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      中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍42例的臨床效果觀察

      2020-03-02 11:33:53閔祥壯
      健康大視野 2020年1期
      關(guān)鍵詞:消化性潰瘍中西醫(yī)結(jié)合治療

      閔祥壯

      【摘 要】目的:以42例消化性潰瘍患者為例,探究中西醫(yī)結(jié)合治療該疾病的臨床效果。方法:將2018年1月到2018年6月這一時段內(nèi),在我院消化內(nèi)科住院治療的消化性潰瘍患者84例納入研究,按照住院號單雙數(shù),將之分為兩組,每組42例,對照組應(yīng)用抗幽門螺桿菌四聯(lián)療法治療,觀察組在此基礎(chǔ)上加用半夏瀉心湯加味方,對比兩組治療效果。結(jié)果:在治療總有效率上,觀察組為92.86%,高于對照組的76.19%,在復(fù)發(fā)率上,觀察組為10.26%,低于對照組的50.00%,兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍,療效顯著,復(fù)發(fā)率低,值得推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;治療;消化性潰瘍;臨床效果

      【中圖分類號】R256.3【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)01--01

      由于人們生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣的變化,消化性潰瘍發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢。消化性潰瘍主要發(fā)生于胃、十二指腸等部位,在臨床上表現(xiàn)為燒心、反胃、噯酸、惡心嘔吐、唾液分泌增多、周期性上腹疼及節(jié)律性潰瘍疼痛,令患者承受較大的生理性折磨,無法正常學(xué)習(xí)、工作與生活,確診后應(yīng)及時予以治療[1]。此次試驗以42例消化性潰瘍患者為例,旨在探究中西醫(yī)結(jié)合治療該疾病的臨床效果,結(jié)果如下:

      1 資料及方法

      1.1 基本資料

      將2018年1月到2018年6月這一時段內(nèi),在我院消化內(nèi)科住院治療的消化性潰瘍患者84例納入研究,按照住院號單雙數(shù),將之分為兩組,每組42例。采集患者基本資料進行統(tǒng)計分析,具體如下:①對照組。男性24例,女性18例,年齡最小者22歲,最大者55歲,平均年齡為(38.17±6.28)歲;其中,胃潰瘍15例,十二指腸球部潰瘍19例,復(fù)合型潰瘍8例;②觀察組。男性25例,女性17例,年齡最小者21歲,最大者54歲,平均年齡為(38.62±6.700)歲;其中,胃潰瘍16例,十二指腸球部潰瘍19例,復(fù)合型潰瘍7例。對照組和觀察組在性別、年齡、病程等基本資料上無顯著差異(P>0.05),滿足對比研究的條件。

      1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

      (1)納入標(biāo)準(zhǔn):①胃鏡檢查可見黏膜紅腫、潰瘍、出血,符合消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn);②此次試驗在醫(yī)院所屬醫(yī)學(xué)道德倫理委員會的監(jiān)理下展開,患者知情且同意[2]。

      (2)排除標(biāo)準(zhǔn):①妊娠期或哺乳期患者;②用藥忌癥患者。

      1.3 治療方法

      對照組應(yīng)用抗幽門螺桿菌四聯(lián)療法治療,口服奧美拉唑(石藥集團歐意藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20046430),每日2次,20mg/次;口服阿莫西林(康美藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20094163),每日2次,500mg/次;口服克拉霉素(江西匯仁藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20033513),每日2次,500g/次;口服果膠鉍(山西振東安特生物制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H10920072),每日4次,餐前及睡前1h服用,150mg/次。連續(xù)用藥7至10d。

      觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合治療,在對照組基礎(chǔ)上加用半夏瀉心湯加味方,藥方組成為黃連5g、甘草10g、三七10g、干姜10g、砂仁10g、黃岑10g、半夏15g、海螵蛸15g、黨參20g、大棗6枚,脾胃虛寒者加香附、高良姜各10g,濕熱蘊脾者加厚樸、蒼術(shù)、薏苡仁各10g,為隱血虧著加麥冬、玉竹各10g,日一劑,水煎煮,濾渣取汁400ml,早晚溫服,連服4周。

      1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

      用藥后,觀察患者腹痛、反酸、噯氣等臨床癥狀的改善情況,綜合胃鏡檢查結(jié)果,評價其治療效果:①治愈,臨床癥狀消失,胃鏡檢查顯示潰瘍愈合良好;②好轉(zhuǎn),臨床癥狀改善,胃鏡檢查顯示潰瘍面積縮小,存在出血、紅腫癥狀;③無效,不符合上述指征者[3]。計算治療總有效率,排除無效病例,隨訪1年,記錄復(fù)發(fā)例數(shù),計算復(fù)發(fā)率。

      1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

      采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理此次試驗獲取的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),以百分率(%)表示計數(shù)資料,兩組采用檢驗進行對比,若P<0.05,表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      在治療總有效率上,觀察組為92.86%,高于對照組的76.19%,在復(fù)發(fā)率上,觀察組為10.26%,低于對照組的50.00%,兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1:

      3 討論

      消化性潰瘍的發(fā)生,與幽門螺桿菌持續(xù)感染、吸煙、酗酒等因素相關(guān),要想促進潰瘍愈合,就應(yīng)該有效消除幽門螺桿菌感染。應(yīng)用抗幽門螺桿菌四聯(lián)療法,可殺滅幽門螺桿菌,在潰瘍表明形成保護性薄膜,強胃黏膜屏障,減少胃酸分泌,促進潰瘍組織修復(fù)與愈合,效果顯著,但是無法根治。消化性潰瘍屬于中醫(yī)“胃脘痛”范疇,與情志失調(diào)、飲食不節(jié)、外邪入侵等病因相關(guān),治宜養(yǎng)氣益血、和胃健脾。半夏瀉心湯出自《傷寒論》,方中甘草益氣滋陰,黃芩瀉實火、除濕熱,半夏燥濕化痰、降逆止嘔,大棗滋陰補陽、溫氣補血,黃連、黃岑清熱燥濕、瀉火解毒,加用三七、砂仁、海螵蛸等,化濕醒脾,止血止痛,諸藥共奏清熱燥濕、調(diào)和氣血之功效。

      此次試驗中,對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療,觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合治療,其療效優(yōu)于對照組。綜上所述:中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍,療效顯著,復(fù)發(fā)率低,值得推廣應(yīng)用。

      參考文獻

      張連貴,彭爭會,王宏良,葉明,鄒錦,任麗順.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2019,35(02):168-169.

      楊朝霞,毛志田,官美玲,洪保國.中西醫(yī)結(jié)合治療Hp陽性的消化性潰瘍的遠期療效及復(fù)發(fā)情況研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2018,24(18):129-131.

      李淑紅,唐艷萍.中西醫(yī)結(jié)合療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍效果及對腸道微生態(tài)改變影響分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2018,26(08):673-676.

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