終末期糖尿病腎病患者的護(hù)理效果觀察

薛金麗

【摘 要】 目的：研究分析糖尿病腎病終末期患者接受護(hù)理的方式，對(duì)護(hù)理有效性進(jìn)行探討分析。方法： 2017年1月至2019年2月對(duì)本院的62例糖尿病腎病終末期患者開(kāi)展分析研究，為患者進(jìn)行全面的護(hù)理，對(duì)護(hù)理過(guò)程進(jìn)行歸納，探討護(hù)理問(wèn)題。結(jié)果： 為患者提供了護(hù)理服務(wù)，在護(hù)理前患者的血肌酐水平大約是458.0～994.0μmol/L，患者的尿素氮水平大約是14.6～41.7mmol/L。采取護(hù)理措施后的血肌酐水平大約最低是375.0μmol/L，最大是562.0μmol/L，尿素氮水平最低是12.7mmol/L，最大是15.1mmol/L，結(jié)果對(duì)比具有差異性（P<0.05）?；颊邲](méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥情況，能夠配合治療，遵醫(yī)囑使用藥物治療。結(jié)論： 糖尿病腎病終末期患者的護(hù)理核心就是如何開(kāi)展全面的護(hù)理，讓患者的護(hù)理環(huán)境改善，護(hù)理質(zhì)量提升。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理核心;終末期糖尿病腎病;腎衰竭

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-188-01

終末期糖尿病腎病是臨床中比較多見(jiàn)的疾病，患者的病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，受到的影響比較大，患者的心理和生理會(huì)有嚴(yán)重不適癥狀，導(dǎo)致了患者的健康受到影響。臨床中患者接受合理的護(hù)理能夠讓患者的病情得到控制，改善患者的生活質(zhì)量?；颊呓邮苤委煹臅r(shí)候會(huì)有一些并發(fā)癥出現(xiàn)，對(duì)患者的病情產(chǎn)生影響，降低了患者的生活質(zhì)量，因此讓患者的康復(fù)受到阻礙，應(yīng)該要對(duì)患者的并發(fā)癥進(jìn)行控制，讓患者的生活質(zhì)量提升是護(hù)理的關(guān)鍵。根據(jù)研究顯示，患者接受護(hù)理能夠提升生活質(zhì)量，感受身心狀態(tài)。對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，消除患者的緊張情緒和焦慮感，護(hù)理人員為患者進(jìn)行成功病例的講解，增加患者的治療信心，讓患者能夠更好的配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理，此次就本院的62例糖尿病腎病終末期患者進(jìn)行分析研究，有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月至2019年2月本院對(duì)糖尿病腎病終末期患者開(kāi)展了分析研究，其中共有28例男性和34例女性患者，平均年齡（56.45±4.65）歲。全部患者對(duì)此次的研究知情且同意參與。

1.2 方法

患者接受全面的護(hù)理，1）采取飲食護(hù)理：增加蛋白質(zhì)和微量元素的比例，飲食內(nèi)容低蛋白，不超過(guò)1.3g/kg，食物選擇富含維生素和鈣鐵鋅食物，避免貧血癥狀發(fā)生[1]。2）心理護(hù)理：患者情志不順，需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，病程時(shí)間長(zhǎng)，內(nèi)心焦慮難免，需要分享一些成功的病例，讓患者能夠保持積極治療的心態(tài)，消除負(fù)面情緒，讓患者能夠更好的康復(fù)[2]。3）血液透析護(hù)理：患者接受血液透析治療，需要注意預(yù)防動(dòng)靜脈內(nèi)瘺情況，內(nèi)瘺的肢體活動(dòng)時(shí)不要受到壓力，并且為患者的生命體征指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控，當(dāng)患者有異常情況出現(xiàn)時(shí)，需要及時(shí)的告知醫(yī)生來(lái)為患者進(jìn)行處理[3]。4）感染護(hù)理：患者的抵抗能力比較差，很容易因?yàn)楦腥径霈F(xiàn)肺部炎癥，因此要對(duì)患者的住院環(huán)境進(jìn)行消毒，確保環(huán)境的無(wú)菌化，開(kāi)窗換氣，確?？諝饬魍ǎ尰颊叩纳瞽h(huán)境得到改善。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患者接受護(hù)理前后的血肌酐、尿素氮等指標(biāo)進(jìn)行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

為患者提供了護(hù)理服務(wù)，在護(hù)理前患者的血肌酐水平大約是458.0～994.0μmol/L，患者的尿素氮水平大約是14.6～41.7mmol/L。采取護(hù)理措施后的血肌酐水平大約最低是375.0μmol/L，最大是562.0μmol/L，尿素氮水平最低是12.7mmol/L，最大是15.1mmol/L，結(jié)果對(duì)比具有差異性（P<0.05）。患者沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥情況，能夠配合治療，遵醫(yī)囑使用藥物治療。

3 討論

終末期糖尿病腎病是臨床中發(fā)病率很高的疾病，該疾病的患者發(fā)病是因?yàn)樘悄虿〉挠绊懞蛺夯?，?dǎo)致了一系列的癥狀和病變，患者的腎小球有硬化的表現(xiàn)，患者的病情不斷發(fā)展后，其生命健康還會(huì)受到較大的威脅，因此患者的生活質(zhì)量明顯的降低。臨床中患者接受合理的護(hù)理能夠讓患者的病情得到控制，改善患者的生活質(zhì)量，患者接受治療的時(shí)候會(huì)有一些并發(fā)癥出現(xiàn)，對(duì)患者的病情產(chǎn)生影響，降低了患者的生活質(zhì)量，因此讓患者的康復(fù)受到阻礙，應(yīng)該要對(duì)患者的并發(fā)癥進(jìn)行控制，讓患者的生活質(zhì)量提升是護(hù)理的關(guān)鍵[4-5]。

此次對(duì)部分終末期的糖尿病腎病患者進(jìn)行分析研究，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，消除患者的緊張情緒和焦慮感，護(hù)理人員為患者進(jìn)行成功病例的講解，增加患者的治療信心，讓患者能夠更好的配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理，叮囑患者增加高蛋白和高維生素食物的攝入，增加微量元素補(bǔ)充，讓患者的飲食更加科學(xué)合理;患者抵抗力差，需要保持良好的住院環(huán)境，定期殺菌消毒，預(yù)防感染;為患者進(jìn)行治療的時(shí)候，動(dòng)脈靜脈內(nèi)瘺保護(hù)能夠讓患者的感染幾率下降。為患者提供了護(hù)理服務(wù)，在護(hù)理前患者的血肌酐水平大約是458.0～994.0μmol/L，患者的尿素氮水平大約是14.6～41.7mmol/L。采取護(hù)理措施后的血肌酐水平大約最低是375.0μmol/L，最大是562.0μmol/L，尿素氮水平最低是12.7mmol/L，最大是15.1mmol/L，結(jié)果對(duì)比具有差異性（P<0.05）?；颊邲](méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥情況，能夠配合治療，遵醫(yī)囑使用藥物治療。

總結(jié)歸納護(hù)理核心問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)，患者盡管處于終末期，但是個(gè)體差異性還是比較明顯的，護(hù)理的時(shí)候，為患者提供針對(duì)性的護(hù)理，對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行改善，讓患者更好的恢復(fù)非常重要，該結(jié)果和張曉義等[6-7]研究基本一致。

總而言之，糖尿病腎病終末期患者的核心護(hù)理問(wèn)題就是如何開(kāi)展全面有效的護(hù)理，讓患者的護(hù)理環(huán)境得到改善，提升護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

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[7] 何劍.兩種終末期糖尿病腎病患者血透相關(guān)死亡因素分析[J].西部醫(yī)學(xué)，2015，27（02）：246-248.