卡梅倫政府國民衛(wèi)生服務體系（NHS）改革國內(nèi)研究綜述

李家富

摘要：NHS是英國最引以為傲的國家標志之一。新世紀以來，國內(nèi)學界對NHS的研究有了長足進步，但無論是時間跨度、研究廣度，還是研究深度等方面，國內(nèi)學界的相關研究都留有一定的空白，有待國內(nèi)學者進一步探究。

關鍵詞：英國;卡梅倫政府;國民衛(wèi)生服務體系（NHS）

一、國內(nèi)學界相關著作

在著述方面，國內(nèi)對NHS的研究并不深入，對NHS的歷史沿革和醫(yī)學史方面的著作非常少，其中2013年出版的吳傳儉的《公平與卓越：英國卡梅倫政府醫(yī)改之路》分十個章節(jié)梳理了卡梅倫政府醫(yī)療服務體系改革發(fā)展的整個歷程中的關鍵內(nèi)容和社會各界作出的評論。前三章對卡梅倫政府NHS改革的背景、戰(zhàn)略措施、社會反應做了一個簡單的介紹;中間的四章對健康和社會保障立法的背景和具體過程和草案立法的內(nèi)容和策略了詳細的論述;最后三章則是對卡梅倫NHS改革的遇到的問題和改革的效果進行了分析和總結，同時也與中國當下的醫(yī)改進行了對比。總體來說本書對卡梅倫政府NHS改革的分析涉及方面較全，但由于出版時間較早，對2012年之后卡梅倫執(zhí)政時期的NHS改革論述留有空白，同時該書的挖掘的力度也有待深入。除上述書籍外，大多書籍都是將NHS體系作為英國福利政策一個方面進行研究。這一部分著述包括陳曉律的《英國福利制度的由來與發(fā)展》，孫炳耀主編的《當代英國瑞典社會保障制度》，鄭春榮的《英國社會保障制度》、丁建定的《英國濟貧法制度史》和《英國社會保障制度史》，閔凡樣的《國家與社會：英國社會福利觀念的變遷與撒切爾政府社會福利改革研究》、毛銳教授的《撒切爾政府經(jīng)濟與社會政策研究》以及胡昌宇的《英國新工黨政府經(jīng)濟與社會政策研究》。極少部分的書籍也從其他角度切入探究NHS體系，例如孫潔的《英國的政黨政治與福利制度》一書，從英國政黨相互競爭的角度，分析了自第二次世界大戰(zhàn)以來英國社會保障政策與社會福利制度的發(fā)展歷程，這在一定程度上剖析了政黨政治對NHS體系所產(chǎn)生的影響。

二、國內(nèi)學界相關論文

在論文方面，我國學者對NHS的探究有所深入，總體來說可分為四類。

第一類：著重探究英國NHS體系對我國醫(yī)療衛(wèi)生服務改革的啟示，這也是大部分論文的描述方向。例如李莉的《英國國家衛(wèi)生服務制度改革及對我國的借鑒》、陳兵的《英國NHS體系對我國醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的啟示》、龔文君的《英國NHS制度的理念嬗變及對我國新醫(yī)改的啟示》、欒國春的《NHS信息化變革對我國醫(yī)藥衛(wèi)生信息化的啟示》、楊順心的《英國全科醫(yī)生制度發(fā)展經(jīng)驗與啟示》等。

第二類：對NHS的歷史沿革進行分析、探究。主要包括姜鋒的《英國國民健康服務體系（NHS）的建立及其影響》、閔凡祥的《論布萊爾“新工黨”政府的社會福利制度改革》、謝春艷的《英國國民健康服務體系新一輪改革解析》、楊紅燕的《英國NHS最新醫(yī)改政策評析》、陳葉盛的《英國醫(yī)療保障制度現(xiàn)狀、問題及改革》、王向澄的《選擇與競爭：英國國民醫(yī)療服務體系的準市場機制改革》、吳傳儉的《英國卡梅倫政府醫(yī)療服務體系改革評述》和陳小嫦的《英國卡梅倫政府全科醫(yī)生委托服務制度的相關改革評析》等。其中后兩篇論文對卡梅倫政府在NHS的整體改革和其中的全科醫(yī)生委托服務制度進行了一定評析。

第三類：詳細介紹 NHS的具體運作過程。包括鄭春榮的《NHS的管理和運作模式》、雷曉康的《聯(lián)合診所：英國NHS服務模式的改革》等。

第四類：部分學者對NHS的探究相對深入，從其他角度切入來探究NHS體系。例如涂炯和吳少龍的《政黨意識形態(tài)與衛(wèi)生政策：英國國民健康服務體系變遷的政治學》就從政治角度探究NHS體系的變遷 ;張春梅和劉成的《論英國國民健康服務體系中病人地位的改變》以及丁建定的《醫(yī)生在英國健康保障制度體系建立中的影響》則是從醫(yī)生和病人的角度探討了NHS的發(fā)展和演變;孫樹菡的《英國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的轉型：從“治病救人”到“預防優(yōu)先”》探討了NHS體系內(nèi)部具體的理念變化，但這類文章數(shù)目不多。

三、結束語

總體來說，國內(nèi)學術界對NHS的研究與國外學術界相比還有很長一段距離，無論是在研究的廣度和深度上，還是在對NHS研究的時段上都有一定的空白，有待于相關學者進行更加全面、更深層次的挖掘。

參考文獻：

[1]吳傳儉.《公平與卓越：英國卡梅倫政府醫(yī)改之路》[M].北京：科學出版社，2013.

[2]毛銳.《撒切爾政府經(jīng)濟與社會政策研究》[M].濟南：山東人民出版社，2014.

[3]孫潔.《英國的政黨政治與福利制度》[M].北京：商務印書館，2008.

[4]閔凡祥.論布萊爾“新工黨”政府的社會福利制度改革[J]. 南京工業(yè)大學學報（社會科學版），2009，（3）：62-69.

[5] 丁建定. 醫(yī)生在英國健康保障制度體系建立中的影響[J]. 學海，2014，（1）：40-44.