李凈 陳偉霞 韓吉雪
【摘 要】目的:探討在輸血時使用常規(guī)輸血或少白細胞技術(shù)輸血產(chǎn)生的不良反應(yīng)。方法:回顧性分析2016年4月-2018年4月我市醫(yī)療機構(gòu)接收的需進行輸血的患者9082例設(shè)為研究組,以及2010年4月-2012年4月我市醫(yī)療機構(gòu)接受常規(guī)輸血的患者9000例作為參照組,研究組使用少白細胞技術(shù)輸血,參照組使用常規(guī)輸血,比較兩組出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、過敏以及胸悶等總不良反應(yīng)率,并比較輸血前后的發(fā)熱情況。結(jié)果:研究組的總不良反應(yīng)率明顯低于參照組,輸血后的研究組的發(fā)熱情況比參照組明顯降低,且結(jié)果均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:少白細胞技術(shù)輸血可降低輸血的不良反應(yīng),可在臨床輸血中推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】少白細胞技術(shù)輸血;常規(guī)輸血;發(fā)熱;不良反應(yīng)
【中圖分類號】R725【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)01--01
輸血是在醫(yī)院中最常見的事情,是臨床中常用的輔助治療的方式,并且輸血可以挽救患者的生命,但是常規(guī)的輸血方法,會引起發(fā)熱、頭疼、過敏以及血紅蛋白尿等不良反應(yīng)[1]。并且有相關(guān)研究表明輸血的不良反應(yīng)主要是由于白細胞引起的,因此在輸血時降低白細胞可以減少不良反應(yīng)。本次研究主要探討在初產(chǎn)婦自然分娩中使用無保護助產(chǎn)護理,在降低產(chǎn)后并發(fā)癥和新生兒窒息率方面的價值。
1 一般資料
1.1 基本資料
回顧性分析2016年4月-2018年4月我市醫(yī)療機構(gòu)接收的需進行輸血的患者9082例,設(shè)為研究組,以及2010-2012年我市醫(yī)療機構(gòu)接收的需進行輸血的患者9000例作為參照組患者年齡為24-65歲,平均年齡(42.19±4.24)歲,男性患者4216例,女性患者4784例;研究組患者年齡為20-65歲,平均年齡(41.48±4.37)歲,男性患者4351例,女性患者4731例。兩組患者在年齡和性別上沒有明顯差異(P>0.05),本次研究所有患者均已簽署知情書,并經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合輸血標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重器官障礙,嚴(yán)重精神性疾病患者。
1.2 研究方法
參照組使用常規(guī)輸血:患者輸血時靜臥在病床,主要是輸入懸浮紅細胞,在輸血的過程中密切關(guān)注患者的情況,一旦發(fā)生不良反應(yīng),要停止輸血,并且讓患者休息觀察患者的情況,如出現(xiàn)過敏要給予抗過敏藥物處理,如果情況嚴(yán)重要及時進行處理。
研究組使用少白細胞技術(shù)輸血[2]:主要通過細胞篩的方法,將血液中的白細胞去掉,從而減少血液中的炎性介質(zhì)后,將血液輸送給患者,在輸血的過程中密切關(guān)注患者的情況,一旦發(fā)生不良反應(yīng),要停止輸血,并且讓患者休息觀察患者的情況,如出現(xiàn)過敏要給予抗過敏藥物處理,如果情況嚴(yán)重要及時進行處理。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組患者產(chǎn)生發(fā)熱、頭疼、過敏以及血紅蛋白尿的概率以及總不良反應(yīng)發(fā)生率,并比較兩組患者輸血前后發(fā)熱情況[3]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次實驗的所有實驗數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進行處理,均用n%表示,檢驗,P<0.05為試驗有統(tǒng)計學(xué)差異。
2 結(jié)果
2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較
研究組不良反應(yīng)率0.61%明顯低于參照組1.58%,并且結(jié)果顯示有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。
2.2 輸血前后發(fā)熱情況
輸血前兩組發(fā)熱人數(shù)沒有明顯差異(P>0.05),輸血后研究組的發(fā)熱情況(0.83%)明顯低于參照組(1.4%),并且結(jié)果顯示有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。
3 討論
輸血是醫(yī)療上常用的輔助手段,可以幫助患者恢復(fù)健康,并且可以干預(yù)各種類型的疾病,通過輸血可以使患者血紅蛋白和血小板水平水平等到迅速提高,以維持患者的生命體征[3]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,輸血技術(shù)也得到發(fā)展,輸血前進行血型檢測,可以有效降低在輸血過程中出現(xiàn)的溶血現(xiàn)象。溶血現(xiàn)象或?qū)е禄颊咻斞獣r出現(xiàn)不良反應(yīng),雖然隨著輸血技術(shù)的進步溶血造成的不良反應(yīng)已經(jīng)得到控制,但是非溶血性造成的不良反應(yīng)仍無法得到控制,發(fā)熱、過敏甚至血紅蛋白尿等不良反應(yīng)都會危害患者的生命健康[4]。并且非溶血性發(fā)熱反應(yīng)與輸血時的白細胞密切相關(guān)。
本次研究,采用少白細胞技術(shù)輸血,不良反應(yīng)率0.61%,明顯低于常規(guī)輸血(P<0.05),而且輸血前兩組發(fā)熱人數(shù)沒有明顯差異(P>0.05),輸血后研究組的發(fā)熱情況(0.83%)明顯低于參照組(1.4%)(P<0.05),主要是將血液中的白細胞進行篩除后,減少了炎性的介質(zhì),輸血時導(dǎo)致發(fā)熱、過敏等的炎性因子減少,減少了對紅細胞功能的影響,從而降低了不良反應(yīng),并且由于白細胞也是HIV、白血病等的宿主,減少白細胞也減少了感染的性疾病的發(fā)生[5]。
綜上所述,少白細胞技術(shù)輸血可降低輸血的不良反應(yīng),使得血液被充分利用,達到良好的治療效果,安全性高,也不會影響輸血的結(jié)果,因此可在臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻
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