林妹

【摘要】目的：觀察分析屈螺酮炔雌醇片對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后患者子宮恢復(fù)效果的影響。方法：選擇我院2018年6月-2019年3月收治的自愿行人工流產(chǎn)術(shù)的患者130例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)法將其分為兩組：研究組（65例）在人流術(shù)后口服屈螺酮炔雌醇片，對(duì)照組（65例）在人流術(shù)后口服抗生素與益母草顆粒。比較兩組陰道流血時(shí)間、陰道流血量、月經(jīng)首次復(fù)潮時(shí)間及術(shù)后 3 周的子宮內(nèi)膜厚度;比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：研究組患者人流術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.62%，明顯低于對(duì)照組的16.92%，差異有顯著性（P<0.05）。與對(duì)照組比較，研究組陰道流血時(shí)間、陰道流血量、月經(jīng)首次復(fù)潮時(shí)間均明顯降低，術(shù)后 3 周的子宮內(nèi)膜厚度明顯升高，差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：人流術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片可以有效的促進(jìn)患者術(shù)后子宮內(nèi)膜的恢復(fù)，減少人流術(shù)后并發(fā)癥，廣泛臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】屈螺酮炔雌醇;人工流產(chǎn);子宮內(nèi)膜恢復(fù);并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R714.21

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-069-01

人工流產(chǎn)是臨床上常用的避孕失敗后的補(bǔ)救措施，在臨床上的應(yīng)用十分廣泛，可以取得滿意的效果[1]。但是，由于人工流產(chǎn)術(shù)是一種侵入性手術(shù)，對(duì)患者的子宮內(nèi)膜造成了損傷，術(shù)后可以導(dǎo)致患者陰道出血異常、盆腔感染、宮腔粘連及月經(jīng)周期紊亂等并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致患者不孕等[2]。研究發(fā)現(xiàn)，屈螺酮炔雌醇片可以有效的預(yù)防人流術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)患者術(shù)后盡快的恢復(fù)[3]。本文觀察分析了屈螺酮炔雌醇片對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后患者子宮恢復(fù)效果的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選擇我院2018年6月-2019年3月收治的自愿行人工流產(chǎn)術(shù)的患者130例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)法將其分為兩組：研究組（65例）、對(duì)照組（65例）。其中，研究組患者年齡18-45歲，平均年齡（31.06±5.07）歲，孕期50-80天，平均孕期（61.02±5.13）天。對(duì)照組患者年齡17-45歲，平均年齡（31.01±4.98）歲，孕期50-83天，平均孕期（61.06±5.02）天。兩組患者的基本資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析后，結(jié)果均無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2?治療方法?所有患者均行常規(guī)人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)后，對(duì)照組口服抗生素預(yù)防感染，口服益母草顆粒以促進(jìn)子宮收縮;研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用屈螺酮炔雌醇片，每日1 片，連續(xù)服用 21d，于月經(jīng)來(lái)潮第 5d 開(kāi)始服用第 2 個(gè)周期，連續(xù)服用 6 個(gè)周期。

1.3?觀察指標(biāo)?比較兩組陰道流血時(shí)間、陰道流血量、月經(jīng)首次復(fù)潮時(shí)間及術(shù)后 3 周的子宮內(nèi)膜厚度;比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，主要包括宮腔粘連、盆腔感染、宮內(nèi)組織殘留及宮腔積液等。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理?本次得到的計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中的X2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

2?結(jié)果

2.1?兩組人流術(shù)后并發(fā)癥情況比較?如表1所示，研究組患者人流術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.62%，明顯低于對(duì)照組的16.92%，差異有顯著性（P<0.05）。

2.2?兩組術(shù)后觀察指標(biāo)比較?如表2所示，與對(duì)照組比較，研究組陰道流血時(shí)間、陰道流血量、月經(jīng)首次復(fù)潮時(shí)間均明顯降低，術(shù)后 3 周的子宮內(nèi)膜厚度明顯升高，差異有顯著性（P<0.05）。

3?討論

隨著人們思想觀念的改變以及計(jì)劃生育政策的實(shí)施，臨床上選擇人工流產(chǎn)術(shù)終止意外妊娠的患者逐年增多。但是，人工流產(chǎn)術(shù)后可以導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生，尤其是對(duì)于多次流產(chǎn)的患者，甚至可以導(dǎo)致患者繼發(fā)性不孕，不僅嚴(yán)重危害了婦女身心健康，也影響了家庭和諧[4]。 因此，需要在人流術(shù)后采取有效的措施來(lái)促進(jìn)術(shù)后患者子宮的恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。屈螺酮炔雌醇是一種短效避孕藥物，主要包括屈螺酮和炔雌醇兩種成分，其中的屈螺酮具有孕激素、抗鹽皮質(zhì)激素以及抗雄激素作用，可以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，具有良好的避孕效果，還可以減輕經(jīng)前不良情緒，緩解乳房或腹部脹痛，減少痤瘡發(fā)生率[5];其中的炔雌醇可以調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸，以促進(jìn)人流術(shù)后子宮內(nèi)膜的修復(fù)，減少術(shù)后陰道出血，降低術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生[6]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者人流術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.62%，明顯低于對(duì)照組的16.92%;與對(duì)照組比較，研究組陰道流血時(shí)間、陰道流血量、月經(jīng)首次復(fù)潮時(shí)間均明顯降低，術(shù)后 3 周的子宮內(nèi)膜厚度明顯升高。綜上所述，人流術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片可以有效的促進(jìn)患者術(shù)后子宮內(nèi)膜的恢復(fù)，減少人流術(shù)后并發(fā)癥，廣泛臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]?欒曉蕊，董倩.人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)應(yīng)用口服避孕藥屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）的臨床觀察[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2017，25（8）：570-571.

[2]?陳立霞.屈螺酮炔雌醇片預(yù)防人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔粘連的臨床觀察[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，37（12）：1464-1466.

[3]?陶君紅，王依滿.屈螺酮炔雌醇片用于人工流產(chǎn)術(shù)后的療效及安全性[J].中國(guó)性科學(xué)，2015，24（1）：52-55.

[4]?袁偉華，馬俊勤，薛莉.屈螺酮炔雌醇片對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后子宮恢復(fù)效果觀察[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2018，26（8）：676-678.

[5]?董昂.屈螺酮炔雌醇片預(yù)防人工流產(chǎn)后陰道出血子宮粘連效果[J].中國(guó)婦幼保健，2018，33（19）：4482-4484.

[6]?劉君，馬學(xué)標(biāo)，黃水英.人工流產(chǎn)后口服屈螺酮炔雌醇片的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（16）：2982-2983.