）移精變氣：移精變氣，指通過(guò)分散注意力的方式，改變患者的精神意念活動(dòng)指向，緩解負(fù)面情緒的措施。中醫(yī)認(rèn)為，采用“導(dǎo)引”、“吐納”、“行氣”的方式對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行干預(yù)，均可達(dá)到改善病情的目的。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者每日“吐納”、“行氣”，多與他人溝通，盡可能回歸社會(huì)，參加“廣場(chǎng)舞”等社會(huì)活動(dòng)，使負(fù)面情緒得以減輕。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)對(duì)比

觀察組患者干預(yù)后SAS（20.15±1.45）分、SDS（23.10±2.00）分，與對(duì)照組差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1：

3 討論

惡性腫瘤患者，負(fù)面情緒主要體現(xiàn)在焦慮、抑郁、恐懼、絕望等方面。針對(duì)患者所實(shí)施的常規(guī)西醫(yī)護(hù)理，內(nèi)容以護(hù)患溝通、心理疏導(dǎo)為主[1]。護(hù)理人員雖可根據(jù)患者的負(fù)面心理來(lái)源，采取措施給予干預(yù)，但效果欠佳。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施常規(guī)西醫(yī)護(hù)理后，患者SAS（35.16±2.74）分、SDS（36.44±1.59）分，與干預(yù)前相比，患者心態(tài)可見(jiàn)小幅度改善。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者依從性81.08%、負(fù)面情緒存在率43.24%、滿意度78.38%。

為進(jìn)一步減輕負(fù)面情緒，本院嘗試將中醫(yī)心理干預(yù)措施，應(yīng)用到了患者的護(hù)理過(guò)程中。本院所應(yīng)用的中醫(yī)干預(yù)措施，包括“五行音樂(lè)療法”、“順情從欲”、“移精變氣”等。采用五行音樂(lè)療法給予干預(yù)，可針對(duì)性的調(diào)整患者的心態(tài)，減輕焦慮、抑郁等不良情緒。通過(guò)“順情從欲”的方式給予干預(yù)，可使患者的護(hù)理需求得到滿足。通過(guò)“移精變氣”的方式給予干預(yù)，則可使患者的注意力得到轉(zhuǎn)移，使其能夠在社會(huì)活動(dòng)中獲得快樂(lè)，使負(fù)面情緒得以減輕。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理后，患者SAS（20.15±1.45）分、SDS（23.10±2.00）分，與常規(guī)護(hù)理相比，患者焦慮與抑郁情緒明顯減輕（P<0.05）。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者依從性97.30%、負(fù)面情緒存在率8.11%、滿意度94.59%，與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)勢(shì)顯著（P<0.05）。

綜上所述，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，可減輕惡性腫瘤患者的負(fù)面情緒，提升其依從性。

參考文獻(xiàn)：

王靜，姚彩霞.目標(biāo)性心理護(hù)理應(yīng)用于惡性腫瘤術(shù)后化療患者護(hù)理中的臨床效果觀察[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（04）：664-666.