養(yǎng)心氏片治療穩(wěn)定型冠心病心絞痛藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)及不良反應(yīng)分析

于洋

【摘 要】目的：分析養(yǎng)心氏片治療穩(wěn)定型冠心病心絞痛療效。方法：選80例冠心病心絞痛患者分為對照組（40例）、觀察組（40例），對照組硝酸異山梨酯緩釋片+阿司匹林治療，觀察組采用養(yǎng)心氏片治療，比較觀察指標(biāo)。結(jié)果：觀察組有效率、用藥成本顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：養(yǎng)心氏片能夠更有效的治療穩(wěn)定型冠心病心絞痛。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)心氏片;穩(wěn)定型冠心病心絞痛;經(jīng)濟(jì)學(xué)

Abstract：Objective To analyze the efficacy of Yangxinshi Tablet in the treatment of stable coronary heart disease with angina pectoris. Methods Eighty patients with coronary heart disease and angina pectoris were divided into control group （40 cases） and observation group （40 cases）. The control group was treated with isosorbide dinitrate sustained-release tablets + aspirin. The observation group was treated with Yangxin tablets， and the observation indexes were compared. Results The effective rate and medication cost of the observation group were significantly better than the control group， P<0.05. Conclusion Yangxin Tablet can treat stable coronary heart disease angina more effectively.

Key words： Yang Xin's tablets; stable coronary heart disease angina; economics

【中圖分類號】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

據(jù)統(tǒng)計，上世紀(jì)九十年代冠心病發(fā)病率為0.77%，而進(jìn)入21世紀(jì)后，冠心病發(fā)病率則高達(dá)1.23%，冠心病發(fā)病率呈逐年增加趨勢，尤其是歐美地區(qū)，患病率高達(dá)1.89%[1-3]。冠心病心絞痛單次發(fā)病時間不長，約為4分鐘左右，沒有明顯的發(fā)病規(guī)律，其病情的產(chǎn)生受身體狀況、情緒、天氣等多種因素的影響，與心肌供血不足有直接關(guān)系。對于冠心病心絞痛，要及時對其進(jìn)行行之有效的治療。養(yǎng)心氏片作為一種專用于治療心腦血管的中成藥，具有疏通經(jīng)脈、活血化瘀的功效[4-6]，能夠有效冠心病心絞痛，對此，本文擬采用養(yǎng)心氏片治療穩(wěn)定型冠心病心絞痛，根據(jù)效果，分析此種療法的效果及適用性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象：穩(wěn)定型冠心病心絞痛患者。樣本選取時間：2018年第3季度～第4季度（7～12月）。研究樣本：觀察組樣本容量40例，其中男22例，女18例，40歲以下5例，40～60歲11例，60～80歲16例，80歲以上8例，樣本平均年齡（62.3±0.68）歲，病程 6～42年，平均（24.0±1.56）年，對照組樣本容量40例，其中男20例，女20例，40歲以下6例，40～60歲13例，60～80歲16例，80歲以上5例，樣本平均年齡（58.8±0.89）歲，病程 7～40年，平均（23.1±0.98）年。

1.2 方法

對照組：服用硝酸異山梨酯緩釋片（暢欣達(dá)，青島黃海制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H37023441），20mg/次，1次/日，配合服用阿司匹林泡騰片，250mg/次，1次/日。療程60天。

觀察組：服用養(yǎng)心氏片（上海醫(yī)藥集團(tuán)青島國風(fēng)藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z37021102），2～3片/次，3次/日。療程與對照組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)主要為：臨床療效、用藥成本、不良反應(yīng)。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效標(biāo)準(zhǔn)：冠心病心絞痛癥狀完全消失或發(fā)作次數(shù)與治療前相比降低95%以上，心電圖位于正常范圍之內(nèi)。

有效標(biāo)準(zhǔn)：冠心病心絞痛癥狀發(fā)作次數(shù)與治療前相比降低約45%～94%，心電圖與治療前相比得到明顯改善。

無效標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)病癥狀無明顯變化或發(fā)作次數(shù)低于治療前的45%，心電圖與治療前相比無變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比

表1顯示，觀察組中總有效例數(shù)37例（顯效+有效）明顯高于對照組（30），說明前者治療效果好于后者，P<0.05。

2.2 兩組患者用藥成本對比

從表2顯示，觀察組用藥成本明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)對比

從表3顯示，觀察組不良反應(yīng)發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間顯著少于對照組，P<0.05。

3 討論

冠心病心絞痛作為冠心病的一種，對身體的危害是巨大的。冠心病心絞痛能夠阻塞血管內(nèi)血液流通，導(dǎo)致心肌缺血，心肌長時間得不到血液的充足補(bǔ)充，會引發(fā)冠狀動脈心臟疾病產(chǎn)生，心肌缺血癥狀若長時間得不到緩解，會導(dǎo)致心肌大面積壞死，產(chǎn)生急性心肌梗塞，此外，冠心病心絞痛還會影響心律，引發(fā)心律失常，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致心力衰竭。冠心病心絞痛正逐漸成為危害人類身體健康的第一大頑疾，有統(tǒng)計表明，我國因冠心病心絞痛致死的人數(shù)與十年前相比整整翻了一倍，對于冠心病心絞痛，不能聽之任之，必須采取積極地措施予以應(yīng)對，一方面我們要做好預(yù)防工作，忌煙忌酒，控制高血壓，另一方面，若檢查罹患該病，也要積極的配合治療，絕不可拖延治療，貽誤病情。

目前，醫(yī)學(xué)界對如何治療穩(wěn)定型冠心病心絞痛進(jìn)行了大量的研究，硝酸酯制劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑是治療穩(wěn)定型冠心病心絞痛的常用藥物。硝酸酯制劑能夠擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供氧量，還可舒張靜脈，減少心肌耗氧量。β受體阻滯劑通過隔斷擬交感胺類對心臟的刺激，降低了心臟收縮力及血壓，最大程度的避免了心絞痛的產(chǎn)生。鈣通道阻滯劑降低了細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，進(jìn)而降低了心肌細(xì)胞內(nèi)壓強(qiáng)，抑制了血壓的上升，減輕了心臟負(fù)荷，降低了心肌耗氧量，進(jìn)而降低了心絞痛發(fā)生的概率。上述藥物雖然能有效緩解癥狀，但不能徹底治愈心絞痛，一旦停藥，便會導(dǎo)致癥狀反復(fù)，為患者帶來了無盡的煩惱。作為一種常見的中成藥，養(yǎng)心氏片對冠心病心絞痛的治療效果尤為顯著，與西藥不同，養(yǎng)心氏片具有見效快、副作用小等特點，深受患者歡迎。養(yǎng)心氏片由黨參、靈芝等13種藥材成分組成，每種藥材成分均可發(fā)揮不同的功效，如黃芪益氣活血，靈芝補(bǔ)中益氣等，養(yǎng)心氏片發(fā)揮其中各藥材成分作用，可有效治療冠心病、心肌梗死等心血管疾病，對高血脂、糖尿病等疾病的治療也有奇效，本文采用養(yǎng)心氏片治療穩(wěn)定型冠心病心絞痛，分析其療效及適用性。

研究發(fā)現(xiàn)，觀察組中總有效例數(shù)37例（顯效+有效）明顯高于對照組（30），其用藥成本明顯低于對照組，不良反應(yīng)發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間也顯著少于對照組。

綜上所述。養(yǎng)心氏片能夠有效治療冠心病心絞痛，應(yīng)將這種治療方法推廣應(yīng)用。

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