極易針灸治療慢性腰部軟組織損傷

胡成建

【摘 要】極易針灸源于古中醫(yī)理論，以陰陽(yáng)五行理論為指導(dǎo)，古天文學(xué)為背景，采用天人合一的整體觀，通過(guò)望診與觸診氣血通行的張力和結(jié)節(jié)為診療手段，辯證論治，查明陰陽(yáng)。本文主要分析極易針灸的特點(diǎn)及原理，以慢性腰部軟組織損傷為例，用極易針灸的方法對(duì)其診治。

【關(guān)鍵詞】極易針灸;技術(shù)特點(diǎn);技術(shù)原理;慢性腰部軟組織損傷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R246【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--02

1 技術(shù)特點(diǎn)

（1）診斷簡(jiǎn)單.標(biāo)準(zhǔn)化：一望即可治病，極易針灸能夠非常直觀而準(zhǔn)確的判斷出人體的陰陽(yáng)、升降的失調(diào)，快速找到疾病所在。

（2）得氣標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)化，量化補(bǔ)瀉標(biāo)準(zhǔn)，明確補(bǔ)瀉手法。

（3）把穴位的屬性用陰陽(yáng)的理論來(lái)歸類(lèi)，以單側(cè)取穴為主，氣形同調(diào)。

2 技術(shù)原理

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為筋膜具有鏈狀的延伸性和傳導(dǎo)性針刺筋膜層能夠有效而快速的舒緩攣縮的肌肉，并使其能夠向更遠(yuǎn)的，更有效其他部位延伸從而最大效應(yīng)的緩解疼痛。根據(jù)五行相生有效刺激穴位的筋膜層，從而達(dá)到治療目的。極易針灸取穴理論基礎(chǔ)就是陰陽(yáng)，診斷與治療都離不開(kāi)陰陽(yáng)升降，經(jīng)臨床實(shí)踐，我們認(rèn)為傳統(tǒng)的八鋼辯證，六經(jīng)辨證較為復(fù)雜，不易掌握，我們本著“尊古而不泥古，創(chuàng)新而不忘古”的思想，總結(jié)一套簡(jiǎn)單易行的辯證診治方法，病機(jī)就是奇經(jīng)八脈、六經(jīng)的氣血運(yùn)行的太過(guò)與不及，六經(jīng)、奇經(jīng)八脈運(yùn)行模式就是陰陽(yáng)升降出入，有諸內(nèi)必形諸外，機(jī)體的陰陽(yáng)升降失調(diào)表現(xiàn)在外就是形體的失衡，我們通過(guò)望形的失衡模式，判斷陰陽(yáng)升降的太過(guò)與不及，通過(guò)針刺經(jīng)絡(luò)氣血的陰陽(yáng)升降出入調(diào)至平衡，達(dá)到治療疾病的目的，這就是極易針灸診斷治療方法。

六經(jīng)、奇經(jīng)八脈中的陰維脈維系一身之陰，陽(yáng)維脈維系一身之陽(yáng)，陰蹺脈之為病陽(yáng)緩而陰急，陽(yáng)蹺脈之為病陰緩而陽(yáng)急。蹺，即升降的意思。所以陰維陽(yáng)維維系左右之陰陽(yáng)，陰蹺陽(yáng)蹺維系升降之陰陽(yáng)。通過(guò)調(diào)整四條經(jīng)脈陰陽(yáng)的太過(guò)不及，就能調(diào)整人體陰陽(yáng)與升降的平衡，達(dá)到治療疾病的目的。《素問(wèn).陰陽(yáng)應(yīng)像大論》云：“故善用針者，從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以觀過(guò)與不及之理，見(jiàn)微得過(guò)，用之不殆?！?/p>

3 病案分析（慢性腰部軟組織損傷）

3.1 病因

（1）榮衛(wèi)不和，氣血虛弱，是發(fā)病內(nèi)在原因。正氣為邪氣所阻，不能宣行，因而留滯、氣血凝澀，久而成疾。（2）外邪侵襲，是發(fā)病外在原因。正氣虧虛，腠理疏松，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，直入肌肉關(guān)節(jié)，使經(jīng)脈痹阻而發(fā)病。（3）慢性傷筋“久坐傷肉久行傷筋”由急性傷筋轉(zhuǎn)化而來(lái)若素受風(fēng)寒濕氣，再遇跌打損傷，淤血凝結(jié)，則腫硬筋傷。（4）慢性傷筋還與體質(zhì)，年齡，風(fēng)寒濕三氣侵襲有關(guān)。腰者腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。腎主腰腳，勞損于腎，動(dòng)傷筋絡(luò)，又為風(fēng)冷所侵，血?dú)鈸舨?，故腰痛也?/p>

3.2 病機(jī)

現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為：腰痛或由外感寒邪、濕邪、濕熱之邪，痹阻經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢，滯于腰府，經(jīng)脈不通則痛;或由內(nèi)傷，腎精氣虧虛、腰府失其濡養(yǎng)、溫煦，不榮則痛。

極易針灸認(rèn)為：慢性腰部軟組織損傷，主要為陰陽(yáng)失調(diào)，氣機(jī)升降失衡?！端貑?wèn).生氣通天論》曰“陰平陽(yáng)秘，精神乃至，陰陽(yáng)離決，精氣乃絕?！标庩?yáng)失調(diào)是疾病發(fā)生的根本機(jī)制，疾病癥候盡管千變?nèi)f化，但總可以用陰和陽(yáng)概括。辨別的疾病的陰陽(yáng)，就抓住了疾病的本質(zhì)，因此對(duì)疾病的診斷應(yīng)先別陰陽(yáng)。內(nèi)經(jīng)認(rèn)為，整個(gè)自然界，包括一切物質(zhì)及整個(gè)人體生命活動(dòng)，都是永恒地運(yùn)動(dòng)著，無(wú)休止的。它把運(yùn)動(dòng)歸納為陰陽(yáng)二氣的矛盾運(yùn)動(dòng)，把物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的形式概括為升降出入。升降出入運(yùn)動(dòng)是生命的保障，升降不息則生命不已。《素問(wèn).六微旨大論》指出“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危，故非出入無(wú)以生長(zhǎng)壯老已，非升降無(wú)已生長(zhǎng)化收藏，是以升降出入無(wú)器不有?！?/p>

3.3 診查要點(diǎn)

（1）診斷依據(jù)①以腰痛為主要臨床表現(xiàn)。②常有居處潮濕、涉水冒雨、跌仆挫閃或勞損等相關(guān)原因。③急性腰痛，病程較短，輕微活動(dòng)即可引起一側(cè)或兩側(cè)腰部疼痛加重，脊柱兩旁常有明顯的按壓痛④慢性腰痛，病程較長(zhǎng)，纏綿難愈，腰部多隱痛或酸痛。常因體位不當(dāng)、勞累過(guò)度、天氣變化等因素而加重。

（2）病證鑒別。腰痛以兩側(cè)為主，按之則舒，勞則為甚，多屬腰肌或腎臟疾病。腰一側(cè)劇痛，活動(dòng)不利，發(fā)病急暴，或有閃挫損傷史，多屬急性扭傷腰痛而伴有尿頻急、灼痛者，當(dāng)與熱淋鑒別;若腰一側(cè)突發(fā)絞痛，坐立不安，伴有惡心嘔吐，小便黃赤或血尿，應(yīng)與石淋相鑒別。

3.4 取穴定位原理

極易針灸中人體與五行的對(duì)應(yīng)關(guān)系如下：太陽(yáng)為火，在天之上，火性炎上，頭又為諸陽(yáng)之會(huì)，所以頭部五行為火;肺為金，又為華蓋，為云于太陽(yáng)之下，肺位于胸部，胸肩部五行為金;木，具有生發(fā)生長(zhǎng)調(diào)達(dá)有舒展的作用，而肝具有木的特性;肝位于腹部，所以腰腹部五行為木;而樹(shù)木生于土地之上，生化、承載、受納的功能大地承載萬(wàn)物，人體骨盆內(nèi)容的臟器，又具有土的功能，且為居中，骨盆五行為土;江河湖泊均低于地平面，且水性潤(rùn)下，下肢五行為水。慢性腰部軟組織損傷的患者病變部位在腰及下肢，所以主要取位于腰腹及下肢的水穴、土穴、木穴。又土居中央，承載萬(wàn)物，所以任何部位的疾病都可選用土穴來(lái)治療。水升木，實(shí)則泄其子，所以下肢的疾病都可用木穴來(lái)治療。

3.5 診斷的標(biāo)準(zhǔn)體位

患者仰臥于治療床上，全身放松，觀察比較雙腳的位置。內(nèi)旋腳為陰腳，診斷為陰維太過(guò)，外旋腳為陽(yáng)腳，診斷為陽(yáng)維太過(guò)。長(zhǎng)腿為陽(yáng)蹺盛，短腿為陰蹺不及。根據(jù)極易針灸的取穴原則，陰側(cè)用陰穴，陽(yáng)側(cè)用陽(yáng)穴，升側(cè)用升穴，降側(cè)用降穴。確定陰陽(yáng)升降的穴位。

3.6 操作方法

工具：一次性針具、一次性丁晴手套、止血鉗、碘伏棉球、無(wú)菌紗布、醫(yī)用記號(hào)筆、托盤(pán)等。

體位：患者俯臥位、或仰臥位、先準(zhǔn)備

操作流程：①首先對(duì)施針部位進(jìn)行標(biāo)記，止血鉗夾住碘伏棉球?qū)κ┽槻课贿M(jìn)行離心式消毒;②打開(kāi)一次性針灸針外包裝一角;③戴上一次性丁晴手套，手指部位碘伏棉球消毒，取出帶管一次性針灸針，針具二次消毒套入管中左手持管，用右手將針迅速?gòu)椚肫は?，退管，左手按壓施針點(diǎn)旁右手持針柄將針刺入施針處待得氣后將針慢慢退出;④如患處有出血取無(wú)菌紗布按壓患處。

參考文獻(xiàn)

孫朝宗，孫震.《奇經(jīng)八脈考》箋注.

劉朝龍，史巖.極易針灸取穴規(guī)律初探[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（04）：26-27.