介入護(hù)理在選擇性支氣管動脈栓塞中的臨床效果分析

李雷

【摘 要】目的：探討介入護(hù)理在選擇性支氣管動脈栓塞中的臨床效果。方法：選取2016年06月至2018年12月收治86例行選擇性支氣管動脈栓塞術(shù)患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字法的不同分為觀察組與對照組，各43例，其中觀察組給予介入護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：觀察組總有效率高于對照組，P<0.05。觀察組復(fù)發(fā)率低于對照組，P<0.05。結(jié)論：介入護(hù)理應(yīng)用于選擇性支氣管動脈栓塞中具有較高的臨床價(jià)值，不僅能夠進(jìn)一步提高治療效果，并且還能降低復(fù)發(fā)率，值得應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】介入護(hù)理;選擇性支氣管動脈栓塞術(shù);復(fù)發(fā)率

【中圖分類號】R473.53【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--01

臨床上對于大咯血治療以止血、鎮(zhèn)咳為主，且積極治療原發(fā)疾病，對控制咯血量及改善患者的生命質(zhì)量具有重要意義;若是單純應(yīng)用內(nèi)科治療，則無法起到理想效果，若是實(shí)施外科手術(shù)治療，則存在較大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，且術(shù)后極其容易發(fā)生大出血及窒息等并發(fā)癥，為此在臨床上尋找合適治療方法及護(hù)理措施十分重要[1];我院為了探討介入護(hù)理在選擇性支氣管動脈栓塞中的臨床效果，選取2016年06月至2018年12月收治86例行選擇性支氣管動脈栓塞術(shù)患者作為研究對象，見正文描述：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 本次選取2016年06月至2018年12月收治86例行選擇性支氣管動脈栓塞術(shù)患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字法的不同分為觀察組與對照組，各43例，其中觀察組給予介入護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理。

觀察組中男性21例、女性22例;年齡范圍26-72歲，平均年齡值（47.65±2.14）歲;24h咯血量范圍250-600ml，平均咯血量（414.32±12.41）ml。

對照組中男性22例、女性21例;年齡范圍27-72歲，平均年齡值（47.68±2.19）歲;24h咯血量范圍260-600ml，平均咯血量（414.39±12.48）ml。

兩組基本資料比較無差異（P>0.05），存在對比價(jià)值。

1.2 方法 對照組方法--給予常規(guī)護(hù)理，如按照醫(yī)囑實(shí)施藥物治療等。

觀察組方法--給予介入護(hù)理，如下敘述：（1）緊急護(hù)理：對于急診大咯血患者立即給予頭底足高位，有利于起到體位引流作用，與此同時(shí)輕拍背部，可幫助患者加速排出淤血;若是牙關(guān)緊閉，則利用開口器幫助患者張開嘴巴，借此清除口腔內(nèi)淤血;與此同時(shí)建立靜脈通道，給氧，給予藥物止血治療，且監(jiān)測生命體征。（2）術(shù)前護(hù)理：①心理護(hù)理：受疾病的影響患者可產(chǎn)生焦慮、恐懼、不安等情緒，針對負(fù)面情緒的出現(xiàn)護(hù)理人員應(yīng)積極疏導(dǎo)，且通過向患者及家屬講解手術(shù)治療優(yōu)點(diǎn)及注意事項(xiàng)等，幫助其減輕緊張情緒，且以平穩(wěn)心態(tài)接受手術(shù)治療。②術(shù)前準(zhǔn)備;對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，如血尿常規(guī)、心電圖、胸部X線等;若是患者存在不同程度的血容量不足現(xiàn)象，則利用靜脈通道為患者補(bǔ)充血容量，并且保持呼吸道通暢，給予吸氧。（3）術(shù)中護(hù)理：密切監(jiān)測患者的生命體征，如血氧飽和度、血壓水平等，手術(shù)治療中給予平臥位，且頭偏向一側(cè)，給予口罩吸氧;一旦出現(xiàn)出現(xiàn)大咯血情況，應(yīng)立即進(jìn)行止血治療，且實(shí)施氣管插管或人工輔助通氣。（4）術(shù)后護(hù)理：①病情觀察：手術(shù)治療結(jié)束后密切觀察患者的生命體征，給予氧氣吸入，與此同時(shí)觀察患者的雙下肢及足背動脈，一旦雙下肢皮膚出現(xiàn)溫度下降、蒼白及伴有疼痛感，則應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，按照醫(yī)囑實(shí)施藥物治療。②并發(fā)癥觀察：常見并發(fā)癥以脊髓損傷、栓塞綜合征及異位栓塞等為主，護(hù)理人員應(yīng)每30分鐘巡視一次，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察及評估兩組患者的總有效率及復(fù)發(fā)率?？傆行蔥2]：顯效--術(shù)后立即止血，無并發(fā)癥出現(xiàn);有效--24h咯血量明顯減少，減少比例大于50%，無并發(fā)癥出現(xiàn);無效--24h咯血量減少比例小于20%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選擇SPSS21.00軟件對本文計(jì)量資料（）與計(jì)數(shù)資料（百分比）進(jìn)行分析;以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)存在對比價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 總有效率 觀察組總有效率高于對照組，P<0.05。

3 討論

選擇性支氣管動脈栓塞術(shù)在臨床上通常用于治療咯血，即是由呼吸系統(tǒng)疾?。ǚ谓Y(jié)咳、支氣管擴(kuò)張）所引起的臨床癥狀;也有學(xué)者研究表明：中央型肺癌、肺膿腫、真菌感染等急性傳染病同樣會引起咯血癥狀[3];其中一次咯血量大于200ml，或24h咯血量大于500ml稱為大咯血;為了避免病情進(jìn)一步發(fā)展盡早實(shí)施有效治療十分重要，對改善預(yù)后具有積極作用;選擇性支氣管動脈栓塞術(shù)在臨床上得到廣泛應(yīng)用及推廣，尤其是應(yīng)用于咯血疾病治療中，不僅具有較為理想效果，并且還能進(jìn)一步降低術(shù)中及術(shù)后病死率[4];但是同樣也存在風(fēng)險(xiǎn)，即術(shù)后易發(fā)生低熱、胸悶、疼痛等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脊髓損傷及異位栓塞等并發(fā)癥，我院為了避免以上不良反應(yīng)及并發(fā)癥的出現(xiàn)建議在手術(shù)治療中實(shí)施介入護(hù)理，主要是圍繞術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后提供護(hù)理服務(wù)，以達(dá)到提高手術(shù)治療效果及降低復(fù)發(fā)率目的[5]。

總而言之，介入護(hù)理應(yīng)用于選擇性支氣管動脈栓塞中具有較高的臨床價(jià)值，不僅能夠進(jìn)一步提高治療效果，并且還能降低復(fù)發(fā)率，值得應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

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