乳腺癌篩查中彩色多普勒超聲診斷的應(yīng)用價(jià)值

馮亞梅 何余霞

摘要：目的?本文研究乳腺癌篩查中彩色多普勒超聲診斷的應(yīng)用價(jià)值。方法?本次研究時(shí)間為2018年12月到2020年11月。研究對(duì)象為我院收取的80例乳腺癌疑似患者，經(jīng)活檢診斷確診惡性患者47例，良性結(jié)節(jié)患者數(shù)量33例。對(duì)所有患者使用彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查。采集彩色多普勒超聲的準(zhǔn)確度、特異度、靈敏度以及超聲成像特征。結(jié)果?良性病變患者數(shù)量31例，誤診數(shù)量2例。惡性病變患者數(shù)量46例，誤診數(shù)量1例?；颊叱暀z查準(zhǔn)確度為：97/80（96.25%）;特異度為：31/33（93.94%）;靈敏度為：46/47（97.87%）。乳腺癌患者病灶形狀較不規(guī)則，邊界相對(duì)模糊不清，血流分布密集，有明顯的微鈣化癥狀，超聲圖像特征與良性結(jié)節(jié)病變之間存在差異。結(jié)論?在乳腺癌診斷中，使用彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查具有較高的準(zhǔn)確度、特異度、靈敏度。乳腺癌患者的超聲圖像特征與良性結(jié)節(jié)之間存在較大差異，可以作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)在實(shí)際的診斷工作中積極推廣使用。

關(guān)鍵詞：乳腺癌;篩查;彩色多普勒超聲;診斷

【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）12-042-01

乳腺癌是一種較為嚴(yán)重的惡性腫瘤，需要及早進(jìn)行診斷和治療。而傳統(tǒng)檢查手段效果并不理想，這就需要為患者選擇更為有效的方法進(jìn)行檢測(cè)診斷[1]。因此，本文將選擇2018年12月到2020年11月期間我院收取的80例乳腺癌疑似患者作為研究對(duì)象，針對(duì)彩色多普勒超聲的診斷價(jià)值展開(kāi)分析。

1一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究時(shí)間為2018年12月到2020年11月。研究對(duì)象為我院收取的80例乳腺癌疑似患者，經(jīng)活檢診斷確診惡性患者47例，良性結(jié)節(jié)患者數(shù)量33例。

1.2方法

對(duì)所有患者使用彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查。為患者通過(guò)彩色多普勒超聲設(shè)備進(jìn)行胸部病灶掃描，設(shè)備頻率：5-10MHz。觀察患者病灶形狀、邊界清晰情況、血流分布情況、微鈣化情況等信息[2]。

1.3觀察指標(biāo)

收集檢測(cè)方法的準(zhǔn)確度、特異度、靈敏度、彩超圖像特征。準(zhǔn)確度：（檢測(cè)惡性病變數(shù)量+檢測(cè)良性病變數(shù)量）/病理活檢診斷確診數(shù)量。特異度：檢測(cè)良性病變數(shù)量/活檢診斷確診中良性病變患者數(shù)量。靈敏度：檢測(cè)惡性病變患者數(shù)量/活檢診斷確診中惡性病變患者數(shù)量。超聲成像特征包括：病灶形狀、邊界清晰情況、血流分布情況、微鈣化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS20.0軟件處理檢測(cè)工作的數(shù)據(jù)。通過(guò)率（%）表示準(zhǔn)確度、特異度、靈敏度以及超聲成像特征等計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，通過(guò)x2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1患者檢測(cè)工作準(zhǔn)確度、靈敏度、特異度數(shù)據(jù)

超聲檢測(cè)數(shù)據(jù)：良性病變患者數(shù)量31例，誤診數(shù)量2例。惡性病變患者數(shù)量46例，誤診數(shù)量1例。患者超聲檢查準(zhǔn)確度為：97/80（96.25%）;特異度為：31/33（93.94%）;靈敏度為：46/47（97.87%）。

2.2患者超聲成像特征數(shù)據(jù)

乳腺癌患者病灶形狀較不規(guī)則，邊界相對(duì)模糊不清，血流分布密集，有明顯的微鈣化癥狀，超聲圖像特征與良性結(jié)節(jié)病變之間存在差異，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表1為患者超聲成像特征數(shù)據(jù)。

3討論

乳腺癌具有較高的致死率，應(yīng)當(dāng)及早進(jìn)行診斷檢查。當(dāng)前，超聲檢測(cè)技術(shù)逐漸完善，通過(guò)超聲檢測(cè)對(duì)乳腺癌能夠予以有效診斷[3]。通過(guò)分析本文數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)：患者超聲檢查準(zhǔn)確度為：97/80（96.25%）;特異度為：31/33（93.94%）;靈敏度為：46/47（97.87%）。乳腺癌患者的超聲圖像與良性乳腺結(jié)節(jié)之間存在明顯差異。首先，在乳腺惡性腫瘤在發(fā)育期間會(huì)有明顯的蟹足狀浸潤(rùn)，導(dǎo)致乳腺癌腫瘤形狀不規(guī)則，并具有邊界模糊的情況。良性病變一般為膨脹性發(fā)育，進(jìn)而病灶邊界清晰，包膜完整[4]。其次，惡性腫瘤細(xì)胞通過(guò)血流進(jìn)行成長(zhǎng)，并進(jìn)一步釋放血管生長(zhǎng)因子，刺激結(jié)節(jié)內(nèi)血管形成，因此惡性腫瘤內(nèi)部血流分布較為密集。最后，惡性病變有較為明顯的微鈣化現(xiàn)象。由此可見(jiàn)，超聲特征可以作為乳腺癌的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)。

綜上所述，在乳腺癌診斷中，使用彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查具有較高的準(zhǔn)確度、特異度、靈敏度。乳腺癌患者的超聲圖像特征與良性結(jié)節(jié)之間存在較大差異，可以作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)在實(shí)際的診斷工作中積極推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李思奕，馬富成，冷曉玲.超聲造影評(píng)估不同乳腺背景下乳腺癌新輔助化療療效的優(yōu)勢(shì)[J/OL].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2021（01）：55-59[2021-01-31].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/65.1204.R. 2021 0127. 1656.022.html.

[2]金華，羅偉權(quán)，紀(jì)宗萍，張巖，趙明智，李程，曾福強(qiáng).乳腺癌超聲影像組學(xué)圖像特征Logistic回歸方程預(yù)測(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志，2021，37（02）：139-142.

[3]吳海燕，張丹玲，林娜.超聲彈性成像技術(shù)聯(lián)合高頻彩超診斷乳腺癌的臨床價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（02）：181-183.

[4]榮小翠，康一鶴，趙娜，楊光，薛晶，李亞男.超聲對(duì)于微鈣化型乳腺癌的靈敏度及影響因素分析[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志，2021，37（01）：21-24.

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