加味滋陰明目湯聲波震蕩熏眼聯(lián)合虎符銅砭刮痧治療肝腎陰虛型干眼癥的臨床觀察

田博英 崔宏宇 于琦

【摘 要】目的：探究加味滋陰明目湯聲波震蕩熏眼聯(lián)合虎符銅砭刮痧治療肝腎陰虛型干眼癥的臨床效果。方法：將于我院診治的70名干眼癥患者以隨機(jī)雙盲法均分成觀察組（行加味滋陰明目湯聲波震蕩熏眼聯(lián)合虎符銅砭刮痧治療）、對(duì)照組（行常規(guī)治療），各35例。比較兩組治療效果。結(jié)果：與對(duì)照組相較，觀察組治療總有效率、SIT及BUT水平更高，眼部癥狀積分、FL評(píng)分更低，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：予以肝腎陰虛型干眼癥患者加味滋陰明目湯聲波震蕩熏眼聯(lián)合虎符銅砭刮痧治療效果顯著，可有效改善患者病情，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】加味滋陰明目湯;聲波震蕩;熏眼;虎符銅砭刮痧;肝腎陰虛型干眼癥

【中圖分類號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--01

本文以我院收治的70例干眼癥患者為例，經(jīng)分組治療，探究加味滋陰明目湯聲波震蕩熏眼聯(lián)合虎符銅砭刮痧治療肝腎陰虛型干眼癥的臨床效果，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年8月至2018年9月于我院診治的70名干眼癥患者采用隨機(jī)雙盲法均分成觀察組、對(duì)照組，各35例。所有患者均符合干眼癥西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]及中醫(yī)肝腎陰虛型干眼癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，并已排除干燥癥、精神異常、患有其他眼科疾病或身體其他系統(tǒng)疾病、妊娠期、更年期癥狀嚴(yán)重、月經(jīng)綜合征、維生素A缺乏、嚴(yán)重皮膚病、心臟病、血液病、無(wú)法耐受刮痧治療等患者。其中，共有29例男，41例女，年齡40-78（60.12±2.24）歲。經(jīng)比較兩組基線資料，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以予以組間對(duì)比。

1.2 方法

予以對(duì)照組常規(guī)治療，即滴眼復(fù)方右旋糖酐70滴眼液（江西禾氏美康藥業(yè)有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20073639，8ml/支），一次1滴，4-6次/d，滴用一個(gè)月，并注意用眼衛(wèi)生。予以觀察組常規(guī)治療基礎(chǔ)上的自擬加味滋陰明目湯劑聲波震蕩薰眼聯(lián)合虎符銅砭刮痧治療。湯劑組方：枸杞、菊花、生地、熟地、山藥、茯苓、菟絲子、女貞子、楮實(shí)子各15g，山茱萸、丹皮各10g。以加強(qiáng)養(yǎng)陰生津之力可加天花粉、麥冬、石斛各10g。由本院自劑室代煎，操作方法：將加味滋陰明目湯置于眼科專用一次性超聲霧化器儲(chǔ)藥杯中（江蘇魚躍超聲霧化器402AI），安裝霧化管開機(jī)，將霧化管口含嘴置于患眼15cm處調(diào)節(jié)霧量雙眼交替熏眼20min期間詢問患者感受，發(fā)現(xiàn)不適及時(shí)調(diào)整距離或終止進(jìn)程后關(guān)機(jī)，用紗布清潔面部囑其閉目休息5min，1次/d;然后做刮痧準(zhǔn)備工作，清潔消毒穴位周邊皮膚，依次取穴百會(huì)、風(fēng)池、睛明、攢竹、魚腰、太陽(yáng)穴、球后、承泣、四白穴，先涂紅霉素眼膏（北京雙吉制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H11021270，2.5g/支），用黃銅刮痧板沿由內(nèi)到外，由上到下以旋轉(zhuǎn)方式，按90°，用徐而和的手法均勻疏通，并觀察出痧情況及病患感受，1次/d，10日為一療程，治療觀察一個(gè)月。同時(shí)，予以中醫(yī)情志調(diào)護(hù)“以情勝情法”，有助于疏通氣機(jī)調(diào)節(jié)臟腑陰陽(yáng);并告知患者忌食辛辣刺激食物，多食新鮮瓜果蔬菜，同時(shí)告訴患者治療后注意眼部衛(wèi)生，減少刺激性氣體接觸，減少手機(jī)電腦不規(guī)范使用，防止過(guò)度用眼等[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組療效及眼部癥狀評(píng)分、SIT、BUT及FL水平等。參照國(guó)家《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]評(píng)定患者療效，其中，治愈：臨床癥狀消失，BUT>10s，SIT>10mm/5min，F(xiàn)L陰性。顯效：臨床癥狀顯著改善，BUT>5s，SIT>5mm/5min，F(xiàn)L陰性。有效：臨床癥狀解，BUT>2-5s，>SIT2-5mm/5min，F(xiàn)L著色區(qū)減少。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)變化或加重，BUT、SIT、FL無(wú)好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以軟件SPSS19.0處理本次研究數(shù)據(jù)，采用（）、n（%）分別表示計(jì)量資料（行t檢驗(yàn)）、計(jì)數(shù)資料（行檢驗(yàn)），研究結(jié)果P<0.05表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組療效

觀察組中顯效、有效及無(wú)效例數(shù)分別為18例、12例、5例，治療總有效率為85.71%;對(duì)照組中顯效、有效及無(wú)效例數(shù)分別為12例、8例、15例，治療總有效率為57.14%。與對(duì)照組相較，觀察組治療總有效率更高，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2 對(duì)比兩組眼部癥狀評(píng)分

治療后，觀察組、對(duì)照組眼部癥狀積分分別為（11.30±3.50）、（13.85±4.74）。于對(duì)照組相較，觀察組眼部癥狀積分更低，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.3 對(duì)比兩組SIT、BUT及FL水平

治療后，觀察組SIT、BUT、FL水平分別為（7.56±1.49）mm/5min、（7.37±1.49）s、（0.52±0.61）分;對(duì)照組SIT、BUT、FL水平分別為（4.73±2.02）mm/5min、（4.36±1.50）s、（1.22±0.90）分。與對(duì)照組相較，觀察組SIT及BUT水平更高，F(xiàn)L評(píng)分更低，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

信息化時(shí)代，電子屏幕和用眼過(guò)度引發(fā)的視疲勞使原本好發(fā)于中老年的干眼癥走勢(shì)呈現(xiàn)低齡化[4]。目前，臨床常用西醫(yī)人工淚液療法對(duì)癥緩解病情，但無(wú)法整體調(diào)動(dòng)全身調(diào)節(jié)機(jī)制，而手術(shù)又難被接受。中醫(yī)虎符銅砭刮痧配合中藥飲片聲波震蕩薰眼，無(wú)創(chuàng)傷，痛苦小，副作用少，易為病患所接受，通過(guò)中醫(yī)八綱辯證論治，肝腎經(jīng)絡(luò)調(diào)理及辯證施護(hù)調(diào)動(dòng)自身潛在機(jī)能有效提高患者治療效果，降低復(fù)發(fā)率，且安全可靠。

綜上所述，予以肝腎陰虛型干眼癥患者加味滋陰明目湯聲波震蕩熏眼聯(lián)合虎符銅砭刮痧治療效果顯著，可有效改善患者病情，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張婷，劉蕊.用針刺療法聯(lián)合養(yǎng)陰潤(rùn)目湯治療肝腎陰虛型干眼癥的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（16）：166-167.

羅海蘭.杞菊地黃湯加減配合針刺治療肝腎陰虛型干眼癥36例[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（40）：161+166.

溫勇，曾漢東，秦智勇，等.經(jīng)絡(luò)臟腑辨證針灸治療圍絕經(jīng)期肝腎陰虛型干眼癥的臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2018，27（03）：111-113.

解維功.滋陰補(bǔ)腎方治療肝腎陰虛型干眼癥的臨床效果研究[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（32）：117-119.