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      青少年近視綜合防控的基本原則與對策

      2020-03-02 07:43:40穆英超
      健康大視野 2020年4期
      關(guān)鍵詞:基本原則青少年對策

      穆英超

      【摘 要】青少年近視防控工作開展應(yīng)從綜合防控角度進行,如今對青少年近視防控開展基本原則以預(yù)防為主,綜合開展防控。常見防控對策以控制學(xué)生用眼負擔(dān),并改善學(xué)生用眼衛(wèi)生環(huán)境及條件,并向?qū)W生科普相關(guān)知識,堅持每日兩次用眼制度并定期開展視力檢查制度,合理安排學(xué)生作息時間及體育活動時間,以達到降低青少年近視發(fā)生率。文章就通過對青少年近視綜合防控基本原則及對策開展合理分析,為后期實際應(yīng)用提供理論基礎(chǔ)。

      【關(guān)鍵詞】青少年;近視綜合防控;基本原則;對策

      【中圖分類號】R77【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)04--01

      研究報道提出[1],我國近視人群數(shù)量高達4.5億,位居世界第一,而國內(nèi)近視發(fā)病率約為世界水平1.5倍,青少年近視發(fā)病率高達50~60%。近視進展為不可逆的,嚴(yán)重影響青少年正常學(xué)習(xí)及生活,往往青少年處于高度近視且合并眼部嚴(yán)重并發(fā)癥,可見,近視成為現(xiàn)階段威脅身心健康重要問題,往往近視發(fā)生不僅會影響人們視物能力,甚至?xí)l(fā)各類眼部疾病,常見為視網(wǎng)膜變形出血裂孔、脫離及白內(nèi)障等,影響青少年嚴(yán)重身心健康。因此,如何有效預(yù)防近視并控制近視下一步發(fā)展成為眼科學(xué)界研究重點問題[2]。依據(jù)國內(nèi)較高青少年近視發(fā)病率這一問題,需引起足夠重視,積極采取合理措施預(yù)防、控制青少年近視發(fā)生及發(fā)展。

      1 青少年近視患病狀況

      我國作為近視大國,患病率高達30%,為世界平均水平1.5倍。周佳,馬迎華,馬軍等[3]研究中對全國5省共計2000名學(xué)生開展調(diào)查,結(jié)果提示,國內(nèi)近視患病率中,青少年高達50%~80%,近視成為危害我國學(xué)生健康最為突出問題。我國青少年中近視患病率較高,且發(fā)病年齡明顯提早,呈現(xiàn)低齡化趨勢發(fā)展。因此,如何有效開展預(yù)防及防控工作成為現(xiàn)階段社會關(guān)注重點問題。

      2 近視分類

      近視分類常常依據(jù)病因分類,主要分為以下兩類:原發(fā)性近視、繼發(fā)性近視。原發(fā)性近視可分為以下兩類:單純性近視、病理性近視,單純性近視主要是指眼球停止發(fā)育過后引起近視,往往屈光度低于-6.00D,早期通過鏡片可糾正視力恢復(fù)正常水平,上述患者無各類眼底并發(fā)癥。病理性近視是指成年后仍然發(fā)展,近視度數(shù)偏高后續(xù)伴有眼軸過度延長,引起各類眼底變化及并發(fā)癥:常見為近視弧形斑、豹紋狀眼底、視網(wǎng)膜周邊部格子樣變性、囊樣變性及色素沉著等。相比較正常人,上述人群中并發(fā)并發(fā)癥發(fā)生率上升,如視網(wǎng)膜脫離、裂孔、黃斑出血等。

      3 青少年近視綜合防控基本原則

      3.1 預(yù)防為主、進而實現(xiàn)綜合防控

      目前醫(yī)學(xué)治療近視方式較多,常見為藥物治療、針灸治療以及激光治療、配鏡治療等,但實際應(yīng)用效果并不顯著,且會存在潛在風(fēng)險性,如對假性近視患者治療采取散瞳及針灸,若應(yīng)用于真性近視效果并不明顯,且上述治療措施不可反復(fù)、多次應(yīng)用。激光開展可短時間內(nèi)提高患者視力,但往往對其利弊目前存在一定爭議,且存在潛在風(fēng)險。對青少年患者近視問題應(yīng)從源頭抓起并積極做好預(yù)防、控制近視發(fā)生。預(yù)防、控制近視方面除遺傳因素難以控制,其他環(huán)境因素等方面可嚴(yán)格做好防控,如用眼不衛(wèi)生、長期應(yīng)用電子產(chǎn)品、工作及學(xué)習(xí)等。因此,如何有效防控青少年近視需從源頭抓起,依據(jù)近視發(fā)生主要因素合理開展預(yù)防措施。

      3.2 分工合作、全員參與

      青少年中加強近視防控工作開展過程中,不僅僅為教育部、國家衛(wèi)健委職責(zé),同樣,也是社會、學(xué)校及家庭及青少年自身職責(zé)。因教育部、國家衛(wèi)健委開展過程中,僅能起到宏觀防控作用,無法無時無刻針對每一個人開展預(yù)防,而近視發(fā)生存在于每個空間內(nèi),如學(xué)校及家庭。國家八部委下發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實施方案》中提出:0~6歲作為小兒視覺發(fā)育關(guān)鍵時期,要求家長重視小兒早期視力保護及健康,應(yīng)及時做好相關(guān)預(yù)防及近視控制。因此,國家衛(wèi)健委、教育部制定相關(guān)預(yù)防及措施基礎(chǔ)上,學(xué)校、家庭及個人需積極做好響應(yīng)并落實相關(guān)政策及措施,對青少年近視綜防控上,應(yīng)從小兒開展防控,從根源上做好防護準(zhǔn)備,降低近視發(fā)生率。另一方面積極參與近視預(yù)防工作并消除引起近視發(fā)生各類因素,可有效降低近視發(fā)病率[7]。

      3.3 落實各項預(yù)防措施

      青少年近視為一個慢性發(fā)病過程,對青少年近視預(yù)防工作開展也并非一朝一夕可完成,需要各個部門之間互相協(xié)調(diào),每一環(huán)節(jié)切實落實青少年近視預(yù)防工作各項措施中,長久堅持下去。為一場攻堅戰(zhàn),短期內(nèi)并不會看到明顯成果成為后續(xù)工作懈怠理由,因此,重視并認識到近視預(yù)防工作重要性并不斷堅持下去,常抓不懈可推動青少年近視防控工作進展,進而產(chǎn)生明顯效果。

      4 青少年近視綜合防控的對策

      4.1 嚴(yán)格控制計算機、電子游戲時間

      隨著計算機、智能手機逐漸普及,導(dǎo)致學(xué)生使用計算機、玩電子游戲時間大量增加,尤其為計算機使用過程中近距離、長時間用眼及計算機電子輻射,成為引起青少年近視發(fā)生重要因素。因此,依據(jù)上述因素,學(xué)校教師及家長需嚴(yán)格控制孩子應(yīng)用計算、玩智能手機時間。目前在未相關(guān)規(guī)定狀況下,可依據(jù)中小學(xué)一節(jié)課時間,眼科限制孩子應(yīng)用計算機、玩智能手機及游戲時間,不得超過40min,對計算機應(yīng)用時間嚴(yán)格做好控制。

      4.2 加大對青少年預(yù)防近視知識宣傳

      因部分學(xué)生、教師及學(xué)生家長未充分認識到預(yù)防近視帶來的重要性,且部分家長并不知曉如何正確開展近視預(yù)防措施。因此,適當(dāng)宣傳顯得尤為重要,每學(xué)期開學(xué)、學(xué)期中及學(xué)期末需對學(xué)生開展1次近視科普相關(guān)知識宣傳講座,定期開展與視力相關(guān)板報、墻報,及時組織學(xué)生參加“愛眼”相關(guān)活動等。

      4.3 健康電子檔案建立

      隨著國內(nèi)醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展,通過對兒童青少年建立視力健康電子檔案,作為信息化大背景下管理重點。其中將醫(yī)療、健康相關(guān)方面數(shù)據(jù)融合,通過對建立視力閉環(huán)管理,實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+教育+衛(wèi)生+”的大數(shù)據(jù)眼健康管理模式,以提高衛(wèi)生與健康管理的信息化水平、管理效率。國家衛(wèi)生及健康管理大數(shù)據(jù)平臺應(yīng)為國家層面,具備獨占性、排他性,但其分享與應(yīng)用機制可以是開放的,作為分級、分權(quán)限運營的。上述平臺建立過程中,能解決青少年近視管理中遇到諸多問題,有助于全國近視相關(guān)信息分享,使得青少年視力管理領(lǐng)域得到實質(zhì)性落地。

      5 小結(jié)

      近些年來對近視防控有了較大進展,但其應(yīng)用方式局限尚未有一種方式能顯著控制近視進展。因此,依據(jù)青少年近視情況需綜合分析原因,依據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合相關(guān)因素提供最佳矯正措施。青少年日常生活學(xué)習(xí)中,養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣可減少長時間近距離用眼,積極參加戶外活動可預(yù)防近視發(fā)生及發(fā)展。后續(xù)仍需深入了解近視發(fā)生發(fā)展機制,從病因出發(fā)找到控制近視進展最佳措施。

      參考文獻

      樊澤民,劉立京,王海濤等.扎實推進全國兒童青少年近視防控工作[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2018,39(11):1605-1608,1612.

      藍衛(wèi)忠,楊智寬.青少年近視眼防控需要建立綜合防控體系[J].中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志,2017,19(4):193-197.

      周佳,馬迎華,馬軍等.中國6省市中小學(xué)生近視流行現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].中華流行病學(xué)雜志,2016,37(1):29-34.

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