袁紅元

【摘要】近年來(lái)，隨著二胎政策支持，越來(lái)越多的產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理質(zhì)量需求也逐漸增加。產(chǎn)后康復(fù)治療屬于產(chǎn)科延伸服務(wù)，相對(duì)常規(guī)護(hù)理而言，效果更佳。因產(chǎn)婦產(chǎn)后身體虛弱，心理、生理上變化較大，采取合理性、針對(duì)性和科學(xué)性的康復(fù)治療措施，既能促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)，又能提高后期生活質(zhì)量。因此，本次研究將對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)治療的延伸服務(wù)予以簡(jiǎn)要綜述，希望為臨床后期產(chǎn)科護(hù)理提供有效依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)治療;延伸服務(wù);產(chǎn)科

【中圖分類號(hào)】R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-121-02

產(chǎn)褥期主要是指產(chǎn)婦娩出胎兒到全身各器官正?；謴?fù)或接近正常，但處于未孕狀態(tài)的時(shí)間段，一般為六周左右，該階段，母體生殖系統(tǒng)、乳房和腹壁變化相對(duì)較大，且產(chǎn)婦心理、生理相對(duì)脆弱，若不給予科學(xué)性、有效性的康復(fù)治療，易引起嚴(yán)重并發(fā)癥，既對(duì)產(chǎn)婦造成影響，還不利于胎兒健康成長(zhǎng)。產(chǎn)后康復(fù)治療是一種新型的護(hù)理措施，屬于產(chǎn)科延伸服務(wù)，將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)相融合，通過(guò)心理、生理和按摩手法等對(duì)產(chǎn)婦給予綜合性護(hù)理干預(yù)，既能有效調(diào)節(jié)產(chǎn)婦人體臟腑、器官功能，還能有效預(yù)防并發(fā)癥[1]。具有科學(xué)實(shí)用、療效確切等特點(diǎn)，在臨床上受到廣泛應(yīng)用。

1?延伸服務(wù)的必要性

產(chǎn)后康復(fù)治療屬于產(chǎn)科延伸服務(wù)，同時(shí)也是產(chǎn)褥期階段保健項(xiàng)目的拓展、延續(xù)。因產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒比較脆弱，且身體免疫力、抵抗力較低，自護(hù)能力受限，若不給予有效的護(hù)理干預(yù)措施，容易引起產(chǎn)后并發(fā)癥，既不利于產(chǎn)婦恢復(fù)健康，又對(duì)嬰兒成長(zhǎng)造成一定影響。延伸服務(wù)主要是根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)際身體情況，對(duì)產(chǎn)婦給予康復(fù)綜合護(hù)理，不僅能改善產(chǎn)婦情緒，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，還能改善微循環(huán)，確保乳汁分泌，以有效提高母乳喂養(yǎng)率，對(duì)于胎兒健康成長(zhǎng)氣起到積極作用[2]。

2?產(chǎn)后康復(fù)治療的應(yīng)用

2.1?常規(guī)護(hù)理

產(chǎn)婦產(chǎn)后需要保持充足的休息和睡眠時(shí)間，為產(chǎn)婦建立整潔、安靜的環(huán)境，確保通風(fēng)、

向陽(yáng)，以有效提高舒適度。合理調(diào)整房間溫度和濕度，夏季室內(nèi)溫度一般在22～24℃左右，冬季則將室內(nèi)溫度控制在20～22℃。定期更換床單、被褥。禁止在房間內(nèi)大聲喧鬧，根據(jù)產(chǎn)婦情況合理調(diào)整飲食，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。

2.2?生理護(hù)理

因大部分產(chǎn)婦產(chǎn)后三天左右會(huì)出現(xiàn)切口水腫等情況，導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)疼痛感加強(qiáng)。因此需要及時(shí)觀察產(chǎn)婦陰切口處是否出現(xiàn)滲血、水腫等情況，出現(xiàn)異常情況及時(shí)就醫(yī)處理。在遵醫(yī)囑的情況下，可使用0.05%碘伏溶液予以沖洗、擦拭，保證乳房干凈、干燥。產(chǎn)婦第一次哺乳胎兒前，要給予溫水擦拭乳暈、乳頭，可用肥皂、酒精擦拭，避免皮膚干燥、開裂[3]。同時(shí)，哺乳前要輕柔乳房，以起到刺激泌乳反射的作用。因產(chǎn)褥期乳房體質(zhì)、質(zhì)量明顯增加，要合理調(diào)整乳罩大小，可選用棉質(zhì)乳罩，確保乳腺管通暢。

2.3?心理護(hù)理

產(chǎn)褥期產(chǎn)婦心理比較脆弱，且負(fù)面情緒較重，應(yīng)主動(dòng)與產(chǎn)婦交流、溝通，了解產(chǎn)婦實(shí)際情況，采取針對(duì)性心理疏導(dǎo)，并告知產(chǎn)婦后期胎兒哺乳、喂養(yǎng)等相關(guān)措施。同時(shí)，可與產(chǎn)婦家屬予以交流，讓家屬多陪伴、關(guān)心、支持產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦家庭溫暖和關(guān)愛，讓產(chǎn)婦保持輕松、愉悅情緒。

3?穴位按摩作用

3.1?有助于系統(tǒng)、器官恢復(fù)

對(duì)產(chǎn)婦予以學(xué)位按摩，使大腦、機(jī)體產(chǎn)生內(nèi)啡因，可改善血壓情況，降低腎上腺分泌，確保平穩(wěn)呼吸，從而促進(jìn)血液循環(huán)，讓產(chǎn)婦皮膚更富有彈性。同時(shí)，還能對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)起到調(diào)節(jié)作用，以有效解除膽管痙攣，對(duì)于消化功能恢復(fù)具又促進(jìn)作用。

3.2?預(yù)防、治療尿潴留和尿閉

因產(chǎn)婦在分娩時(shí)，胎兒頭部壓迫膀胱，導(dǎo)致大多數(shù)產(chǎn)婦降低膀胱脹滿敏感度，且受會(huì)陰側(cè)切、水腫和裂傷等情況也會(huì)導(dǎo)致外陰疼痛，出現(xiàn)排尿困難、尿潴留等情況。針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后給予按摩療法，有助于消除膀胱、尿道壁腫脹，對(duì)膀胱肌壁產(chǎn)生反射性刺激作用，收縮膀胱逼尿肌，可有效松弛括約肌，起到排尿的效果[4]。

3.3?預(yù)防、治療產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血較為常見，屬于產(chǎn)后嚴(yán)重并發(fā)癥，受子宮收縮乏力，易導(dǎo)致產(chǎn)后出血。而給予產(chǎn)后按摩能夠有效減少出血量，因按摩會(huì)對(duì)產(chǎn)婦雙側(cè)乳頭起到刺激作用，有助于腦垂體后葉合成，并釋放內(nèi)源性催產(chǎn)素，從而減少出血量。同時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦子宮部位予以按摩，能夠刺激宮縮，便于宮腔內(nèi)積血得以排除，對(duì)于預(yù)防和治療產(chǎn)后出血起到積極作用。

3.4?有助于體力恢復(fù)，消除疲勞感

妊娠、分娩和哺乳均屬于自然生理現(xiàn)象，但因體內(nèi)激素水平變化較快，內(nèi)環(huán)境、生活環(huán)境明顯改變，易導(dǎo)致產(chǎn)婦內(nèi)分泌功能失調(diào)，心理狀態(tài)，引起精神緊張、焦慮等情緒，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致抑郁癥，對(duì)產(chǎn)婦健康造成嚴(yán)重影響。輕柔按摩可有效舒緩疲倦神經(jīng)，讓產(chǎn)婦全身肌肉處于放松狀態(tài)，使產(chǎn)婦心理放松，精神飽滿，保持心情愉悅，以有效降低不適感。

3.5?減少產(chǎn)后漲乳

產(chǎn)褥期比較常見的并發(fā)癥之一是乳房腫脹，主要是產(chǎn)后3～5天左右，多表現(xiàn)為乳房局部腫脹、硬結(jié)好、壓痛和體溫升高等癥狀，既對(duì)產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量造成影響，還降低母乳喂養(yǎng)信心，對(duì)產(chǎn)婦造成不適感[5]。通過(guò)手法按摩，能夠暢通阻塞乳腺管，且產(chǎn)婦下乳時(shí)間早，乳量比較豐富，還能降低產(chǎn)后乳脹情況，提高母乳喂養(yǎng)率。

4?結(jié)語(yǔ)

隨著生活水平逐漸改善，產(chǎn)后康復(fù)、保健在臨床和社會(huì)上已受到更多產(chǎn)婦、家屬關(guān)注，

對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后給予有效性、連續(xù)性和系統(tǒng)性的康復(fù)護(hù)理和指導(dǎo)尤其關(guān)鍵。產(chǎn)后產(chǎn)婦身體抵抗力和免疫力明顯下降，且心理和生理變化相對(duì)較大，若此時(shí)為產(chǎn)婦給予有效的延續(xù)服務(wù)護(hù)理干預(yù)，既能促進(jìn)產(chǎn)婦更好、更快的恢復(fù)身體健康，又能改善產(chǎn)婦產(chǎn)后心理情緒，降低產(chǎn)后抑郁，提高后期生活質(zhì)量，對(duì)于嬰兒健康成長(zhǎng)具有重要意義[6]。

參考文獻(xiàn)：

[1]?姜靜. 產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的效果觀察[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017， 9（11）：204-205.

[2]?佚名. 產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于婦產(chǎn)科中的效果研究[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， 3（48）：204+206.

[3]?佚名. 產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理的效果研究[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2018， 13（31）：182-183.

[4]?產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)研究評(píng)價(jià)[J]. 中外女性健康研究， 2017（8）：69-69.

[5]?歐陽(yáng)紅云. 產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用延伸護(hù)理的價(jià)值評(píng)估[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2018， V.22;NO.531（15）：81-82.

[6]?魏美娟， 戚艷銀. 延伸服務(wù)對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦康復(fù)的影響[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016， 26（4）：155-157.