解讀血常規(guī)標(biāo)本臨檢前混勻靜置時(shí)間對(duì)結(jié)果的影響

劉馨陽(yáng)

（吉林省通化市傳染病院 檢驗(yàn)科，吉林 通化）

0 引言

現(xiàn)階段我國(guó)已經(jīng)踏上了經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的列車(chē)，人們的生活水平得到了質(zhì)的飛躍，在滿(mǎn)足物質(zhì)生活的同時(shí)，人們?cè)絹?lái)越注重自己身體情況，參加健康體檢的人數(shù)逐年增多。血常規(guī)是健康體檢中的重要一項(xiàng)，在臨床治療中也具有重要的作用，但是在對(duì)血常規(guī)進(jìn)行測(cè)量時(shí)，其結(jié)果會(huì)受到多種因素的影響，其中標(biāo)本混勻靜置時(shí)間就是其中一項(xiàng)重要因素，靜置時(shí)間的不同，結(jié)果會(huì)呈現(xiàn)出不同的差異，所以檢驗(yàn)人員需要重視血液標(biāo)本混勻靜置時(shí)間對(duì)結(jié)果的影響[1]。本文主要研究的是我院在2018年7月至2019年6月收治的154例接受血常規(guī)治療患者的樣本，現(xiàn)將數(shù)據(jù)報(bào)道進(jìn)行如下整理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中納入的154患者均接受血常規(guī)檢查，具體收錄時(shí)間在2018年7月至2019年6月，154例患者的血液樣本中，男性88例，女性66例，年齡3～51歲，平均（30.22±2.87）歲，所采用患者的血液樣本不存在溶血、脂血情況。

1.2 方法

患者在進(jìn)行血常規(guī)之前，應(yīng)該囑咐患者要保持空腹?fàn)顟B(tài)，之后對(duì)患者的靜脈血進(jìn)行抽取，抽取量為2 mL，在血常規(guī)檢查的過(guò)程中，需要由相應(yīng)儀器進(jìn)行輔助。本文所采用的儀器是深圳邁瑞公司生產(chǎn)的血液分析儀以及配套的稀釋劑，在抗凝處理中應(yīng)用的則是江蘇康健醫(yī)療用品有限公司生產(chǎn)的抗凝管，型號(hào)為EDTA-K2，在將血液抗凝混勻之后，將其分別靜置10 min、30 min、1 h、2 h后進(jìn)行血常規(guī)的檢測(cè)工作，為了確保檢測(cè)的真實(shí)性與準(zhǔn)確性，在每個(gè)時(shí)間點(diǎn)中應(yīng)該進(jìn)行多次測(cè)量，具體測(cè)量3次即可，取3次的平均值，觀察相應(yīng)指標(biāo)的差異[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

指標(biāo)選取為白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板，統(tǒng)計(jì)其在不同靜置時(shí)間的數(shù)據(jù)變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理工作主要借助的是統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，本文所選取的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 19.0，各項(xiàng)指標(biāo)呈現(xiàn)的計(jì)量資料，所以采用t檢驗(yàn)的測(cè)量方法，最終以標(biāo)準(zhǔn)差的形式呈現(xiàn)，統(tǒng)計(jì)價(jià)值主要以P＜0.05的形式呈現(xiàn)。

2 結(jié)果

所檢測(cè)血液標(biāo)本在不同的靜置時(shí)間，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白雖然具有一定的差異，但是差異并不顯著（P＞0.05），但是血小板卻隨著靜置時(shí)間的延長(zhǎng)，數(shù)量出現(xiàn)了顯著的變化，差異顯著（P＜0.05），具體詳情見(jiàn)表1。

表1 154例檢測(cè)患者樣本在不同靜置時(shí)間的血常規(guī)指標(biāo)

表1 154例檢測(cè)患者樣本在不同靜置時(shí)間的血常規(guī)指標(biāo)

靜置時(shí)間 白細(xì)胞（×109/L）紅細(xì)胞（×1012/L）血紅蛋白（g/L）血小板（×109/L）10 min 7.99±0.97 4.76±0.22 147.43±6.92 193.22±17.51 30 min 8.02±0.94 4.74±0.25 148.12±6.89 197.33±18.12 1 h 7.96±0.98 4.71±0.21 147.11±6.91 206.20±18.44 2 h 7.97±0.91 4.69±0.24 146.92±6.93 208.27±17.16

3 討論

在我國(guó)臨床治療中，血常規(guī)是重要的診療手段，在檢查的過(guò)程中通常會(huì)應(yīng)用全自動(dòng)分析儀，該儀器不僅會(huì)降低操作難度，并且檢測(cè)的效率較高，可以在一定程度上提高檢測(cè)的精度，所以在血常規(guī)檢查的應(yīng)用較為廣泛。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，影響血常規(guī)的因素較多，如溫度、存放時(shí)間，但是與血液標(biāo)本混勻靜置時(shí)間相關(guān)的研究資料較少，本文為了探究該因素對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果，采用對(duì)比研究法，將154例血液樣本分別靜置10 min、30 min、1 h、2 h，測(cè)定白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等指標(biāo)，分析在不同時(shí)間，血液靜置時(shí)間測(cè)定可能出現(xiàn)的結(jié)果。

本次研究顯示，在不同的靜置時(shí)間，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白的指標(biāo)水平并沒(méi)有明顯的變化，只有血小板計(jì)數(shù)得到了明顯的增加，產(chǎn)生這種情況的原因可能與周?chē)沫h(huán)境、溫度有關(guān)，當(dāng)患者的靜脈血離開(kāi)人體，放入到抗凝管中時(shí)，周?chē)沫h(huán)境、溫度就會(huì)出現(xiàn)顯著的變化，這就會(huì)在一定程度上影響血小板的形態(tài)，此時(shí)血小板的外膜會(huì)向微小管的形式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，向外進(jìn)行延伸發(fā)展，這時(shí)在血小板的周?chē)?，可能?huì)形成類(lèi)似于絲狀的偽足，絲狀的偽足在一定程度會(huì)加速血小板的聚集。

綜上所述，在血常規(guī)檢查中，在不同的混勻靜置時(shí)間，檢測(cè)結(jié)果具有一定的差異，為加強(qiáng)測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性，提倡在混勻靜止的2 h內(nèi)進(jìn)行測(cè)量。