利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病的治療價(jià)值分析

馮亞萍 李曉倩

摘要：目的：分析對(duì)2型糖尿病患者給予利拉魯肽、二甲雙胍進(jìn)行聯(lián)合治療的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組為二甲雙胍治療，觀(guān)察組為二甲雙胍+利拉魯肽治療。結(jié)果：22組治療前FPG、2hPG、HbAlc較高P>0.05，治療后觀(guān)察組的FPG、2hPG、HbAlc低于對(duì)照組P<0.05;治療前2組 FINS、HOMA-IR對(duì)比中P>0.05;治療后觀(guān)察組 FINS高于對(duì)照組，HOMA-IR低于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：對(duì)于2型糖尿病患者合用利拉魯肽、二甲雙胍的治療效果滿(mǎn)意，能夠有效改善其血糖水平和并降低胰島素抵抗。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病;利拉魯肽;二甲雙胍;價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）12-043-01

伴隨人們物質(zhì)生活質(zhì)量的提升和飲食結(jié)構(gòu)的變化，導(dǎo)致2型糖尿病的發(fā)病率明顯上升，患者處于高血糖狀態(tài)對(duì)其心血管、神經(jīng)以及腎臟等重要組織功能形成慢性損傷，增加了各類(lèi)心腦血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。因此對(duì)2型糖尿病患者需要選擇科學(xué)的用藥方案嚴(yán)格控制其血糖水平，避免誘發(fā)各項(xiàng)并發(fā)癥。二甲雙胍是對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行治療的常用口服藥物，具有良好的降糖效果，然而單一應(yīng)用在預(yù)防和控制并發(fā)癥方面效果有限[1]。利拉魯肽能夠調(diào)節(jié)胰島β細(xì)胞功能并發(fā)揮降糖作用，可改善機(jī)體胰島素敏感度。以下將分析對(duì)2型糖尿病患者通過(guò)合用利拉魯肽、二甲雙胍的治療價(jià)值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年6月～2020年7月本院76例2型糖尿病患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀(guān)察組：38例，男20例/女18例：年齡43～86歲，均值為（59.6±1.2）歲;發(fā)病時(shí)間1～15年，均值（6.3±0.2）年。對(duì)照組：38例，男19例/女19例：年齡42～87歲，均值為（59.5±1.3）歲;發(fā)病時(shí)間1～14年，均值（6.2±0.2）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為二甲雙胍治療，每日口服二甲雙胍片3次，每次為0.5g;觀(guān)察組為二甲雙胍+利拉魯肽治療，二甲雙胍用法同上。利拉魯肽為每日皮下注射1次，每次1.2mg。2組均依據(jù)各自方案治療3個(gè)月。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比2組患者的各項(xiàng)血糖指標(biāo)，即空腹血糖（FPG）、餐后兩小時(shí)血糖（2hPG）與糖化血紅蛋白（HbAlc）;（2）比較2組患者治療前后的空腹胰島素水平（FINS）與胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（），組間數(shù)據(jù)行t/x2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血糖水平對(duì)比

22組治療前FPG、2hPG、HbAlc較高P>0.05，治療后觀(guān)察組的FPG、2hPG、HbAlc低于對(duì)照組P<0.05。

2.2 FINS、HOMA-IR對(duì)比

治療前觀(guān)察組 FINS（7.16±0.59）mIU/L、HOMA-IR（4.13±0.31），對(duì)照組 FINS（7.17±0.58）mIU/L、HOMA-IR（4.12±0.32），2組的FINSL、HOMA-IR對(duì)比中P>0.05;治療后觀(guān)察組 FINS（10.43±0.86）mIU/L、HOMA-IR（2.55±0.30），對(duì)照組 FINS（8.79±0.93）mIU/L、HOMA-IR（3.32±0.36），觀(guān)察組的FINS高于對(duì)照組，HOMA-IR低于對(duì)照組P<0.05。

3討論

2型糖尿病的發(fā)生與諸多因素有關(guān)，例如β細(xì)胞功能失活和機(jī)體胰島素抵抗，高血糖狀態(tài)對(duì)患者臟器功能形成影響和干擾，增加了殘疾及死亡風(fēng)險(xiǎn)。二甲雙胍是對(duì)2型糖尿病患者的常用降糖藥物，該藥物能夠改善機(jī)體葡萄糖利用度，并對(duì)肝糖原異生發(fā)揮抑制作用，可加快胰島素以及胰島素受體兩者的結(jié)合，在調(diào)節(jié)血糖和血脂水平方面均具有一定效果，然而單一應(yīng)用二甲雙胍治療時(shí)患者的降糖效果并不滿(mǎn)意，還需探索其他療效確切的輔助用藥方案[2]-[3]。利拉魯肽屬于胰高血糖素樣肽1類(lèi)似物，可對(duì)胰島素合成與分泌產(chǎn)生良性刺激，對(duì)于2型糖尿病患者給予利拉魯肽治療一方面可有效改善血糖水平，另一方面還可緩解饑餓感進(jìn)一步延緩患者胃排空時(shí)間，能夠有效控制患者體重，對(duì)于降低心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率具有重要作用[4]。本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組在聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍和利拉魯肽治療后血糖水平控制效果好于對(duì)照組，與此同時(shí)空腹胰島素以及胰島素抵抗指數(shù)優(yōu)于對(duì)照組。進(jìn)一步表明，2型糖尿病患者治療中合用利拉魯肽及二甲雙胍的治療價(jià)值較高。

綜上所述，對(duì)于2型糖尿病患者合用利拉魯肽、二甲雙胍的治療效果滿(mǎn)意，能夠有效改善其血糖水平和并降低胰島素抵抗。

參考文獻(xiàn)：

[1]王婧.利拉魯肽與二甲雙胍聯(lián)合治療肥胖2型糖尿病的效果及對(duì)胰島β細(xì)胞功能的影響[J].糖尿病新世界，2020，23（17）：69-71.

[2]張啟東，楊富平.利拉魯肽與甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效對(duì)比[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2020，27（9）：1175-1176.

[3]譚秋玲，羅小靜，陳俏蓉.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍、格列齊特對(duì)2型糖尿病血糖指標(biāo)、降糖成效、不良反應(yīng)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（22）：62-64，91.

[4]嚴(yán)學(xué)琴，付春艷，雷雨.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍對(duì)肥胖合并2型糖尿病患者糖脂代謝、胰島β細(xì)胞功能及體脂的影響探究[J].中華細(xì)胞與干細(xì)胞雜志（電子版），2019，9（5）：276-281.

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