支氣管肺泡灌洗治療重癥肺炎的護理體會

楊燁

【摘 要】目的：探析采取支氣管肺泡灌洗治療的重癥肺炎病人護理情況。方法：盲選于我院（2017年5月2日-2019年5月2日間）行支氣管肺泡灌洗干預(yù)的60位重癥肺炎病人實施探究，應(yīng)用電腦將其隨機劃分為對照組（n=30，傳統(tǒng)護理）和觀察組（n=30，針對性護理）。對入選研究對象護理施行情況及家屬認可滿意程度進行比較探析。結(jié)果：觀察組重癥病人在針對性護理干預(yù)下護理施行總有效率與對照組相比較存在顯著提升，家屬認可滿意評分程度有所改善（P值在0.05或0.01以下）。結(jié)論：重癥肺炎病人施行支氣管肺泡灌洗聯(lián)合針對性護理干預(yù)效果十分顯著，應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】支氣管肺泡灌洗;重癥肺炎;護理體會;滿意度

【中圖分類號】R56【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--02

重癥肺炎具致死性，因此需及時且有效的控制病癥發(fā)展[1]。臨床中施行支氣管肺泡灌洗治療效果較好，但有數(shù)據(jù)[2]表明，干預(yù)期間搭配適宜護理對病人干預(yù)效果有提升性。因此本文以盲選于我院（2017年5月2日-2019年5月2日間）行支氣管肺泡灌洗干預(yù)的60位重癥肺炎病人實施探究，半數(shù)采取傳統(tǒng)護理，另外半數(shù)施行針對性護理。對入選研究對象護理施行情況及家屬認可滿意程度行探析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 盲選于我院（2017年5月2日-2019年5月2日間）行支氣管肺泡灌洗干預(yù)的60位重癥肺炎病人實施探究，應(yīng)用電腦將其隨機劃分為對照組和觀察組各30位。對照組中男性患者人數(shù)為20位，占據(jù)比例為66.67%，其中女性患者人數(shù)為10位，占據(jù)比例為33.33%;年齡最小值為50歲，年齡最大數(shù)值為75歲，年齡段平均數(shù)值在（57.8±5.6）歲。觀察組中男性患者人數(shù)為22位，占據(jù)比例為73.33%，其中女性患者人數(shù)為8位，占據(jù)比例為26.67%;年齡最小值為52歲，年齡最大數(shù)值為75歲，年齡段平均數(shù)值在（58.1±5.4）歲。兩組研究對象基礎(chǔ)資料比較具可比性（P值大于0.05）。

1.2 方法 擇取患者均行支氣管肺泡灌洗治療，對照組：配合病癥常識講解及日常指導(dǎo)。觀察組：分析病人病情，依據(jù)其治療情況制定針對性護理方案，施行如下：監(jiān)測意識、呼吸、心率等，對發(fā)生意外情況的患者予以吸氧并開展針對性處理。囑咐患者注意休息、咳痰，向其講解干預(yù)期間可能出現(xiàn)的不適情況。在患者情況良好時進行溝通，分析其心理狀態(tài)并予以專業(yè)輔導(dǎo)。加強治療方案內(nèi)容講解力度，提升其信賴性。調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，加強消毒通風。干預(yù)前準備并消毒應(yīng)用儀器，干預(yù)中予以言語鼓勵及安撫，干預(yù)后告知病人治療情況并告知家屬予以陪伴，增強患者治療護理積極性。

1.3 觀察指標 ①護效評判：氣促、咳嗽等表現(xiàn)消失或存在較好緩解，體溫正常，CT等顯示炎癥完全吸收為顯效;氣促、咳嗽等表現(xiàn)、體溫存在較好緩解，CT等顯示炎癥吸收較好為有效;氣促、咳嗽等表現(xiàn)、體溫、CT等均未有變更為無效?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%;②依據(jù)相關(guān)資料制定問卷，由擇取病人家屬開展?jié)M意程度評價，其間包含常規(guī)與細節(jié)護理，共10題，滿意得1分，不滿意0分，問卷為10分制，分值與認可程度為正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 依據(jù)本文所研究的支氣管肺泡灌洗治療重癥肺炎病人護理內(nèi)容開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計探析，具體采取軟件SPSS20.0、Excel數(shù)據(jù)庫，其中計數(shù)、計量資料檢驗分別應(yīng)用X2、t，表現(xiàn)為百分率、均數(shù)方差，P<0.05為差異較為顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組研究對象護理施行情況 差異性護理開展下，對照組中有：7名病人發(fā)生護理無效情況，觀察組中護理無效發(fā)生人數(shù)：1名。將兩組研究對象護理施行情況開展比對結(jié)果具統(tǒng)計學(xué)意義（P值在0.05或0.01以下），見下方數(shù)據(jù)。

2.2 比較兩組盲選人員家屬認可滿意評分

不同護理模式施行中，對照組家屬認可滿意度評分分值為：（7.73±1.52）分，觀察組家屬評分分數(shù)是：（8.96±0.91）分。將兩組盲選人員家屬認可滿意評分開展比對結(jié)果具顯著性差異（t=3.803，P值在0.05或0.01以下）。

3 討論

重癥肺炎病人采取支氣管肺泡灌洗治療效果較好，但是依然有部分病人對此類病癥了解較少，對治療方案存在質(zhì)疑心理[3]。因此在干預(yù)期間還需加強護理服務(wù)以提升病人治療積極性、依從性。

本研究內(nèi)觀察組重癥患者氣促、咳嗽等表現(xiàn)、體溫、CT檢查等均有較好改善，家屬認可性提升。證實灌洗治療配合針對性護理對病人干預(yù)效果及滿意程度均有積極影響。得此結(jié)果的因素可能在于針對性護理依據(jù)患者情況施行護理服務(wù)[4]，加強病癥監(jiān)測力度，避免意外事件發(fā)生，提升病人安全性。開展溝通及心理輔導(dǎo)幫助其建立康復(fù)信心，提升配合性，促進病人恢復(fù)[5]。糾正病人不良日常習慣，加強宣教力度，干預(yù)期間全程陪護，確保對病人施行全面且科學(xué)適宜的護理服務(wù)。

綜上所述，重癥肺炎患者施行針對性護理搭配支氣管肺泡灌洗治療對其恢復(fù)及安全性均有保障作用，可減少患者家屬與護理人員糾紛事件概率，應(yīng)用價值較高。

參考文獻：

佚名.目標性鎮(zhèn)靜護理在重癥肺炎患兒床旁肺泡灌洗術(shù)中的應(yīng)用[J].中華護理雜志，2019，54（01）：31-35.

施弦，管敏昌，孫杰， et al.支氣管肺泡灌洗在重癥肺炎患兒中的應(yīng)用價值[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（6）：1531-1533.

倪楠，林琳， NINan，等.支氣管肺泡灌洗治療老年重癥肺炎的臨床療效觀察[J].中華老年多器官疾病雜志，2016，15（1）：34-37.

付文良，李春媛.支氣管肺泡灌洗治療老年重癥肺炎合并呼吸衰竭的臨床效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（2）：96-97.

馬力忠，莫慶儀，梁桂明，等.支氣管肺泡灌洗術(shù)在小兒重癥肺炎支原體肺炎患者搶救中的臨床應(yīng)用價值[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（5）：44-46.