自身免疫性疾病患者及健康體檢者自身抗體相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)分析

于婧 張洪宇 王菲菲

【摘 要】目的：分析對比自身免疫性疾病患者及健康體檢者自身抗體相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。方法：選取我院2016年3月至2018年6月收治的100例非活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象為實(shí)驗(yàn)組，根據(jù)其血清RF水平分為RF陽性組（65例）、RF陰性組（35例），選取同時期來我院體檢的100例健康人群作為健康對照組;對所有實(shí)驗(yàn)者分別進(jìn)行ESR、CRP以及DAS28等指標(biāo)檢測，對比分析兩組人群的檢測結(jié)果。結(jié)果：研究組患者的ESR、CRP以及DAS28評測及異常率均明顯高于對照組（P<0.05），其中RF陽性組均明顯高于RF陰性組（P<0.05）。結(jié)論：類風(fēng)濕因子（RF）是臨床診斷RA的常見自身抗體，其的表達(dá)水平與患者的ESR、CRP以及DAS28具有密切關(guān)系，臨床上可以通過檢測ESR、CRP以及DAS28等指標(biāo)作為預(yù)防、診斷和治療的參考依據(jù)，具有較高的臨床價值，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】自身免疫性疾病;健康體檢者;自身抗體

【中圖分類號】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作為臨床中常見的系統(tǒng)性自身免疫性疾病，臨床特征為手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，多數(shù)伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形及功能喪失，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，RA的病因復(fù)雜，主要以環(huán)境與遺傳因素為主。類風(fēng)濕因子（RF）是一種抗人或動物IgG分子Fc片段抗原決定簇的抗體，其的含量水平作為目前臨床中診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見指標(biāo)。本研究就是為了討論自身免疫性疾病患者及健康體檢者自身抗體相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)差別，為臨床疾病的早期診斷提供參考依據(jù)，具體結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月至2018年6月收治的100例非活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象為實(shí)驗(yàn)組，根據(jù)其血清RF水平分為RF陽性組（65例）、RF陰性組（35例），選取同時期來我院體檢的100例健康人群作為健康對照組。RF陽性組：男24例，女41例，年齡最大72歲，最小39歲，平均年齡（49.67±8.73）歲;RF陰性組：男11例，女24例，年齡最大71歲，最小40歲，平均年齡（50.49±9.16）歲;對照組：男60例，女40例，年齡最大70歲，最小45歲，平均年齡（50.79±8.46）歲。研究組選入標(biāo)準(zhǔn)：①無相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥;②病歷資料齊全。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神病患者;②意識不清醒;③不同意、不配合本次實(shí)驗(yàn)者;④已接受系統(tǒng)治療者。對比3組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

分組方法：①收取患者入院后第二天清晨空腹時的靜脈血液2ml，在4℃下保存;②使用離心機(jī)以3000r/min的轉(zhuǎn)速離心分離10min，收取上層血清進(jìn)行檢測;③使用全自動生化分析儀和檢測試劑對其進(jìn)行檢測，以20U/ml為臨界值，以上為RF陽性組，以下為RF陰性組[2]。

研究方法：①采取所有實(shí)驗(yàn)者清晨空腹時的靜脈血液2ml。②使用離心機(jī)以3000r/min的轉(zhuǎn)速離心分離10min，收取上層血清進(jìn)行檢測;③使用免疫比濁法檢測血清中CRP含量水平;④采用全自動血沉分析儀檢測CRP含量水平;⑤根據(jù)患者的VAS評分和臨床癥狀，計(jì)算DAS28評分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析。

2 結(jié)果

2.1 三組實(shí)驗(yàn)者的檢測結(jié)果分析對比

研究組患者的ESR、CRP以及DAS28評測及異常率均明顯高于對照組（P<0.05），其中RF陽性組均明顯高于RF陰性組（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性自身免疫性疾病，其病因可能與遺傳、感染、性激素等有關(guān)。其中女性好發(fā)，發(fā)病率是男性的2～3倍。并且可發(fā)生于任何年齡段，其中以40～60歲為高發(fā)年齡。RA會導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形甚至功能喪失，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。采用RF檢測能有效的判斷疾病的產(chǎn)生與發(fā)展情況，為患者的盡早診斷和治療對阻止病情進(jìn)展、改善預(yù)后效果具有重要意義。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果，患者的ESR、CRP以及DAS28評測結(jié)果及異常率與健康人群之間存在較大差異（P<0.05），并且RF陽性與RF陰性之間也存在明顯差異（P<0.05）。資料顯示，RF雖然作為早期RA的重要依據(jù)，但因惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病也能使RF顯示成陽性，因此可以對患者的加以CCP檢測，防止出現(xiàn)誤診或漏診的現(xiàn)象[3]。

綜上所述，類風(fēng)濕因子（RF）是臨床診斷RA的常見自身抗體，其的表達(dá)水平與患者的ESR、CRP以及DAS28具有密切關(guān)系，臨床上可以通過檢查ESR、CRP以及DAS28等指標(biāo)作為預(yù)防、診斷和治療的參考依據(jù)，具有較高的臨床價值，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

陳水綿，俞翀曌，李恩靈，等.自身免疫性疾病患者及健康體檢者自身抗體相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2018，17（21）：187-188.

楊靜文，錢琤，胡紅麗，等.血清IgE升高在自身免疫性胰腺炎患者中的臨床意義[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，11（1）：2365-2367.

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