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      優(yōu)質(zhì)護理方案用于老年股骨頸骨折中的臨床觀察

      2020-03-02 11:33:53馮建芳
      健康大視野 2020年1期
      關(guān)鍵詞:股骨頸骨折老年優(yōu)質(zhì)護理

      馮建芳

      【摘 要】目的:探討優(yōu)質(zhì)護理方案用于老年股骨頸骨折中的臨床觀察。方法:選取我院2017年7月-2018年7月68例老年股骨頸骨折患者,根據(jù)入院時間對其進行分組,即觀察組(34例)與對照組(34例),觀察組開展優(yōu)質(zhì)護理方案,對照組開展常規(guī)護理方案,對比護理效果。結(jié)果:觀察組干預(yù)后各時間點髖關(guān)節(jié)Harris評分均低于對照組(P<0.05);干預(yù)前兩組患者視覺模擬評分法(VAS)評分比較無意義(P>0.05);干預(yù)后均顯著下降,且組建比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:優(yōu)質(zhì)護理方案用于老年股骨頸骨折中的臨床效果顯著,可以有效的緩解患者疼痛,促進功能恢復(fù),值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;老年;股骨頸骨折

      【中圖分類號】R684【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)01--01

      股骨頸骨折常發(fā)生于老年人,隨著人的壽命延長,其發(fā)病率逐漸增高,尤其隨著人口老齡化,已成為嚴(yán)重的社會問題[1]。老年股骨頸骨折臨床治療以手術(shù)為主,但術(shù)后需要進行有效的康復(fù)訓(xùn)練,才可以促進肢體功能恢復(fù),同時術(shù)后多伴有不同程度的疼痛,影響治療依從性。優(yōu)質(zhì)護理方案是在常規(guī)護理方案的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,具有更好的應(yīng)用效果。本次研究中,給予觀察組優(yōu)質(zhì)護理方案干預(yù),效果滿意,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取我院2017年7月-2018年7月68例老年股骨頸骨折患者,根據(jù)入院時間對其進行分組,即觀察組(34例)與對照組(34例)。納入標(biāo)準(zhǔn):均符合股骨頸骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];均自愿參與且知情同意;無嚴(yán)重臟器疾病或惡性腫瘤者。排除標(biāo)準(zhǔn):中途退出者;具有精神疾病史或認(rèn)知功能障礙者;依從性較差者。觀察組男20例,女14例,年齡58-80歲,平均年齡(69.54±2.31)歲;對照組男19例,女15例,年齡59-80歲,平均年齡(69.55±2.31)歲,兩組一般資料比較無意義(P>0.05)。

      1.2 方法 對照組:實施常規(guī)護理方案,保持良好的心態(tài),與患者及其家屬進行溝通,進行健康宣教,叮囑其注意事項,根據(jù)實際情況,實施飲食方案、運動方案等。

      觀察組:實施優(yōu)質(zhì)護理方案,具體為:(1)疼痛護理:用毛巾把冰袋進行包裹,將其敷在腫脹處,不可觸及切口,冰敷時間持續(xù)48h。在后期恢復(fù)中,根據(jù)患者疼痛程度和腫脹程度,適當(dāng)采取冰敷。選取同側(cè)神門、耳大神經(jīng)等耳部穴位,王不留行籽使用醫(yī)用膠布敷于耳穴上,按壓5min,初始每天1次,疼痛緩解后可1-2周1次。(2)針對性飲食護理:根據(jù)患者情況及喜好,制定針對性飲食方案,如氣血虧虛患者,可以多食用雞蛋、牛奶等蛋白質(zhì)豐富的食物,同時還可以輔助飲用人參大棗糖,補血益氣。肝腎虧虛患者,日常飲食應(yīng)多食用補肝腎、補氣血的食物。氣滯血瘀者,則給予活血通絡(luò)、溫經(jīng)壯陽的食物。(3)心理護理:病房定期通風(fēng),保持溫濕度適宜,可以在室內(nèi)適當(dāng)放置綠色植物,營造溫馨舒適的治療環(huán)境,緩解緊張氣氛。鼓勵家屬參與到護理中,陪伴患者,給予心理支持,適當(dāng)播放舒緩音樂,放松心情,同時指導(dǎo)患者掌握一些合理的發(fā)泄方法,進而消除負(fù)性情緒,降低心理壓力。

      1.3 觀察指標(biāo) 采用髖關(guān)節(jié)Harris評分對患者髖關(guān)節(jié)功能進行評定,分值0-100分,90分以上為優(yōu)良,80-90分為較好,70-79分為尚可,70分以下為較差[3]。采用VAS評分量表對患者疼痛情況進行評定,分值0-10分,得分越高,疼痛感越強[4]。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 選用SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理,計量資料用()表示,用t檢驗;計數(shù)資料用(%)表示,用檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者Harris評分比較

      觀察組干預(yù)后各時間點Harris評分均低于對照組(P<0.05),詳見表1。

      2.2 兩組患者干預(yù)前后VAS評分比較

      干預(yù)前兩組患者VAS評分比較無意義(P>0.05);干預(yù)后均顯著下降,且組建比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表2。

      3 討論

      老年股骨頸骨折多是由于骨質(zhì)疏松或強外力造成,發(fā)病率呈上升趨勢,臨床治療以手術(shù)為主,但由于患者年齡較大,且術(shù)后行動受限,骨折處呈連續(xù)性疼痛,導(dǎo)致患者極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,不利于疾病治療及預(yù)后[5]。常規(guī)護理干預(yù)多以健康講解為主,且干預(yù)方式為被動干預(yù),缺乏個體差異性,難以滿足現(xiàn)代患者的需求。優(yōu)質(zhì)護理是近年來臨床中廣泛應(yīng)用的護理措施,其充分體現(xiàn)出“以患者為中心”的護理理念,有效的提升整體護理質(zhì)量,得到患者及其家屬的廣泛認(rèn)可。本次研究結(jié)果顯示,觀察組疼痛評分顯著低于對照組(P<0.05),提示優(yōu)質(zhì)護理方案可以顯著緩解疼痛。其通過疼痛干預(yù),采取冰敷、穴位按壓等措施,有效緩解腫脹情況,進而對機體產(chǎn)生刺激,緩解疼痛感。通過心理干預(yù)及飲食護理,消除患者心理壓力,樹立治療信心,確保機體能量攝入充足,避免營養(yǎng)不良發(fā)生,提高免疫力,進而促使機體各種功能恢復(fù),研究結(jié)果中,觀察組干預(yù)后Harris評分低于對照組(P<0.05),即證實了這一點。

      綜上所述,優(yōu)質(zhì)護理方案用于老年股骨頸骨折中的臨床效果顯著,可以有效的緩解患者疼痛,促進功能恢復(fù),值得推廣。

      參考文獻:

      韓婭娜,牛紀(jì)娥,田少斌等.舒適護理在老年股骨頸骨折術(shù)后護理中的應(yīng)用價值[J].山西醫(yī)藥雜志,2018,47(11):1354-1355.

      中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會創(chuàng)傷骨科學(xué)組,中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會創(chuàng)傷專家工作委員會.成人股骨頸骨折診治指南[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2018,20(11):921-928.

      石廣卉,王姣,杜玲,林兆雪.心理護理教育對股骨頸骨折的老年患者心理彈性的影響[J].國際精神病學(xué)雜志,2017,44(01):148-150+161.

      呼菊蓮.系統(tǒng)護理干預(yù)對圍術(shù)期老年股骨頸骨折患者心理狀況及并發(fā)癥的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(28):3175-3177.

      石廣卉,王姣,杜玲,等.臨床路徑在高齡股骨頸骨折患者人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期護理中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(4):216-217.

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