焦新艷

【摘要】目的：研究影響臨床血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素。方法：2017年3月—2019年6月，以我院采集的75例血液標(biāo)本作為研究對(duì)象，對(duì)所采集的全部血液標(biāo)本均應(yīng)由臨床醫(yī)護(hù)人員送檢。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，在75例血液標(biāo)本中，有21例標(biāo)本被確定為不合格，不合格率為28.00%，然而導(dǎo)致標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果不合格的重要原因有三種，即標(biāo)本采集不當(dāng)10例，標(biāo)本采集保存不當(dāng)6例，抗凝劑與血量比例不當(dāng)4例。結(jié)論：在臨床血液檢測(cè)過程中，影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的原因有以下三種方面，即標(biāo)本采集方式、標(biāo)本保存方式以及抗凝劑比例等，因此在檢驗(yàn)過程中應(yīng)嚴(yán)格把控每個(gè)環(huán)節(jié)，并規(guī)范操作以流程，才能提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，提高臨床診斷結(jié)果。

【關(guān)鍵詞】血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本;檢驗(yàn)結(jié)果;準(zhǔn)確性;影響因素

【中圖分類號(hào)】R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-147-02

近些年，伴隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，同時(shí)也使得血液標(biāo)本的檢測(cè)技術(shù)得到了大幅度提升，從而疾病的診治依據(jù)強(qiáng)有力依據(jù)。血液生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性不但會(huì)對(duì)醫(yī)生的診斷與治療造成直接影響，同時(shí)還極易延誤病情產(chǎn)生醫(yī)療糾紛情況[1]。因此，通過對(duì)影響臨床血液生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性進(jìn)行分析，能夠有效排除影響結(jié)果準(zhǔn)確性的因素，從而為患者后續(xù)疾病的治療提供重要數(shù)據(jù)。本文以影響血液生化檢測(cè)標(biāo)本結(jié)果準(zhǔn)確性的原因進(jìn)行了探討，說明如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

2017年3月—2019年6月，以我院采集的75例血液標(biāo)本作為研究對(duì)象，對(duì)所采集的全部血液標(biāo)本均應(yīng)由臨床醫(yī)護(hù)人員送檢。

1.2?方法

對(duì)全部臨床標(biāo)本的相關(guān)資料進(jìn)行分析，并研究對(duì)血液標(biāo)本采集的方式、標(biāo)本保存方式以及抗凝劑比例等因素對(duì)血液檢驗(yàn)結(jié)果的影響，記錄標(biāo)本不合格的數(shù)量，同時(shí)研究影響檢驗(yàn)結(jié)果的原因。

2?結(jié)果

研究結(jié)果顯示，在75例血液標(biāo)本中，有21例標(biāo)本被確定為不合格，不合格率為28.00%，然而導(dǎo)致標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果不合格的重要原因有三種，即標(biāo)本采集不當(dāng)10例，標(biāo)本采集保存不當(dāng)6例，抗凝劑與血量比例不當(dāng)4例。

3?討論

血液生化檢驗(yàn)在臨床上屬于一種精度較高的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，通過對(duì)血液成本進(jìn)行檢驗(yàn)，能夠準(zhǔn)確診斷臨床各種疾病，從而對(duì)疾病的后續(xù)治療提供指導(dǎo)作用。然而在對(duì)血液進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，能夠?qū)︶t(yī)生的診斷以及治療產(chǎn)生直接影響。所以在檢驗(yàn)過程中應(yīng)嚴(yán)格控制每個(gè)環(huán)節(jié)，并加強(qiáng)相關(guān)注意事項(xiàng)，以提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。倘若血液標(biāo)本的采集方式不當(dāng)、保存方式不當(dāng)以及抗凝劑與血量比例不當(dāng)?shù)?，?huì)給血液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性造成嚴(yán)重影響。為了提高血液生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，對(duì)上述問題提出了改進(jìn)措施。（1）血液標(biāo)本采集方式。護(hù)理人員不在對(duì)患者進(jìn)行血液采集時(shí)，應(yīng)熟練掌握采集技術(shù)以及技巧，特別在是在進(jìn)行穿刺時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確對(duì)準(zhǔn)出穿刺位置，確保做到“一針見血”在最短的時(shí)間內(nèi)能夠采集血液樣本。在對(duì)患者血液樣標(biāo)本采集時(shí)，應(yīng)告知其充分暴露出上肢，并讓其輕輕握拳，使靜脈血更加充盈，以提高血液生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性[2]。在對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行采集時(shí)，應(yīng)正確把控好標(biāo)本采集時(shí)間，通常情況下應(yīng)在患者早晨空腹?fàn)顟B(tài)下采血，倘若患者空腹時(shí)間長(zhǎng)于12小時(shí)，其轉(zhuǎn)鐵蛋白、蛋白的化學(xué)成分均會(huì)低于正常值，且血液中當(dāng)紅素水平會(huì)明顯增多。（2）血液標(biāo)本保存方式。正常情況下，在對(duì)患者血液采集后，應(yīng)立即對(duì)血液采集標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，然而由于檢驗(yàn)量較多、人力不足等原因，所以應(yīng)對(duì)采集的血液標(biāo)本進(jìn)行保存的待檢。在對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行保存時(shí)，由于其對(duì)溫度有著嚴(yán)格的要求，通常應(yīng)將其保存在4攝氏度條件下，以避免所采

集到的血液標(biāo)本發(fā)生改變。倘若沒有將采集到的血液標(biāo)本放入到要求的環(huán)境中保存，血液成分就會(huì)發(fā)生改變，以至于影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，應(yīng)重新采集標(biāo)本。據(jù)孫慧穎、邵燕等[3]學(xué)者研究表明，倘若血液標(biāo)本長(zhǎng)時(shí)間放置于常溫條件下，血漿只能夠的鉀離子濃度就會(huì)增高，血糖水平降低，以至于對(duì)血液生化檢驗(yàn)的結(jié)果造成影響，從而無法對(duì)疾病進(jìn)行正確診斷。（3）抗凝劑與血量比例不當(dāng)。在對(duì)血液標(biāo)本采集后，對(duì)血液的抗凝處理。是尤為重要的步驟，血液在離開機(jī)體后，其會(huì)迅速發(fā)生凝固現(xiàn)象，然而為了避免發(fā)生血液凝固造成的血樣性狀發(fā)生改變，臨床上常采用抗凝劑進(jìn)行抗凝處理。在采用抗凝劑處理時(shí)，對(duì)于不同的血樣，應(yīng)選擇不同的抗凝劑，如含有鈉離子、鉀離子等鹽類抗凝劑，無法對(duì)鈉離子、鉀離子以及含氮化合物進(jìn)行檢驗(yàn);去鈣凝血?jiǎng)o法對(duì)金屬離子進(jìn)行檢驗(yàn)。此次研究結(jié)果顯示，在75例血液標(biāo)本中，有21例標(biāo)本被確定為不合格，不合格率為28.00%，然而導(dǎo)致標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果不合格的重要原因有三種，即標(biāo)本采集不當(dāng)10例，標(biāo)本采集保存不當(dāng)6例，抗凝劑與血量比例不當(dāng)4例。

綜上所述，在臨床血液檢驗(yàn)時(shí)存在著一些影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的原因，如血液標(biāo)本采集方式、血液標(biāo)本保存方式等。因此在對(duì)血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格把控每個(gè)環(huán)節(jié)，并遵守相關(guān)的規(guī)章制度，進(jìn)行規(guī)范化操作，才能提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，以避免影響臨床診斷結(jié)果。

參考文獻(xiàn)：

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