付亞軍 肖鋒
【摘 要】目的:分析探討中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床效果。方法:選取自2017年3月至2018年3月期間88例脾胃氣虛型功能性消化不良的患者作為研究對象,將其隨機分成對照組和治療組,每組44例患者;對照組采取常規(guī)方法進(jìn)行治療,治療組則給予中醫(yī)辨證治療法進(jìn)行治療,治療結(jié)束后觀察對比兩組患者的臨床效果。結(jié)果:治療組的治療總有效率為95.45%,對照組的總有效率為86.36%,兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,組間對比差異存在顯著性(P<0.05)。結(jié)論:采用中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良具有顯著的臨床效果,患者不良反應(yīng)發(fā)生率低,具有臨床意義。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證;脾胃氣虛型;功能性消化不良;臨床效果
【中圖分類號】R246.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)01--01
功能性消化不良是常見的功能性胃腸疾病,患者患病后無特異性臨床表現(xiàn),通常臨床癥狀為上腹部疼痛,惡心,嘔吐,食欲不振等,特殊患者還會存在失眠、抑郁等精神狀況,病程長,反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響了患者的身心健康及生活質(zhì)量。經(jīng)中醫(yī)辨證認(rèn)為[1],該疾病多為脾胃氣虛型,采取西藥治療的效果不甚理想,而且副作用嚴(yán)重。在此背景下,本文分析探討了中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床效果,報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取自2017年3月至2018年3月期間88例患有脾胃氣虛型功能性消化不良患者作為研究對象,所有患者的診斷均符合脾胃氣虛型功能性消化不良的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);中醫(yī)辯證分型為脾胃氣虛型,患者一年之中有12周存在腹部疼痛及不適癥狀,所有患者均在知情并同意情況下完成本次實驗。排除胃癌患者,排除患有器質(zhì)性疾病的患者,排除慢性胃炎患者,排除合并胃手術(shù)史的患者。本組中男性患者67例,女性患者21例,年齡范圍在22歲~71歲之間,平均年齡(46.5±2.6)歲,病程范圍在8個月~6年,平均病程(3.45±1.31);將本組患者隨機分成對照組和治療組,每組44例患者。兩組患者在一般資料對比上無顯著性差異(P>0.05)。
1.2 方法
所有患者入院后均告知其注意事項,主要為飲食,用藥,叮囑患者注意飲食,在治療過程中禁止食用影響藥效的食物,例如:油膩食物,寒涼食物,辛辣食物等,此外,要求患者不能服用其他藥物并忌煙忌酒。
在此基礎(chǔ)上對照組患者采取常規(guī)西醫(yī)西藥治療,具體方法為:使用枸櫞酸莫沙必利片聯(lián)合奧美拉唑,胰酶膠囊進(jìn)行治療;所選枸櫞酸莫沙必利片生產(chǎn)廠家為:魯南貝特制藥有限公司,批號:國藥準(zhǔn)字H19990317,規(guī)格:5mg。每天口服3次,每次劑量為5mg,分別于飯前服用;奧美拉唑生產(chǎn)廠家為:浙江亞太藥業(yè)股份有限公司,批號為:國藥準(zhǔn)字H20153178,規(guī)格:20mg,每天口服1次,每次劑量20mg;胰酶膠囊生產(chǎn)廠家為:重慶奧力生物制藥有限公司,批號為:國藥準(zhǔn)字H20093822,規(guī)格:150mg,每天口服3次,每次劑量300mg。
實驗組則給予中醫(yī)辯證治療,具體方法為[2]:中藥口服加針灸,自擬藥方為:枳實,茯苓,麥芽,白術(shù),黨參各15g,半夏,厚樸,檳郎各12g,炙甘草9g,黃蓮,廣木香各6g,干姜5g,以水煎服,每天服用1劑。針灸采取捻轉(zhuǎn)補法行針,以足三里,氣海,中脘為主穴,陰陵泉,內(nèi)關(guān),公孫為輔穴,每日行針1次,得氣后需留針15分鐘。4周為一個治療周期,連續(xù)治療兩個周期。
1.3 療效判定
參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》判定治療效果[3],使用積分量表對患者癥候進(jìn)行積分,無,輕度,中度,重度分別對應(yīng)0分,2分,4分,6分;對治療后患者臨床癥狀基本消失,癥候積分下降范圍超過90%的視為痊愈;患者癥狀,體征得到明顯改善,癥候積分下降范圍超過61%,低于90%,視為顯效;患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),癥候積分下降范圍超過31%,低于60%,視為好轉(zhuǎn);治療后,患者癥狀無任何改善甚至加重視為無效。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
文中數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析對比,平均數(shù)表示計量資料,t檢驗,率表示計數(shù)資料,檢驗,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
治療結(jié)束后,治療組患者的治療總有效率明顯高于對照組,組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表2。
3 討論
功能性消化不良在內(nèi)科極為常見,占比40%左右。臨床上對該機病的治療西醫(yī)以促進(jìn)胃腸動力、抑制胃酸分泌及抗焦慮為主,但是效果不甚理想,而且有著較高的不良反應(yīng)發(fā)生率。
中醫(yī)認(rèn)為功能性消化不良屬于胃脘病,痞滿范疇,認(rèn)為脹滿是該疾病的主要臨床癥狀,所謂痞滿指的是患者體內(nèi)寒邪凝滯,脹滿不通,進(jìn)一步導(dǎo)致寒邪入侵、脾胃升降失衡,氣滯而不運,從而造成患者腹部疼痛。而脾胃氣虛型功能性消化不良在脾胃發(fā)病,主要發(fā)病機制為[4]:脾胃氣機不暢、運化失調(diào)。因此中醫(yī)在治療上應(yīng)以調(diào)節(jié)脾胃氣機為主。本文方中檳郎可治療腹脹、氣滯;黨參健脾益氣,白術(shù)燥濕利水,干姜健胃消食,茯苓健脾寧心,木香具有刺激胃粘膜產(chǎn)生胃動素的作用,胃動素可加快腸排空,加強腸壁收縮的功能;多種藥物共同作用,溫胃止嘔,益氣健脾效果明顯。服用本方后輔以針灸治療,加強藥效發(fā)揮,各個穴位相配合發(fā)揮溫經(jīng)散寒,舒筋通絡(luò)之功效,最終達(dá)到治療目的。
參考文獻(xiàn)
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