結(jié)腸癌腸梗阻的CT檢查影像學(xué)特征及診斷的準(zhǔn)確性

黃文磊

摘要：目的：分析研究結(jié)腸癌腸梗阻的CT檢查影像學(xué)特征及診斷的準(zhǔn)確性。方法：按照選用治療方式的不同，在我院2018年01月至2020年05月收治的結(jié)腸癌腸梗阻患者中當(dāng)中選取50例。采用X線(xiàn)檢查的的35例患者作為對(duì)照組，采用CT檢查的35例患者作為觀察組，對(duì)比檢查結(jié)果、檢出率、誤診率、漏診率、準(zhǔn)確率及影像學(xué)特征等。結(jié)果：分析檢查結(jié)果，和對(duì)照組準(zhǔn)確診斷率（68.00%）、病因診斷率（64.00%）相比，觀察（96.00%）、（92.00%）更高，P<0.05。分析檢出率，和對(duì)照組（76.00%）檢出率相比，觀察組（96.00%）更高，P<0.05。 分析誤診率和漏診率，和對(duì)照組誤診率、漏診率相比，觀察組（0.00%）、（4.00%）更低，P<0.05。經(jīng)CT檢查顯示，患者腸壁存在不規(guī)則增厚情況，且腸壁出現(xiàn)腫塊患者例數(shù)為9。結(jié)論：實(shí)施CT檢查方案，能夠直接顯示出結(jié)腸癌腸梗阻患者的腫瘤部位、腫瘤分期以及侵犯程度等，有助于提高臨床診斷的檢出率和準(zhǔn)確率，很大程度上降低了誤診率還為漏診率。根據(jù)CT檢查影像學(xué)特征，能夠明確結(jié)腸癌腸梗阻患者的病情，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：結(jié)腸癌;腸梗阻;CT檢查;影像學(xué)特征;準(zhǔn)確性;誤診率;漏診率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R735 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）12-033-02

Abstract：Objective：To analyze and study the imaging features and diagnostic accuracy of CT examination of colon cancer intestinal obstruction.Methods：According to the different treatment options，50 patients with colon cancer and intestinal obstruction admitted to our hospital from January 2018 to May 2020 were selected.35 patients with X-ray examination were used as the control group and 35 patients with CT examination as the observation group.The examination results，detection rate，misdiagnosis rate，missed diagnosis rate，accuracy rate and imaging characteristics were compared.Results：Analyzing the inspection results，compared with the control group's accurate diagnosis rate （68.00%） and etiological diagnosis rate （64.00%），observation （96.00%） and （92.00%） were higher，P<0.05.Analysis of the detection rate，compared with the control group （76.00%），the observation group （96.00%） was higher，P<0.05.The misdiagnosis rate and missed diagnosis rate were analyzed.Compared with the control group，the observation group （0.00%） and （4.00%） were lower，P<0.05.CT examination showed that the patient's intestinal wall had irregular thickening，and the number of patients with intestinal wall lumps was 9.Conclusion：The implementation of the CT examination program can directly show the tumor location，tumor stage，and degree of invasion in patients with colon cancer and intestinal obstruction，which helps to improve the detection rate and accuracy of clinical diagnosis，and greatly reduces the misdiagnosis rate.Is the missed diagnosis rate.According to the imaging characteristics of CT examination，the condition of patients with colon cancer and intestinal obstruction can be clarified，and it is worthy of application and promotion in clinical practice.

Keywords：colon cancer; intestinal obstruction; CT examination; imaging characteristics; accuracy; misdiagnosis rate; missed diagnosis rate

在臨床中，結(jié)腸癌的發(fā)生率越來(lái)越高，對(duì)患者的身體健康和生命安全具有嚴(yán)重的影響[1]。結(jié)腸癌屬于常見(jiàn)的消化道腫瘤，危害較大。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在消化道腫瘤中，結(jié)腸癌發(fā)病率處于第三。因此，需提高其重視程度，實(shí)施準(zhǔn)確及時(shí)的診斷方式，從而提高疾病的診治效果。在實(shí)際的檢查過(guò)程中，多采用X線(xiàn)檢查、CT檢查等，具有較高的診斷準(zhǔn)確率，從而為疾病診治提供數(shù)據(jù)支持[2]。針對(duì)結(jié)腸癌腸梗阻患者開(kāi)展CT檢查方式，能夠全面了解患者的病情，并對(duì)其解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，有助于提高診斷效率[3]。實(shí)施CT診斷方式，圖片的分辨力比較高，直觀形象的將患者影像學(xué)資料顯示出來(lái)，有助于提高診斷水平[4]。本文擇取本院接收的結(jié)腸癌腸梗阻患者（時(shí)段：2018年01月至2020年05月），觀察結(jié)腸癌腸梗阻的CT檢查影像學(xué)特征及診斷的準(zhǔn)確性，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

時(shí)段：2018年01月至2020年05月，選擇本院接收的結(jié)腸癌腸梗阻患者作為研究對(duì)象，符合研究?jī)?nèi)容者共計(jì)50例，對(duì)其臨床資料展開(kāi)回顧性分析，將其分為對(duì)照組（X線(xiàn)檢查）和觀察組（CT檢查），各25例，其中對(duì)照組：女性患者例數(shù)為6，男性患者例數(shù)為19，患者年齡下限值為45歲，年齡上限值75歲，平均年齡值（60.35±2.36）歲。觀察組：女性患者例數(shù)為7，男性患者例數(shù)為18，患者年齡下限值為44，年齡上限值為76歲，平均年齡值（60.28±2.35）歲。兩組基礎(chǔ)資料相比P>0.05。本次研究獲得結(jié)腸癌腸梗阻患者及家屬同意，并簽署知情同意書(shū)，且研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組施行X線(xiàn)檢查，在檢查前6h，禁食禁水，利用高頻X線(xiàn)機(jī)進(jìn)行檢查，在患者腹部立臥位，選擇曲面掃描患者的腹部[5]。觀察組施行CT檢查，利用64層螺旋CT掃描儀進(jìn)行檢查，取患者的俯臥體位，度腹盆部實(shí)施常規(guī)平掃，將管電流控制在300mAs，管電壓設(shè)置為120kv。在實(shí)施平掃后，選擇300mgI/ml碘海醇作為造影劑，從患者的肘中靜脈將其注入，一般劑量為100ml，注入的速度控制在每秒2.5～3.5ml。實(shí)施多期掃描處理，在實(shí)際的掃描過(guò)程中，掃描范圍從膈頂?shù)较赂?。相關(guān)人員度患者的盆腹病變情況進(jìn)行觀察，并對(duì)腸梗阻原因進(jìn)行分析，核查患者器官及組織結(jié)構(gòu)形態(tài)[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

①分析檢查結(jié)果，包括：病因診斷率、準(zhǔn)確診斷率[7]。②分析檢出率，包括：橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、升結(jié)腸、結(jié)腸肝曲、盲腸、結(jié)腸脾曲等[8]。③分析誤診率、漏診率及準(zhǔn)確率等[9]。④分析影像學(xué)特征。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

結(jié)腸癌腸梗阻患者所有數(shù)據(jù)利用SPSS20.0軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料以形式（）表述并實(shí)施獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢查結(jié)果、檢出率、誤診率、漏診率及準(zhǔn)確率以[n/（%）]表述并實(shí)施檢驗(yàn)，即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 分析檢查結(jié)果

結(jié)果顯示，和對(duì)照組準(zhǔn)確診斷率（68.00%）、病因診斷率（64.00%）相比，觀察組（96.00%）、（92.00%）更高，P<0.05。

2.2 分析檢出率

結(jié)果顯示，和對(duì)照組（76.00%）檢出率相比，觀察組（96.00%）更高，P<0.05。

2.3 分析誤診率和漏診率

結(jié)果顯示，和對(duì)照組誤診率（24.00%）、漏診率（28.00%）相比，觀察組（0.00%）、（4.00%）更低，P<0.05。

2.4 分析影像學(xué)特征

結(jié)果顯示，在25例患者中，經(jīng)CT檢查顯示結(jié)腸癌患者為24例，腸壁增厚是其影像學(xué)表現(xiàn)，腸壁的厚度在6mm～22mm，其中，9例患者腔內(nèi)腫塊，多呈現(xiàn)為分葉形狀和不規(guī)則形狀。腫塊直徑為5.3cm×8.0cm，腸腔狹窄患者例數(shù)為10。患者實(shí)施CT檢查顯示出不同部位淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和漿膜外侵犯現(xiàn)象。實(shí)施X線(xiàn)檢查顯示患者腸道狹窄現(xiàn)象，且梗阻部位出現(xiàn)團(tuán)狀陰影。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，結(jié)腸癌腸梗阻的患病率持續(xù)上升，該疾病多發(fā)生在45～50歲人群，通常表現(xiàn)為未分化癌、腺癌、粘液腺癌等[10]。在發(fā)病初期，患者無(wú)典型臨床癥狀，患者病情加重后處于中晚期[11]。典型的臨床癥狀為：腹痛、黏液便、消化不良等。對(duì)于結(jié)腸癌患者來(lái)說(shuō)，腸梗阻屬于常見(jiàn)并發(fā)癥，一旦患病，導(dǎo)致患者治療難度增加，威脅患者生命安全[12]。有關(guān)研究表明，針對(duì)結(jié)腸癌腸梗阻患者開(kāi)展CT檢查，對(duì)其疾病診治具有非常重要的作用[13]。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析檢查結(jié)果和對(duì)照組準(zhǔn)確診斷率（68.00%）、病因診斷率（64.00%）相比，觀察組（96.00%）、（92.00%）更高，P<0.05。由此可見(jiàn)，在結(jié)腸癌腸梗阻患者中實(shí)施CT診斷方式，對(duì)該疾病積極診斷，有助于提高診斷效率[14]。CT檢查主要是利用電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，配合使用靈敏度較高的探測(cè)器，并實(shí)施斷面掃描，具有圖像清晰、掃描速度快的優(yōu)勢(shì)，很大程度上提高了診斷水平[15]。分析誤診率和漏診率，和對(duì)照組誤診率（24.00%）、漏診率（28.00%）相比，觀察組（0.00%）、（4.00%）更低，P<0.05。可以發(fā)現(xiàn)實(shí)施CT診斷能夠彌補(bǔ)X線(xiàn)檢查的不足之處，將直接征象顯示出來(lái)，有助于分析腸梗阻程度及周?chē)M織情況。實(shí)施CT診斷方式，具有較高的空間分辨率時(shí)間分辨率，通過(guò)全方位的成像，能夠分析患者腸梗阻情況。通過(guò)這樣的方式，可找出腸梗阻的發(fā)病原因，進(jìn)一步提高臨床診斷率，從而為臨床診治夯實(shí)基礎(chǔ)。

綜上所述，針對(duì)結(jié)腸癌腸梗阻患者開(kāi)展CT檢查，提高了檢出率，且誤診率和漏診率比較低，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]李宏，徐小虎，彭進(jìn).CT檢查對(duì)術(shù)前結(jié)腸癌和術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的診斷效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（16）：124-125.