梁亞蘋

【摘要】目的：詳細(xì)分析仙方活命飲外用輔助切開根治術(shù)治療肛周膿腫的臨床應(yīng)用價值。方法：此次分析選取2016年6月-2019年6月我院接收的肛周膿腫患者48例，根據(jù)電腦隨機(jī)選取的方式將所有患者分成對照與觀察兩組分別有24例，對照組行切開根治術(shù)，觀察組在此基礎(chǔ)上采取仙方活命飲外用輔助治療，對比兩組最終治療效果。結(jié)果：同對照組患者比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療有效率顯著提高，且患者術(shù)后疼痛程度較輕，創(chuàng)面愈合時間也較短，兩組數(shù)據(jù)差異存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對采取揭開根治術(shù)治療肛周膿腫患者添加仙方活命飲外用輔助治療，可有效提高患者臨床治療效果，減少患者術(shù)后疼痛程度，使患者的創(chuàng)面得到盡早愈合。

【關(guān)鍵詞】肛周膿腫;手術(shù)治療;仙方活命飲外用;輔助效果

【中圖分類號】R574.8

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-078-02

肛周膿腫是臨床肛腸科發(fā)病率較高的疾病，該病的發(fā)生會導(dǎo)致患者肛周出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛癥狀，且癥狀會逐漸加重，若得不到及時有效的治療，會出現(xiàn)低位肛瘺以及坐骨直腸窩膿腫等。臨床針對該病常采取切開根治術(shù)治療，通過治療切除患者肛周膿腫部位，改善患者臨床癥狀;但由于手術(shù)存在一定的創(chuàng)傷性，術(shù)后患者會出現(xiàn)明顯疼痛及創(chuàng)面愈合時間延長等現(xiàn)象，因此嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。為此，詳細(xì)分析了療肛周膿腫患者采取手術(shù)治療后應(yīng)用仙方活命飲外用治療的臨床價值，具體情況見下文。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本文中48例病例為我院肛腸科收治的肛周膿腫患者，選取時間為2016年6月-2019年6月，將所有患者分成觀察與對照兩組，每組24例，觀察組男18例、女6例，年齡29-45歲，平均年齡（37.0±2.5）歲;對照組男女患者各為17、7例，年齡在29-46之間，中位年齡（37.5±2.6）歲。各組間患者臨床資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2?方法

對照組患者實(shí)施單獨(dú)切開根治術(shù)治療，麻醉成功后手術(shù)采取截石位，對患者肛周以及肛內(nèi)進(jìn)行常規(guī)消毒鋪巾，在患者肛周膿腫最高位置行放射狀切口，放出膿液后，將探針經(jīng)切口放入，沿著探針將兩者之間的組織剪開，隨后將顏色發(fā)暗的肛竇進(jìn)行結(jié)扎，并將壞死組織剪除，最后行止血處理;用紗布填塞傷口，并做好包扎固定處理，術(shù)后給予抗感染治療;觀察組術(shù)后給予外用仙方活命飲，中藥組方：金銀花、白芷、防風(fēng)、貝母、當(dāng)歸尾、乳香、苦參、甘草、赤芍藥、沒藥及天花粉等，首先將中藥進(jìn)行熬制，用熬制好的藥液對患者創(chuàng)面進(jìn)行熏蒸10分鐘左右，等待藥液溫度處于40°C時采取坐浴浸泡創(chuàng)面，坐浴時間為10左右，坐浴結(jié)束后，要將創(chuàng)面用無菌紗布擦干。每日治療兩次，共治療14天。

1.3?觀察標(biāo)準(zhǔn)

現(xiàn)將兩組患者術(shù)后疼痛程度及創(chuàng)面愈合時間進(jìn)行詳細(xì)記錄對比。疼痛評分采取自我陳述法，總分值為10分，分?jǐn)?shù)越高則疼痛越嚴(yán)重。

1.4?療效判定標(biāo)準(zhǔn)?治療后患者臨床癥狀完全消失，無明顯疼痛，創(chuàng)面愈合良好則為治療顯效;患者臨床癥狀基本消失，出現(xiàn)輕微疼痛，創(chuàng)面基本愈合則為有效;患者上述指標(biāo)無改善或加重，則為無效。治療后達(dá)到顯效的例數(shù)+有效例數(shù)/患者總例數(shù)x100%為總有效率。

1.5?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)資料采用（x±s）描述和t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料=n（%）描述和x2檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)差異在

統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著，P<0.05。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者計(jì)數(shù)資料比較

治療后觀察組患者總有效率明顯提高，結(jié)果為95.8%;相比之下對照組患者治療效果較差，總有效率僅為75.0%，兩組間差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2?兩組計(jì)量資料數(shù)據(jù)對比

治療后同對照組比較，觀察組患者疼痛程度較輕，且創(chuàng)面愈合時間較短，兩組患者指標(biāo)對比差異顯著（P<0.05），見表2。

3?討論

肛周膿腫疾病具有發(fā)病率高、治療周期長和易反復(fù)發(fā)作等特征，其主要指發(fā)生于肛門、肛管以及直腸周圍的急性化膿感染，該病的發(fā)生給患者的健康及生活造成嚴(yán)重影響[1]。目前臨床針對該病主要采取切開根治術(shù)手術(shù)治療，但手術(shù)所產(chǎn)生的創(chuàng)傷面較大，因此患者術(shù)后需要較長時間的愈合期，同時也會給患者術(shù)后帶來嚴(yán)重的疼痛，因此不利于疾病康復(fù)。據(jù)相關(guān)研究表明，針對肛周囊腫手術(shù)患者術(shù)后采取仙方活命飲外用輔助治療，可有效減輕患者術(shù)后疼痛程度，提高患者的創(chuàng)面愈合速度[2]。仙方活命飲為中藥組方，方中添加的金銀花具有宣散風(fēng)熱、清熱解毒的作用;白芷解表散寒，祛風(fēng)止痛，消腫排膿;防風(fēng)祛風(fēng)解表，勝濕止痛;貝母清熱散結(jié);當(dāng)歸尾、乳香活血祛瘀;苦參清熱利濕，抗菌消炎;甘草清熱解毒;赤芍藥清熱涼血，活血祛瘀;沒藥活血止痛、消腫生肌;天花粉清熱瀉火，排膿消腫。諸藥合用可有起到活血化瘀、止痛以及消腫生肌的功效，從而有效減輕患者術(shù)后疼痛，促進(jìn)創(chuàng)面愈合速度[3]。統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果也表明，觀察組患者通過添加仙方活命飲外用輔助治療后的治療總有效率顯著提高，且患者疼痛程度較輕，創(chuàng)面愈合時間較短。其結(jié)果與采用單獨(dú)切開根治術(shù)治療的對照組對比差異比較明顯。

綜上所述，針對肛周囊腫患者采取手術(shù)治療后給予仙方活命飲外用輔助治療，對減輕患者術(shù)后疼痛程度及提高創(chuàng)面愈合效果起到了重要性作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?梁旭.仙方活命飲聯(lián)合切開引流術(shù)治療肛周膿腫臨床療效觀察[J].甘肅科技，2017，6（22）：131-132.

[2]?廖丹，戴錦輝.肛周膿腫急癥患者應(yīng)用中藥仙方活命飲治療的機(jī)制研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（1）：93-94.

[3]?易滿，劉金輝，黃鳳.仙方活命飲聯(lián)合金玄痔科熏洗散治療肛周膿腫43例[J].西部中醫(yī)藥，2017，30（12）：105-107.