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      綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果分析

      2020-03-02 11:33:53何映蘭余春高建敏
      健康大視野 2020年1期
      關(guān)鍵詞:綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果

      何映蘭 余春 高建敏

      【摘 要】目的:分析綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于新生兒黃疸護(hù)理中的臨床效果。方法:我院2017年10月~2018年10月,收治了100例黃疸新生兒。按照隨機(jī)平行分組方法,分為觀察組(n=53)、對(duì)照組(n=47)。觀察組采用綜合性護(hù)理措施,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施,予以比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組的總有效率為92.45%,對(duì)照組的總有效率為74.47%,差異性存在,P<0.05。兩組臨床相關(guān)指標(biāo)(退黃時(shí)間、血清膽紅素含量)比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義,P<0.05。結(jié)論:新生兒黃疸護(hù)理中,實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù),護(hù)理效果較佳,不僅如此還可縮短患兒退黃時(shí)間,降低患兒血清膽紅素含量。

      【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理干預(yù);新生兒黃疸護(hù)理;應(yīng)用效果

      【中圖分類號(hào)】R473.14【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)01--02

      新生兒黃疸,主要指的是出生<28d新生兒的黃疸,屬于新生兒時(shí)期膽紅素代謝異常所致的膽紅素升高疾病。發(fā)病原因,和膽紅素生成過(guò)多、膽汁排泄障礙、膽紅素代謝障礙等,存在緊密的聯(lián)系[1]。主要表現(xiàn):面頸部/軀干黃染、貧血、厭食、呼吸困難等。為改善黃疸患兒的病情,我院將近年來(lái)收治的新生兒黃疸作為研究對(duì)象,以綜合性護(hù)理作為基礎(chǔ),以常規(guī)護(hù)理作為參照,對(duì)比兩者的臨床效果。

      1 基本資料、方法

      1.1 基本資料情況

      將我院2017年10月~2018年10月收治的100例黃疸新生兒,通過(guò)隨機(jī)平行方式分為觀察組及對(duì)照組,每組分別為:53例、47例。觀察組中男性、女性比例顯示為:29:24;最小日齡2d,最大日齡為8d,平均日齡(5.6±2.2)d。對(duì)照組中男性、女性比例顯示為:25:22;最小日齡為1d,最大日齡為6d,平均日齡(3.5±2.1)d。采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,對(duì)兩組病例的臨床相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析,P>0.05。

      1.2 方法

      1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施,實(shí)行母嬰同室、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),以此加強(qiáng)母嬰間的接觸。

      1.2.2 觀察組采用綜合性護(hù)理措施,對(duì)患兒的病情、各項(xiàng)生命體征實(shí)行觀察。然后,記錄患兒黃疸出現(xiàn)時(shí)間、分布范圍、伴隨癥狀、排便顏色及形狀等情況。

      綜合性撫摸護(hù)理,患兒沐浴過(guò)程中,對(duì)患兒實(shí)行頭部、胸部、腹部、背部、四肢等撫摸,從而促使患兒及早排出胎糞。

      綜合性游泳護(hù)理指導(dǎo),經(jīng)專業(yè)護(hù)理人員對(duì)患兒在水溫為37度中,進(jìn)行游泳指導(dǎo),保證水質(zhì)的清潔度。然后,采用新生兒特制游泳圈加強(qiáng)游泳練習(xí),主要的目的:促進(jìn)新生兒胃腸蠕動(dòng),提高患兒的食欲。

      綜合性光療護(hù)理,告知患兒家長(zhǎng)新生兒黃疸發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、治療方法、護(hù)理方法。然后,實(shí)行光療箱消毒,合理調(diào)節(jié)光療箱內(nèi)的溫度、照射溫度,連續(xù)照射8h,間隔1h協(xié)助患兒翻身一次,從而保證藍(lán)光照射的效果。光療的過(guò)程,采用眼罩將患兒的眼部遮蓋,利用尿布包好患兒的陰部,并需結(jié)合患兒具體狀況,補(bǔ)充適量輔食/配方奶粉。

      1.3 觀察指標(biāo)

      1.3.1 對(duì)比兩組患兒的臨床效果、臨床相關(guān)指標(biāo)(退黃時(shí)間、血清膽紅素含量)。

      1.3.2 臨床效果的評(píng)判:實(shí)施護(hù)理后,患兒血清膽紅素含量恢復(fù)正常,并且皮膚黃疸全部消退,即為治愈。實(shí)施護(hù)理后,患兒血清膽紅素含量降低,同時(shí)皮膚黃疸表現(xiàn)有所改善,即為有效。實(shí)施護(hù)理后,沒(méi)有達(dá)到治愈、有效的標(biāo)準(zhǔn),即為無(wú)效。治愈、有效的總和×100%=總有效率。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

      本次研究的100例黃疸患兒的臨床資料,均應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理和分析。計(jì)數(shù)資料以率%方式顯示,兩組總有效率的對(duì)比,均以X?形式加以統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)處理。計(jì)量資料以均數(shù)差表示,兩組臨床相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比,均以t形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)處理。對(duì)比結(jié)果的數(shù)據(jù)顯示為P<0.05,可判定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

      2 結(jié)果

      2.1 觀察組、對(duì)照組臨床療效的對(duì)比

      兩組患兒總有效率比較差異顯著,P<0.05,如表1。

      2.2 觀察組、對(duì)照組臨床相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

      觀察組的退黃時(shí)間、血清膽紅素含量,和對(duì)照組進(jìn)行比較差異均突出,P<0.05,如表2。

      3 討論

      新生兒黃疸,為新生兒時(shí)期發(fā)生率較高的疾病,常見(jiàn)新生兒皮膚發(fā)黃、哭鬧不止等表現(xiàn)。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示,患兒的血清膽紅素含量升高,對(duì)新生兒神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育、生存質(zhì)量的影響較大[2]。一般條件下,新生兒生理黃疸在出生后2d后無(wú)明顯表現(xiàn),出生5d后達(dá)到高峰,2周內(nèi)黃疸消退。在實(shí)行新生兒黃疸檢測(cè)的過(guò)程中,需加強(qiáng)對(duì)患兒黃疸進(jìn)展的觀察[3-4]。本次研究,采用了綜合性護(hù)理措施,經(jīng)對(duì)患兒病情監(jiān)測(cè)、撫摸護(hù)理、游泳護(hù)理、光療護(hù)理,為黃疸患兒提供護(hù)理服務(wù)。然后,為患兒家長(zhǎng)講解新生兒黃疸相關(guān)知識(shí),如:發(fā)病原因、主要表現(xiàn):治療方法、護(hù)理方法等,以此獲得患兒家長(zhǎng)的理解和配合[5]。而予以光療處理,可促進(jìn)膽紅素代謝,使患兒的血清膽紅素含量下降。

      總之,綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中應(yīng)用,護(hù)理效果顯著,在減少患兒退黃時(shí)間、血清膽紅素含量方面,也存在明顯的優(yōu)勢(shì),有臨床方面應(yīng)用、推廣的意義。

      參考文獻(xiàn):

      楊妍.綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(17):287-288.

      李巖.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸患兒的影響[J].醫(yī)療裝備,2017,30(7):154-155.

      曾麗英.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,27(7):169-170.

      高子瑩.早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的臨床影響研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(1):154-156.

      裴紅艷,麻開(kāi)旺.早期綜合護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸中的效果觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2018,24(12):1877.

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